【目的】せん妄を呈した進行がん患者における苦悩の実態の検討．【方法】国内14施設の緩和ケア病棟に入院中または国内10施設の一般病棟に入院し精神腫瘍科が介入中の進行がん患者のうち，せん妄と診断され抗精神病薬の定期投与を受ける患者を前向きに連続サンプリングした．苦悩の有無を緩和ケア専門医が判断し，患者背景，DRS-R-98で評価したせん妄の重症度を比較した．【結果】対象患者818名のうち99名（12.1％）に苦悩を認めた．年齢，39歳以下，認知症の有無に有意差を認めた．治療前のDRS-R-98（15.3±8.1点 vs 17.3±7.8点，p<0.02）は苦悩を伴う群で有意に低く，情動の変容は有意に高かった．【考察】せん妄を呈した進行がん患者で苦悩を伴うものでは年齢が低く，認知症の併存が少なく，せん妄の重症度は低く，情動の変容が強いことが示された．
