Radiation Exposure Dose Reduction according to ECG Window Acquisition Range Setting in Coronary Artery CT Angiography

Radiation Exposure Dose Reduction according to ECG Window Acquisition Range Setting in Coronary Artery CT Angiography

본 연구의 목적은 건강 검진 무증상 수진자 관상동맥 전산화단층촬영(Coronary artery CT angiography; CCTA) 검사 시 심전도창 획득 범위(ECG Window Acquisition Range)를 적절하게 설정함으로 수진자의 방사선 피폭 선량 감소를 할 수 있는지 알아보고자 연구를 수행하였다. 2022년 5월부터 2023년 1월까지 9개월간 본원에서 건강증진센터를 방문하여 CCTA 검사를 시행한 심장 박동(Heart rate) 70 이하인 무증상 성인 1000명을 대상으로 하였다. 상대적 지연 스캔 방법과 절대적 지연 스캔 방법으로 ECG Window Acquisition Range를 변경하여 설정하여 총 네 가지의 방법으로 방사선량 차이를 체계적으로 비교평가하였다. CCTA 검사에서 주로 얻는 상대적 지연 스캔 방법이 아닌 절대적 지연 스캔 방법에 따라 검사했을 경우, 방사선 피폭 선량이 10% 이상 감소하였고, 같은 상대적 지연 스캔에서도 ECG Window Acquisition Range를 기존보다 반으로 줄였을 때 또한 방사선피폭 선량이 20% 이상 감소하였다. CCTA 검사 시 ECG Window Acquisition Range 구간을 5% 나 60 ms로 구간을 설정하여도 얻고자하는 영상 획득에 변함없이 방사선피폭 선량 감소에 도움을 줄 수 있었다.

This study was to reduce the radiation exposure dose of recipients by setting the ECG window acquisition range appropriately during Coronary artery CT Angiography (CCTA) examination. Group 1 (control group) opened ECG window acquisition range to 65% to 75% using the relative delay scan (RDS), which is divided by percentage (%) based on the R-R peak interval of recipient's Average HR, and tested by setting pitch to auto. Group 2 fixed the pitch according to the recipient's HR under the same conditions as Group 1. Group 3 used absolute delay scan (ADS), which is divided by milliseconds (ms) based on the R-R peak interval of recipient's Average HR and fixed the ECG window acquisition range by 60 ms intervals. Group 4 narrowed the scan range from 68% to 73% under the same conditions as Group 1. The values of the mean, minimum, maximum, the volume CT dose index (CTDIvol), and dose length product (DLP) were compared. The exposure dose was reduced by more than 10% when acquired with ADS, not RDS mainly obtained from CCTA. Also, compared to the existing RDS, when the scan range was reduced by half, it was reduced by more than 20%. In conclusion, In CCTA testing, setting the ECG window acquisition range to 5% or 60 ms can reduce radiation exposure without compromising the best phase image acquisition and image quality.