Giới thiệu: U sắc tố da là một trong những loại u khá thường gặp, chúng bao gồm u sắc tố lành tính (thường gặp hơn) và ung thư hắc tố mặc dù ít gặp nhưng có tiên lượng rất xấu, ngoài ra các tổn thương khác của da cũng có sắc tố rất dễ chẩn đoán nhầm về mặt lâm sàng, vì vậy việc áp dụng mô bệnh học kết hợp một phần với hóa mô miễn dịch là rất cần thiết để chẩn đoán phân loại tổn thương u có sắc tố của da.

Mục tiêu:

1. Mô tả một số đặc điểm đại thể tổn thương dạng u da có sắc tố;
2. Phân típ mô bệnh học tổn thương u tế bào hắc tố da và các loại dạng u có sắc tố khác.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả 55 trường hợp được chẩn đoán lâm sàng tổn thương u da có sắc tố, tiến hành làm mô bệnh học, kết hợp hóa mô miễn dịch các trường hợp khó để chẩn đoán xác định bệnh.

Kết quả: Không có sự khác biệt về giới, bệnh gặp chủ yếu ở người trưởng thành, cao nhất ở độ tuổi sau 51 tuổi (58,1%). Vị trí thường gặp nhất là ở mặt chiếm đến 60%, tiếp đến là ở thân và chi (14,6 và 12,8%). Có 3 trường hợp ung thư hắc tố đều ở bàn chân. Màu sắc tổn thương chủ yếu là màu đen chiếm 65,4%, các màu sắc khác: màu hồng, trắng xám hoặc màu xanh; Mô bệnh học và hóa mô miễn dịch cho thấy u sắc tố thực sự chiếm 52,6%, trong đó u sắc tố lành tính (Nê vi) chiếm tỉ lệ cao nhất 41,8%, ung thư hắc tố có 3 trường hợp chiếm 5,4% và Lentigo (quá sản hắc tố bào tạo mảng) 5,4%; Gần 50% (47,4%) tổn thương u da có sắc tố không phải u sắc tố thực sự, bao gồm ung thư tế bào đáy sắc tố chiếm đến 36,4% và các loại khác ít gặp hơn như: u mô bào xơ, u gai sừng và u nhú.

Kết luận: Tổn thương da có sắc tố gồm nhiều loại bao gồm u sắc tố thực và các loại khác, việc kết hợp lâm sàng với mô bệnh học và hóa mô miễn dịch giúp chẩn đoán chính xác bệnh, định hướng điều trị tốt cho bệnh nhân.

Background: Pigmented tumour of the skin is one of the common tumour in human including the benign pigmented tumours (more common) called Nevi tumours and the malignant one called melanoma which was less frequent but the most poor in prognosis. In addition, the others not belonging to these group had the same clinical appearance, so the application of histopathology and immunohistochemistry for the definitive diagnosis was indespensible.

Objectives:

1. To describe the macroscopic features of the pigmented tumoral-like lesions;
2. To classify the histopathologic types of the pigmented cell tumours and the other pigmented tumours of the skin.

Materials and Method: Cross-sectional research on 55 patients diagnosed as pigmented tumoral lesions by clinician, then all definitively diagnosed by histopathology combining the immunohistochemistry in difficult cases.

Results: There was no difference in gender, the disease was discovered most common in adult, especially with the age over 51 years old (58.1%). the most region located was in the face accounting for 60%, following the trunk and limbs (14.6%, 12.8% respectively). All 3 malignant melanomas happened in foot. The most common color of the lesions was black (65.4%), the other ones were rose, grey and blue. Histopathology and immunohisthochemistry showed that the true pigmented cell tumours were 52.6% encompassing benign ones (Nevi tumour) (41.8%), melanoma (5.4%) and lentigo (5.4%). 47.4% was not the true pigmented cell tumour including pigmented basocellular carcinoma (36.4%) and the others less common as histiofibromas, acanthoma and papilloma.

Conclusion: the pigmented tumoral-like lesions of the skin could be the true pigmented cell tumours and the others, so the application of the histopathology and the immunohistochemistry after the clinical discovery helps to determine and classify the disease definitely and for the best orientation of treatment as well.