今回我々は,頭蓋咽頭腫の術後に,渇感の低下,不完全型尿崩症,および汎下垂体機能低下が出現し,著明な高Na血症と高血糖を呈した症例を経験した.本例では, ADH分泌閾値は上昇し,コルチゾール低下のため,血漿浸透圧の低下に対して, ADH分泌の抑制と, ANP分泌の増加は認められなかった.本例に対し,クロフィブレートは, ADH分泌閾値を正常化し,コルチゾールは, ADH分泌閾値には影響を与えず,浸透圧の変化に対するADR分泌の感受性を改善し, ANPの分泌を増強した.また,コルチゾール低下の状態にある時,何らかの要因で糖尿病が発症した場合,非ケトン性高浸透圧性昏睡になり易いと考えられた.
