По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.8-085.84 DOI:10.33920/med-14-2006-07

Прямая транскожная электронейростимуляция при лечении патологий периферической нервной системы

проф. РАЕ, доцент кафедры физиотерапии факультета повышения квалификации медицинских работников, РУДН, главный врач Клиники мозга и позвоночника, ООО «Оливия»; E-mail: alzamil@mail.ru.
Куликова Н.Г. заведующая кафедрой физиотерапии факультета повышения квалификации медицинских работников, РУДН; www.kulikova@rambler.ru.
Миненко И.А. профессор, профессор кафедры интегративной медицины, Сеченовский университет; E-mail: kuz-inna@mail.ru.
Васильева Е.С. профессор кафедрой физиотерапии факультета повышения квалификации медицинских работников, РУДН; www. kulikova@rambler.ru.

В данном обзоре литературы представлены основные направления транскожной электронейростимуляции в медицине. Подробно описаны основные этапы развития ТЭНС начиная с момента подтверждения патогенетической основы данного метода до достижений последних открытий в данной отрасли. Также приведены основные экспериментальные данные, доказывающие преимущество применения прямой ТЭНС по сравнению с непрямой ТЭНС, и этапы разработки и оптимизации клинического применения нового метода лечения (прямая ТЭНС) при лечении патологий периферической нервной системы.

Литература:

1. Melzack R. Pain Mechanism: A New Theory / R. Melzack, P. Wall // Science 2005; 150 (1965): 971–981.

2. Cavalcante M. The parameters of transcutaneous electrical nerve stimulation are critical to its regenerative eff ects when applied just after a sciatic crush lesion in mice / M. Cavalcante, Z. Cavalcanti, P. Barbosa // Biomed Res Int. 2014; 572949. doi: 10.1155/2014/572949.

3. Улащик, B.C. Общая физиотерапия: учебник. — 3-е изд. / B.C. Улащик, И.В. Лукомский. — Книжный Дом, 2008. — 512 с.

4. Radhakrishnan R. Deep tissue aff erents, but not cutaneous aff erents, mediate transcutaneous electrical nerve stimulation-Induced antihyperalgesia / R. Radhakrishnan, K.A. Sluka // J Pain 2005; 6 (10): 673–680.

5. Desantana JM. Transcutaneous electrical nerve stimulation at both high and low frequencies activates ventrolateral periaqueductal grey to decrease mechanical hyperalgesia in arthritic rats / J.M. Desantana, L.F Da Silva, M.A. De Resende, K.A. Sluka // Neuroscience 2009; 163 (4): 1233–1241.

6. Radhakrishnan R. Deep tissue aff erents, but not cutaneous aff erents, mediate transcutaneous electrical nerve stimulation-Induced antihyperalgesia / R Radhakrishnan, KA Sluka // J Pain 2005; 6 (10): 673–680.

7. de Carvalho. Bernard’s diadynamic currents and iontophoresis in low back pain treatment / A de Carvalho, M. Fungueto, et al. // Fisioterapia em Movimento 2005; 18 (4): 11–19.

8. Amal M. Eff ects of microcurrent stimulation versus pulsed electromagnetic fi eld on wound healing in burned patients / Amal M., Abd El baky, Wafaa H. Borhan, Salah Abd Al Ghany, Khadra M. // Bull. Fac. Ph. Th. Cairo Univ. 2008; 13 (2): 125–136.

9. Bjordal JM. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) can reduce postoperative analgesic consumption. A meta-analysis with assessment of optimal treatment parameters for postoperative pain / JM Bjordal, M Johnson // European Journal of Pain 2003; 7: 181–188.

10. Hong-Xiang L. Repeated 100 Hz TENS for the Treatment of Chronic Infl ammatory Hyperalgesia and Suppression of Spinal Release of Substance P in monoarthritic Rats / L. Hong-Xiang, T. Jin-Bin, L. Fei, J. Yu-Hui. // Evid Based Complement Alternat Med. 2007; 4 (1): 65–75.

11. Johnson M. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation: Mechanisms, Clinical Application and Evidence / M. Johnson // Rev Pain 2007; 1 (1): 7–11.

