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Behandlung des chronischen Hörverlust mit Kortikoiden bei akutem Lärmtrauma
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Published: | April 17, 2009 |
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Einleitung: Lärmexposition führt trotz Lärmschutzmaßnahmen häufig zu einem akuten Lärmtrauma. Das akute Lärmtrauma hat neben dem akuten Hörverlust häufig einen permanenten Hörverlust (PTS). Behandlungsansätze zur Begrenzung dieser Hörverluste zeigen, dass Kortikoide möglicherweise zur eine wirkungsvolle Behandlung ermöglichen. Dies soll in einem präklinisches Tiermodell des akuten Lärmtraumas untersucht werden.
Methoden: An Meerschweinchen wurden Experimente mit Impulsschall (140 dB SPL, 45 Impulse, 1/s) zur Erzeugung eines Knalltraumas durchgeführt. Das Hörvermögen wurde vor und bis zu 14 Tage nach der Beschallung bestimmt. Die Innenohren wurden histologisch aufgearbeitet und der Haarzellverlust quantifiziert. Die Applikation von Kortikoiden erfolgte unmittelbar nach dem Trauma über die Dauer 14 Tage auf das Runde Fenster der Cochlea mittels implantierter osmotischer Pumpen.
Ergebnisse: Die Beschallungen führten zu einem permanenten Hörverlust im gesamten Frequenzbereich. Haarzellverlust war im mittleren und apikalen Bereich der Cochlea zu beobachten. Die Behandlung mit Kortikoiden zeigte eine dosisabhängige Wirkung. Sowohl der permanente Hörverlust als auch der Haarzellverlust waren reduziert.
Schlussfolgerung: Am Modell des akuten Hörverlusts nach Impulsschall kann die Wirksamkeit otoprotektiver Substanzen bei Wirkstoffapplikation an das Zielorgan Innenohr untersucht werden und so die Basis für klinische Studien und eine Behandlung des akuten Lärmtraumas mit dem Ziel der Begrenzung eines chronischen Hörverlustes geschaffen werden. Erste Resultate zeigen eine positive Wirkung durch die Behandlung mit Kortikoiden.