日本老年医学会雑誌
Print ISSN : 0300-9173
原著
後期高齢患者の生命予後に影響する要因
大坪 尚典須田 烈史太田 由利鍛冶 保奈実太田 和宏越崎 雅子
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キーワード: 高齢者, 生命予後, 脂肪, BMI, ADL
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2021 年 58 巻 3 号 p. 424-435

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抄録

目的:後期高齢患者の生命予後に影響する要因を検証した.方法:2016年4月から2017年3月に入院した後期高齢患者(75~99歳)431例の生死を3年間追跡し,多変量解析により生命予後影響因子を検証した(P<0.05).結果:Cox回帰により,年齢,Charlson comorbidity index(CCI),入院前日常生活動作,退院時座位保持,Subcutaneous adipose tissue index(SATI),Controlling nutritional status(CONUT)変法が有意な生命予後影響因子に選択され,各ハザード比(95%信頼区間)は,年齢:1.050(1.014~1.087),CCIのLow vs Medium:0.106(0.032~0.353),Low vs High:0.244(0.150~0.398),Low vs Very high:0.514(0.326~0.809),入院前日常生活動作の歩行 vs 座位:1.861(1.158~2.988),退院時座位保持:0.429(0.277~0.663),SATI:0.988(0.979~0.997),CONUT変法の正常 vs 軽度不良:0.114(0.042~0.311),正常 vs 中度不良:0.235(0.110~0.502),正常 vs 重度不良:0.351(0.166~0.741)を示した.決定木により,CCI,Body mass index >20.7 kg/m2,CONUT変法,退院時座位保持による1年生存モデルが成立し,退院時座位保持,SATI >43.9 cm2m-2,CCI,性別,CONUT変法による2年生存モデルが成立した.結論:高いSATIとBody mass indexは良好な生命予後に寄与する.

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