12. Walsh DM. Transcutaneous electrical nerve stimulation: eff ect on peripheral nerve conduction, mechanical pain threshold, and tactile threshold in humans / D.M. Walsh, A.S. Lowe, K. McCormack, J.C. Willer, G.D. Baxter, J.M. Allen // Arch Phys Med Rehabil. 1998; 79 (9): 1051–1058.

13. Sluka KA. Increased release of serotonin in the spinal cord during low, but not high, frequency transcutaneous electric nerve stimulation in rats with joint infl ammation / K.A. Sluka, T.L. Lisi, K.N. Westlund // Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87 (8): 1137–1140.

14. Dubinsky R.M. Assessment: effi cacy of transcutaneous electric nerve stimulation in the treatment of pain in neurologic disorders (an evidence-based review): report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology / R.M. Dubinsky, J. Miyasaki // Neurology 2010; 74: 173–176.

15. Leonard G. Deciphering the role of endogenous opioids in high-frequency TENS using low and high doses of naloxone / G. Leonard, P. Goff aux, S. Marchand // Pain 2010; 151 (1): 215–219.

16. Salar G. Eff ect of transcutaneous electrotherapy on CSF beta-endorphin content in patients without pain problems / G. Salar, S. Mingrino, A. Bosio, M. Trabucchi // Pain 1981; 10 (2): 169–172.

17. Rokugo T. A histochemical study of substance P in the rat spinal cord: eff ect of transcutaneous electrical nerve stimulation / T. Rokugo, T. Takeuchi, H. Ito // J. Nippon Med. Sch. 2002; 69: 428–433.

18. Watson T. The role of electrotherapy in contemporary physiotherapy practice / Man Ther. 2000; 5: 132–141.

19. Desantana J.M. Modulation between high- and low-frequency transcutaneous electric nerve stimulation delays the development of analgesic tolerance in arthritic rats / J.M. Desantana, V.J. Santana-Filho, K.A. Sluka // Arch Phys Med Rehabil. 2008; 89 (4): 754–760.

20. Léonard G. Reduced analgesic eff ect of acupuncture-like TENS but not conventional TENS in opioidtreated patients / G. Léonard, C. Cloutier, S. Marchand // J Pain 2011; 12 (2): 213–221.

21. Sabino G.S. Release of endogenous opioids following transcutaneous electric nerve stimulation in an experimental model of acute infl ammatory pain / G.S. Sabino, C.M. Santos, J.N. Francischi, M.A. de Resende // J. Pain 2008; 9: 157–163.

22. Sluka K.A. Low frequency TENS is less eff ective than high frequency TENS at reducing infl ammationinduced hyperalgesia in morphine-tolerant rats // K.A. Sluka, M.A. Judge, M.M. McColley, P.M. Reveiz, B.M. Taylor // Eur J Pain 2000; 4 (2): 185–193.

23. Resende M.A. Local transcutaneous electrical stimulation (TENS) eff ects in experimental infl ammatory edema and pain / M.A. Resende, G.G. Sabino, C.R. Cândido, L.S. Pereira, JN Francischi // Eur J Pharmacol. 2004; 9 (504): 217–222.

24. Sutton A. Electrophysical Agents in Physiotherapy Ch 93 IN: Diagnosis and Management of Lameness in the Horse Ed: MW Ross and SJ Dyson Pub: Elsevier / A. Sutton, T. Watson // Saunders 2011; 93: 901–906.

25. Blum K. The H-Wave ((R)) Device Induces no dependent augmented microcirculation and angiogenesis, providing both analgesia and tissue healing in sports injuries / K. Blum, C.K. Ho, A.L. Chen, M. Fulton, B. Fulton // Phys Sportsmed. 2008; 36 (1): 103–114.

26. Fuentes J.P. Eff ectiveness of interferential current therapy in the management of musculoskeletal pain. A systematic review and meta-analysis / J.P. Fuentes, S.A. Olivo, D.J. Magee, P. Douglas, D.P. Gross // Physiotherapy 2010; 90: 1219–38.

