Evaluation eines bildbasierten Computer-Zielführungssystems
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Dissertation
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Computer-Assisted-Surgery (CAS) erfährt bereits seit Jahren in der Unfallchirurgie und Orthopädie bei einigen wenigen Indikationen Anwendung. Vor allem aber bei kürzeren Eingriffen und Notfallindikationen konnten die bisherigen CAS-Systeme aufgrund der aufwendigen Vorbereitung nicht überzeugen.
Die vorliegende Arbeit beschreibt die erste klinische Anwendung des neuen CAS-Systems "Surgix®" (Surgix Ltd., Tel Aviv, Israel) an der unfallchirurgischen Abteilung der Universitätsklinik Ulm bei Eingriffen an 47 Patienten. Zudem werden bei zwei Operationsindikationen (Schultereckgelenksprengung vom Typ Tossy III sowie Fraktur des Os metatarsale V) die Operationsdauer, die Strahlenbelastung gemessen an der Anzahl an Durchleuchtungen und der Strahlungszeit sowie die Positionierungsversuche von Kirschnerdrähten mit den Ergebnissen bei Eingriffen ohne Navigationssystem verglichen.
Mit Hilfe eines Fragebogens wurde ein Augenmerk auf die subjektive Einschätzung der Operateure gelegt, wie gut sich Surgix in den Arbeitsablauf integrieren lässt und in welchem Ausmaß es bei den Eingriffen hilfreich war.
In dieser Studie konnte gezeigt werden, dass Surgix bei traumatologischen Operationen den Arbeitsfluss subjektiv nicht negativ beeinflusst und mit Ausnahme weniger Indikationen hilfreich ist. Bei den zwei statistisch ausgewerteten Operationsindikationen konnte eine signifikante Reduktion der Anzahl an Durchleuchtungen und der Versuche, die Kirschnerdrähte korrekt zu positionieren, festgestellt werden. Auch wenn für die Eingriffsdauer und Durchleuchtungszeit keine statistische Signifikanz vorlag, waren diese zumindest nicht höher als in der Gruppe, in der Surgix nicht verwendet wurde.
Die ersten klinischen Erfahrungen mit Surgix stellten sich somit als positiv dar, müssen aber durch weitere Studien bestätigt werden.
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Faculties
Medizinische Fakultät
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Citation
DFG Project uulm
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Keywords
CAS-System, Computer assisted surgery, Trauma surgery, Assistenzsystem, Unfallchirurgie, Surgery, computer-assisted, DDC 610 / Medicine & health