60歳代，女性．統合失調症による緊張病性昏迷状態に対し電気けいれん療法（ECT）を施行した．チオペンタールによるECTでは施行回数に伴いけいれん誘発が困難となった．レミフェンタニルを併用しチオペンタールを減量することでけいれんを誘発したが，さらに回数を重ねたところ，けいれんが生じなくなった．静脈麻酔薬をチオペンタールからケタミンに変更した．ケタミン単独投与によるECTでは，けいれんは誘発できたが精神状態が悪化した．レミフェンタニルを併用しケタミンを減量したところ，けいれんは生じ精神状態も良好となった．