27. Francisco V. Interferential electrical stimulation improves peripheral vasodilatation in healthy individuals / V. Francisco // Brazilian Journal of Physical Therapy. Braz. J. Phys. Ther. 2013; 17: 3. http://dx.doi. org/10.1590/S1413-35552012005000092.

28. Разумов, А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация: стратегии и перспективы / А.Н. Разумов: мат-лы III международной конференции по восстановительной медицине (реабилитации). — М., 2000. — С. 20–28.

29. Bellew J.W. Interferential and burst-modulated biphasic pulsed currents yield greater muscular force than Russian current / J.W. Bellew, Z. Beiswanger, et al. // Physiotherapy: Theory and Practice 2012; 28 (5): 384–390.

30. Amal M. Eff ects of microcurrent stimulation versus pulsed electromagnetic fi eld on wound healing in burned patients / Amal M., Abd El baky, Wafaa H. Borhan, Salah Abd Al Ghany, Khadra M // Bull. Fac. Ph. Th. Cairo Univ. 2008; 13 (2): 125–136.

31. Gossrau G. Microcurrent transcutaneous electric nerve stimulation in painful diabetic neuropathy: a randomized placebo-controlled study / G. Gossrau, M. Wähner, M. Kuschke, B. Konrad, H. Reichmann, B. Wiedemann, R. Sabatowski // Pain Med. 2011; 12 (6): 953–960.

32. Clover A.J. Noninvasive augmentation of microvessel number in patients with peripheral vascular disease / A.J. Clover, M.J. McCarthy, K. Hodgkinson, P.R. Bell // J Vasc Surg. 2003; 38 (6): 1309–1312.

33. Cramp A.F. The eff ect of high- and low-frequency transcutaneous electrical nerve stimulation upon cutaneous blood fl ow and skin temperature in healthy subjects / A.F. Cramp, C. Gilsenan, A.S. Lowe, D.M. Walsh // Clin Physiol. 2000; 20 (2): 150–157.

34. Huang J. Electrical stimulation induces calcium-dependent release of NGF from cultured Schwann cells / J. Huang, Z. Ye, X. Hu, L. Lu, Z. Luo // Glia 2010; 58 (5): 622–631.

35. Matthew V. Two Cases of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation of the Common Peroneal Nerve Successfully Treating Refractory, Multifactorial Leg Edema / V. Matthew, H. Adam // Power J Investig Med High Impact Case Rep. 2014; 2 (4): 2324709614559839.

36. Warwick D.J. Neuromuscular electrostimulation via the common peroneal nerve promotes lower limb blood fl ow in a below-knee cast / D.J. Warwick // Bone Joint Res. 2013; 2 (9): 179–185.

37. Sheffl er R. Peroneal nerve stimulation versus an ankle foot orthosis for correction of foot drop in stroke: Impact on functional ambulation / R. Sheffl er, M. Hennessey, G. Naples, J. Chae // Neurorehabil Neural Repair. 2006; 20 (3): 355–360.

38. Burton C. Eff ectiveness of percutaneous posterior tibial nerve stimulation for overactive bladder: a systematic review and meta-analysis / C. Burton, A. Sajja, P.M. Latthe // Neurourol Urodyn. 2012; 31 (8): 1206–1216.

39. Charles H. Percutaneous tibial nerve stimulation versus sham electrical stimulation for the treatment of faecal incontinence in adults (CONFIDeNT): a double-blind, multicentre, pragmatic, parallel-group, randomised controlled trial / H. Charles // The Lancet 2015; 386 (10004): 1640–1648.

40. Stein, C. Electrical stimulation and electromagnetic fi eld use in patients with diabetic neuropathy: systematic review and meta-analysis / C. Stein, B. Eibel, G. Sbruzzi, P.D. Lago, R.D. Plentz // Braz J Phys Ther. 2013; 17 (2): 93104.

41. Kumar D. Diabetic peripheral neuropathy: amelioration of pain with transcutaneous electrostimulation / D. Kumar, H.J. Marshall // Diabetes Care 1997; 20 (11): 1702–1705.

