57歳，男性．近医でアルコール性肝障害精査のCTで膵頭部嚢胞性病変を指摘，当院紹介された．CT，MRIにて膵頭部に55mm大の嚢胞性病変と主膵管の著明な拡張を認め，ERCPでは十二指腸乳頭開口部の著明な開大，粘液の流出あり．膵液細胞診でsuspicious of Adenocarcinomaの所見を認め，混合型のIntraductal Papillary Mucinous Carcinoma（以下IPMC）と診断．血清アルブミン値は1.6g/dlと低値，粘液による主膵管閉塞，膵外分泌機能障害を疑い術前に消化酵素剤と成分栄養剤投与，2.3g/dlまで回復し膵頭十二指腸切除術を施行．術後は3.2g/dlまで改善，合併症なく術後12日目に退院．主膵管病変を伴うIPMCは時に低アルブミン血症を伴い，周術期管理に注意を要するが，背景に膵外分泌機能障害が併存する可能性が示唆された．