42. Stein, C. Electrical stimulation and electromagnetic fi eld use in patients with diabetic neuropathy: systematic review and meta-analysis / C. Stein, B. Eibel, G. Sbruzzi, P.D. Lago, R.D. Plentz // Braz J Phys Ther. 2013; 17 (2): 93–104.

43. Патент № 2593226 Российская Федерация. Способ диагностики дистальной полиневропатии верхних конечностей при сахарном диабете 2 типа / Аль Замил М.К., 2015100984/14 заявл. 16.01.2015, опубл. 10.08.2016, Бюл. № 22. — 16 с.: ил.

44. Аль-Замиль, М.Х. Применение транскожной электронейростимуляции в комплексном восстановительном лечении диабетической полинейропатической боли / М.Х. Аль-Замиль, С.А. Божко, Л.М. Кудаева // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. — М., 2014. — № 1. — Публикация 2-121.

45. Аль Замиль, М.Х. Сравнительный анализ эффективности транскожной электронейростимуляции и акупунктуры при лечении диабетического нейропатического болевого синдрома / М. Аль Замиль, С.А. Божко, Л.М. Кудаева, И.А. Миненко // Журнал рефлексотерапии и комплементарной медицины. — М., 2015. — № 4 (14). — С. 5–11.

46. Миненко, И.А. Лечение фибулярного туннельного синдрома при сахарном диабете с применением транскожной электронейростимуляции и акупунктуры в сочетании с медикаментозной терапией / И.А. Миненко, М. Аль Замил, С.А. Божко, Л.М. Кудаева // Журнал рефлексотерапии и комплементарной медицины. — М., 2015. — № 4 (14). — С. 22–28.

47. Миненко И.А. Транскожная электронейростимуляция и акупунктура при лечении диабетического нейропатического болевого синдрома- клинический сравнительный анализ / И.А. Миненко, М.Х. Аль-Замиль, С.А. Божко, Л.М. Кудаева // Клиническая неврология. — М., 2015. — № 4. — С. 11–14.

48. Аль Замиль, М.Х. Комплексное применение транскожной электронейростимуляции и акупунктуры при лечении диабетической дистальной полиневропатии нижних конечностей / М.Х. Аль-Замиль, И.А. Миненко, С.А. Божко, Л.М. Кудаева // Клиническая неврология. — М., 2015. — № 4. — С. 14–19.

49. Аль Замил, М. Высокочастотная и низкочастотная транскожная электронейростимуляция при лечении пациентов с диабетической дистальной полинейропатией / М. Аль Замиль, И.А. Миненко // Сибирский научный медицинский журнал. — М., 2017. — № 5 (37). — C. 33–40.

50. Аль-Замиль, М.Х. Улучшение качества жизни пациентов с диабетическим нейропатическим болевым синдромом в результате комплементарного применения акупунктуры и электротерапии / М.Х. Аль-Замиль, И.А. Миненко // Клиническая неврология. — М., 2017. — № 2. — C. 33–38.

51. Кудаева, Л.М. Динамика клинико-электромиографических нарушений при лечении карпального туннельного синдрома при сахарном диабете с помощью транскожной электронейростимуляции и акупунктуры в сочетании с медикаментозной терапией / Л.М. Кудаева, М.Х. Аль-Замиль, С.А. Божко, И.А. Миненко // Клиническая неврология. — 2015. — № 4. — С. 3–6.

52. Епифанов В.А., Епифанов А.В., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы: монография. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.

53. Котенко К.В., Епифанов В.А., Епифанов А.В., Корчажкина Н.Б. Боль в спине: диагностика и лечение: монография. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 527 с.

1. Melzack R. Pain Mechanism: A New Theory / R. Melzack, P. Wall // Science 2005; 150 (1965): 971–981.

2. Cavalcante M. The parameters of transcutaneous electrical nerve stimulation are critical to its regenerative eff ects when applied just after a sciatic crush lesion in mice / M. Cavalcante, Z. Cavalcanti, P. Barbosa // Biomed Res Int. 2014; 572949. doi: 10.1155/2014/572949.

3. Ulashchik B.C. General physiotherapy: Textbook 3rd ed / B.C. Ulacik, I.V. Lukomsky // Book House.2008. 512 p.

4. Radhakrishnan R. Deep tissue aff erents, but not cutaneous aff erents, mediate transcutaneous electrical nerve stimulation-Induced antihyperalgesia / R. Radhakrishnan, K.A. Sluka // J Pain 2005; 6 (10): 673–680.

5. Desantana JM. Transcutaneous electrical nerve stimulation at both high and low frequencies activates ventrolateral periaqueductal grey to decrease mechanical hyperalgesia in arthritic rats / J.M. Desantana, L.F Da Silva, M.A. De Resende, K.A. Sluka // Neuroscience 2009; 163 (4): 1233–1241.

6. Radhakrishnan R. Deep tissue aff erents, but not cutaneous aff erents, mediate transcutaneous electrical nerve stimulation-Induced antihyperalgesia / R Radhakrishnan, KA Sluka // J Pain 2005; 6 (10): 673–680.

7. de Carvalho. Bernard’s diadynamic currents and iontophoresis in low back pain treatment / A de Carvalho, M. Fungueto, et al. // Fisioterapia em Movimento 2005; 18 (4): 11–19.

8. Amal M. Eff ects of microcurrent stimulation versus pulsed electromagnetic fi eld on wound healing in burned patients / Amal M., Abd El baky, Wafaa H. Borhan, Salah Abd Al Ghany, Khadra M. // Bull. Fac. Ph. Th. Cairo Univ. 2008; 13 (2): 125–136.

9. Bjordal JM. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) can reduce postoperative analgesic consumption. A meta-analysis with assessment of optimal treatment parameters for postoperative pain / JM Bjordal, M Johnson // European Journal of Pain 2003; 7: 181–188.

10. Hong-Xiang L. Repeated 100 Hz TENS for the Treatment of Chronic Infl ammatory Hyperalgesia and Suppression of Spinal Release of Substance P in monoarthritic Rats / L. Hong-Xiang, T. Jin-Bin, L. Fei, J. Yu-Hui. // Evid Based Complement Alternat Med. 2007; 4 (1): 65–75.

11. Johnson M. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation: Mechanisms, Clinical Application and Evidence / M. Johnson // Rev Pain 2007; 1 (1): 7–11.

12. Walsh DM. Transcutaneous electrical nerve stimulation: eff ect on peripheral nerve conduction, mechanical pain threshold, and tactile threshold in humans / D.M. Walsh, A.S. Lowe, K. McCormack, J.C. Willer, G.D. Baxter, J.M. Allen // Arch Phys Med Rehabil. 1998; 79 (9): 1051–1058.

13. Sluka KA. Increased release of serotonin in the spinal cord during low, but not high, frequency transcutaneous electric nerve stimulation in rats with joint infl ammation / K.A. Sluka, T.L. Lisi, K.N. Westlund // Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87 (8): 1137–1140.

14. Dubinsky R.M. Assessment: effi cacy of transcutaneous electric nerve stimulation in the treatment of pain in neurologic disorders (an evidence-based review): report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology / R.M. Dubinsky, J. Miyasaki // Neurology 2010; 74: 173–176.

15. Leonard G. Deciphering the role of endogenous opioids in high-frequency TENS using low and high doses of naloxone / G. Leonard, P. Goff aux, S. Marchand // Pain 2010; 151 (1): 215–219.

16. Salar G. Eff ect of transcutaneous electrotherapy on CSF beta-endorphin content in patients without pain problems / G. Salar, S. Mingrino, A. Bosio, M. Trabucchi // Pain 1981; 10 (2): 169–172.

17. Rokugo T. A histochemical study of substance P in the rat spinal cord: eff ect of transcutaneous electrical nerve stimulation / T. Rokugo, T. Takeuchi, H. Ito // J. Nippon Med. Sch. 2002; 69: 428–433.

18. Watson T. The role of electrotherapy in contemporary physiotherapy practice / Man Ther. 2000; 5: 132–141.

19. Desantana J.M. Modulation between high- and low-frequency transcutaneous electric nerve stimulation delays the development of analgesic tolerance in arthritic rats / J.M. Desantana, V.J. Santana-Filho, K.A. Sluka // Arch Phys Med Rehabil. 2008; 89 (4): 754–760.

20. Léonard G. Reduced analgesic eff ect of acupuncture-like TENS but not conventional TENS in opioid-treated patients / G. Léonard, C. Cloutier, S. Marchand // J Pain 2011; 12 (2): 213–221.

21. Sabino G.S. Release of endogenous opioids following transcutaneous electric nerve stimulation in an experimental model of acute infl ammatory pain / G.S. Sabino, C.M. Santos, J.N. Francischi, M.A. de Resende // J. Pain 2008; 9: 157–163.

22. Sluka K.A. Low frequency TENS is less eff ective than high frequency TENS at reducing infl ammation-induced hyperalgesia in morphine-tolerant rats // K.A. Sluka, M.A. Judge, M.M. McColley, P.M. Reveiz, B.M. Taylor // Eur J Pain 2000; 4 (2): 185–193.

23. Resende M.A. Local transcutaneous electrical stimulation (TENS) eff ects in experimental infl ammatory edema and pain / M.A. Resende, G.G. Sabino, C.R. Cândido, L.S. Pereira, JN Francischi // Eur J Pharmacol. 2004; 9 (504): 217–222.

24. Sutton A. Electrophysical Agents in Physiotherapy Ch 93 IN: Diagnosis and Management of Lameness in the Horse Ed: MW Ross and SJ Dyson Pub: Elsevier / A. Sutton, T. Watson // Saunders 2011; 93: 901–906.

25. Blum K. The H-Wave ((R)) Device Induces no dependent augmented microcirculation and angiogenesis, providing both analgesia and tissue healing in sports injuries / K. Blum, C.K. Ho, A.L. Chen, M. Fulton, B. Fulton // Phys Sportsmed. 2008; 36 (1): 103–114.

26. Fuentes J.P. Eff ectiveness of interferential current therapy in the management of musculoskeletal pain. A systematic review and meta-analysis / J.P. Fuentes, S.A. Olivo, D.J. Magee, P. Douglas, D.P. Gross // Physiotherapy 2010; 90: 1219–38.

27. Francisco V. Interferential electrical stimulation improves peripheral vasodilatation in healthy individuals / V. Francisco // Brazilian Journal of Physical Therapy. Braz. J. Phys. Ther. 2013; 17: 3. http://dx.doi.org/10.1590/ S1413-35552012005000092.

28. Razumov A.N. Reconstructive medicine and rehabilitation: strategies and prospects / A.N. Razumov // Materials of the III international conference on restorative medicine (rehabilitation). M., 2000. S. 20–28.

29. Bellew J.W. Interferential and burst-modulated biphasic pulsed currents yield greater muscular force than Russian current / J.W. Bellew, Z. Beiswanger, et al. // Physiotherapy: Theory and Practice 2012; 28 (5): 384–390.

30. Amal M. Eff ects of microcurrent stimulation versus pulsed electromagnetic fi eld on wound healing in burned patients / Amal M., Abd El baky, Wafaa H. Borhan, Salah Abd Al Ghany, Khadra M // Bull. Fac. Ph. Th. Cairo Univ. 2008; 13 (2): 125–136.

31. Gossrau G. Microcurrent transcutaneous electric nerve stimulation in painful diabetic neuropathy: a randomized placebo-controlled study / G. Gossrau, M. Wähner, M. Kuschke, B. Konrad, H. Reichmann, B. Wiedemann, R. Sabatowski // Pain Med. 2011; 12 (6): 953–960.

32. Clover A.J. Noninvasive augmentation of microvessel number in patients with peripheral vascular disease / A.J. Clover, M.J. McCarthy, K. Hodgkinson, P.R. Bell // J Vasc Surg. 2003; 38 (6): 1309–1312.

33. Cramp A.F. The eff ect of high- and low-frequency transcutaneous electrical nerve stimulation upon cutaneous blood fl ow and skin temperature in healthy subjects / A.F. Cramp, C. Gilsenan, A.S. Lowe, D.M. Walsh // Clin Physiol. 2000; 20 (2): 150–157.

34. Huang J. Electrical stimulation induces calcium-dependent release of NGF from cultured Schwann cells / J. Huang, Z. Ye, X. Hu, L. Lu, Z. Luo // Glia 2010; 58 (5): 622–631.

35. Matthew V. Two Cases of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation of the Common Peroneal Nerve Successfully Treating Refractory, Multifactorial Leg Edema / V. Matthew, H. Adam // Power J Investig Med High Impact Case Rep. 2014; 2 (4): 2324709614559839.

36. Warwick D.J. Neuromuscular electrostimulation via the common peroneal nerve promotes lower limb blood fl ow in a below-knee cast / D.J. Warwick // Bone Joint Res. 2013; 2 (9): 179–185.

37. Sheffl er R. Peroneal nerve stimulation versus an ankle foot orthosis for correction of foot drop in stroke: Impact on functional ambulation / R. Sheffl er, M. Hennessey, G. Naples, J. Chae // Neurorehabil Neural Repair. 2006; 20 (3): 355–360.

38. Burton C. Eff ectiveness of percutaneous posterior tibial nerve stimulation for overactive bladder: a systematic review and meta-analysis / C. Burton, A. Sajja, P.M. Latthe // Neurourol Urodyn. 2012; 31 (8): 1206–1216.

39. Charles H. Percutaneous tibial nerve stimulation versus sham electrical stimulation for the treatment of faecal incontinence in adults (CONFIDeNT): a double-blind, multicentre, pragmatic, parallel-group, randomised controlled trial / H. Charles // The Lancet 2015; 386 (10004): 1640–1648.

40. Stein, C. Electrical stimulation and electromagnetic fi eld use in patients with diabetic neuropathy: systematic review and meta-analysis / C. Stein, B. Eibel, G. Sbruzzi, P.D. Lago, R.D. Plentz // Braz J Phys Ther. 2013; 17 (2): 93104.

41. Kumar D. Diabetic peripheral neuropathy: amelioration of pain with transcutaneous electrostimulation / D. Kumar, H.J. Marshall // Diabetes Care 1997; 20 (11): 1702–1705.

42. Stein, C. Electrical stimulation and electromagnetic fi eld use in patients with diabetic neuropathy: systematic review and meta-analysis / C. Stein, B. Eibel, G. Sbruzzi, P.D. Lago, R.D. Plentz // Braz J Phys Ther. 2013; 17 (2): 93–104.

43. Patent № 2593226 Russian Federation. A method for the diagnosis of distal polyneuropathy of the upper extremities in type 2 diabetes mellitus / Al Zamil MK, 2015100984/14 decl. 01/16/2015, publ. 08/10/2016, Bull. № 22. 16 s.: Ill.

44. Al-Zamil M.Kh. The use of transcutaneous electroneurostimulation in the complex rehabilitation treatment of diabetic polyneuropathic pain / M.Kh. Al-Zamil, S.A. Bozhko, L.M. Kudaeva // Bulletin of new medical technologies. Electronic edition. Moscow, 2014. № 1. Publication 2–121.

45. Al Zamil M. Comparative analysis of the eff ectiveness of transcutaneous electroneurostimulation and acupuncture in the treatment of diabetic neuropathic pain syndrome / M. Al Zamil, S.A. Bozhko, L.M. Kudaeva, I.A. Minenko // Journal of refl exology and complementary medicine. — Moscow, 2015. № 4 (14). p. 5–11.

46. Minenko I.A. Treatment of fi bular tunnel syndrome in diabetes mellitus using transcutaneous electroneurostimulation and acupuncture in combination with drug therapy / I.A. Minenko, M. Al Zamil, S.A. Bozhko, L.M. Kudaeva // Journal of refl exology and complementary medicine. — Moscow, 2015. № 4 (14). P. 22–28.

47. Minenko I.A. Transcutaneous electroneurostimulation and acupuncture in the treatment of diabetic neuropathic pain syndrome — clinical comparative analysis / I.A. Minenko, M.Kh. Al-Zamil, S.A. Bozhko, L.M. Kudaev // Clinical Neurology. Moscow, 2015. № 4. S. 11–14.

48. Al Zamil M.Kh. The complex use of transcutaneous electroneurostimulation and acupuncture in the treatment of diabetic distal polyneuropathy of the lower extremities / M.Kh. Al-Zamil, I.A. Minenko, S.A. Bozhko, L.M. Kudaev // Clinical Neurology. — Moscow, 2015. — N4. — S.14–19.

49. Al-Zamil M. High-frequency and low-frequency transcutaneous electroneurostimulation in the treatment of patients with diabetic distal polyneuropathy / M. Al Zamil, I.A. Minenko // Siberian Scientifi c Medical Journal. Moscow, 2017. № 5 (37). C. 33–40.

50. Al-Zamil M.Kh. Improving the quality of life of patients with diabetic neuropathic pain syndrome as a result of the complementary use of acupuncture and electrotherapy / M.Kh. Al-Zamil, I.A. Minenko // Clinical Neurology. Moscow, 2017. № 2. C. 33–38.

51. Kudaeva L.M. The dynamics of clinical and electromyographic disorders in the treatment of carpal tunnel syndrome in diabetes mellitus using transcutaneous electroneurostimulation and acupuncture in combination with drug therapy / L.M. Kudaeva, M.Kh. Al-Zamil, S.A. Bozhko, I.A. Minenko // Clinical Neurology, 2015. № 4. C. 3–6.

52. Epifanov V.A., Epifanov A.V., Kotenko K.V., Korchazhkina N.B. Rehabilitation for diseases and injuries of the nervous system. // Monograph, Ed. Geotar-Media, Moscow, 2016. 656 pp.

53. Kotenko K.V., Epifanov V.A., Epifanov A.V., Korchazhkina N.B. Back pain: diagnosis and treatment // Monograph, Ed. Geotar-Media, Moscow, 2016., 527 pp.

Анальгезирующий механизм электростимуляции периферических нервов при лечении болевого синдрома был обоснован в 1965 г. американскими врачами и физиологами Мелзаком (Melzack) и Волом (Wall). Благодаря им была выдвинута теория входных ворот. Эта теория объясняет влияние быстрых и медленных волокон на ноцицептивную систему. Электростимуляция преимущественно возбуждает быстрые сенсорные волокна, которые, в свою очередь, возбуждают клетки желатинозной субстанции спинного мозга. Клетки желатинозной субстанции имеют тормозящий эффект на ноцицептивные афференты и на передачу нервных импульсов от ноцицептивных афферентов на клетки V ламины заднего рога спинного мозга. В результате этого уменьшается ноцицептивная афферентация в сенсорную кору головного мозга и наступает анальгезирующий эффект [1].

Под действием электрического тока заряженные частицы начинают двигаться в сторону противоположных по заряду электродов. В результате перемещения ионов изменяется их состав по обе стороны клеточной мембраны. При достижении определенной концентрации ионов развивается ряд биофизических и физиологических процессов, вызывающих возбуждение клетки. При этом развивается деполяризация под катодом и гиперполяризация под анодом [2].

Постоянный ток оказывает раздражающее действие при замыкании и размыкании электрической цепи. При этом раздражающее действие цепи определяется при замыкании катодом, а при размыкании — анодом. Наибольшее раздражающее действие наблюдается на катоде, меньшее — на аноде (закон Пфлюгера).

Под воздействием электрического раздражения реакция возбудимой ткани напрямую зависит от скорости изменения силы раздражающего электрического тока. Скорость изменения силы тока следует сопоставить с его ускорением, поэтому можно считать, что раздражающее действие тока обусловлено ускорением перемещения ионов в тканевых электролитах. (закон Дюбуа-Реймона) [2].

Для возбудимой ткани характерна способность снижения своего порога к постепенно нарастающей силе раздражения. Это свойство тканей называется аккомодацией. Аккомодация исследуется с помощью треугольных или трапецеидальных импульсов с регулируемой крутизной переднего фронта и зависит от функционального состояния возбудимых тканей. При этом способность к аккомодации снижается при патологических состояниях.

Для Цитирования:
, Куликова Н.Г., Миненко И.А., Васильева Е.С., Прямая транскожная электронейростимуляция при лечении патологий периферической нервной системы. Физиотерапевт. 2020;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: