Resumos

ARTIGO ORIGINAL

Desenvolvimento de um software flexível no estudo de regeneração nervosa periférica

Alexandre Calura Yamasita^I; Nilton Mazzer^II; Cláudio Henrique Barbieri^III

^IMestrando pelo Programa de Pós-Graduação Interunidades em Bioengenharia EESC/FMRP/IQSC - USP

^IIProfessor Associado Departamento de Biomecânica, Medicina e Reabilitação do Aparelho Locomotor da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP

^IIIProfessor Titular Departamento de Biomecânica, Medicina e Reabilitação do Aparelho Locomotor da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP

^{Endereço para correspondência} Endereço para correspondência: Escola de Engenharia de São Carlos - USP - Programa de Pós-Graduação Interunidades em Bioengenharia Avenida Trabalhador Sãocarlense, 400 - Centro 13566-590 - São Carlos/ SP, Brasil E-mail – a_yamasita@yahoo.com.br

RESUMO

O estudo da recuperação de lesões nervosas periféricas do isquiático, fibular e tibial, obtidos através da análise motora, é considerado um bom critério de avaliação para a quantificação do grau de avaliação nervosa. O sistema de Análise Funcional dos Nervos Periféricos – AFNP que tem a funcionalidade da informatização deste processo, além de fornecer ao usuário uma maior agilidade na avaliação, permite ao pesquisador a utilização de um número maior de animais nos grupos experimentais, facilitando não só a captação, bem como o armazenamento e o processamento dos dados. A flexibilidade foi um resultado muito importante a ser ressaltado, pois mais de um usuário tem a possibilidade de interagir no sistema.

Descritores: Nervos periféricos; Nervo fibular: Nervo tibial.

INTRODUÇÃO

O processo de diagnóstico médico depende basicamente da qualidade da informação coletada do paciente e do conhecimento da área em apreço. No que diz respeito à coleta de dados, é necessário que estes sejam em número suficiente e que contenham os tópicos de maior relevância para a identificação do diagnóstico e o subseqüente planejamento terapêutico.

A partir da década de 1980, o nervo isquiático de diferentes animais tem sido usado em estudos e pesquisas sobre regeneração de nervos periféricos. Lesões no tronco do nervo, seguidas de diversas formas de tratamento e submetidas a diferentes técnicas de avaliação funcional do membro, têm sido um dos focos de pesquisas sobre a regeneração do nervo isquiático, em particular, e dos nervos periféricos, em geral.

A análise da marcha, realizada durante o curso do estudo da avaliação, fornece ao pesquisador a oportunidade única de avaliar aspectos específicos de recuperação nervosa em um modelo não hostil. A exatidão do índice funcional realizado em lesões nervosas ou estudos regenerativos pode ser confirmada com o uso de grupos, constituídos com elementos (ratos). Os nervos periféricos dos ratos são semelhantes aos dos tecidos humanos. A primeira análise é feita com o animal em estado normal ou também chamado estado de controle. Depois, os ratos do grupo são lesados e analisados, conforme o método em relação ao fator tempo. Isto permite ao investigador acompanhar a evolução da recuperação do nervo lesado, mas também auxiliá-lo na determinação de uma ótima avaliação da regeneração elétrica e histológica. Este estado é chamado de experimental.

O escopo do estudo deste trabalho é a manipulação da informação pela quantificação funcional através de avaliações morfológicas e eletrofisiológicas em meios computacionais, por meio da análise da marcha, com os nervos isquiático, tibial e fibular.

MATERIAL E MÉTODO

Neste sistema, os materiais utilizados são as impressões de marcha, pegadas que são digitalizadas pelos usuários e que são transformadas em informações de entrada de dados para o sistema. O método utilizado de impressão foi o descrito Lowdon et al. que emprega papel xerox de medida (43 x 28 cm) é tingido com uma solução de 0,5% da fórmula de anidrido sulfônico do Bromofenol Azul (Sigma) em absoluta acetona (Figura 1).

Nos equipamentos, representados pelo hardware, tivemos a utilização de scanner para a digitalização das marchas. Uma impressora foi utilizada para impressão de relatórios e um computador do tipo PC-AT para a criação do sistema.

Completando os materiais, estão os aplicativos auxiliares e ambientes de desenvolvimento integrados (IDEs), que atuaram em todas fases de desenvolvimento do software, desde a análise dos requisitos até a documentação e a transmissão do conhecimento.

O método utilizado neste trabalho visa a esclarecer os procedimentos de elaboração do software AFNP, uma vez que a aplicação do método informatizado de avaliação funcional é o objetivo deste trabalho. Sendo assim, na figura 2 podemos visualizar todo o método informatizado pelo AFNP, com a descrição de cada etapa (Figura 2).

RESULTADOS

O trabalho resultou num software flexível para o usuário, onde basta o pesquisador copiar o arquivo "usp.mdb" que contém todos os seus dados e as imagens contidas no diretório "Image" da sua instalação. Assim, caso precise utilizar as informações em um outro lugar, basta o usuário do sistema instalar o software novamente e substituir o arquivo "usp.mdb" da instalação e copiar as imagens para o diretório "Image" (Figura 3).

Em todo o sistema, o usuário dispõe da funcionalidade de ajuda em relação aos tópicos a ser desenvolvido em cada etapa e também em relação ao contexto. Isto é importante, pois auxilia os pesquisadores durante seus trabalhos. Tornando assim o interativo com o usuário (Figura 4 e 5).

O usuário tem a opção de escolher entre o idioma português e o inglês em que o software é apresentado, inclusive com todo o sistema de ajuda que já foi descrito acima. Em Configurações Regionais do sistema operacional Windows, o software detecta automaticamente o idioma português; ou em caso de outro idioma configurado, o idioma inglês, o software será apresentado.

Apresenta também uma interface de apresentação bastante amigável, desde a instalação que não requer do pesquisador nenhum pré-conhecimento e seguindo este perfil, é bem intuitivo e de fácil uso por seguir o padrão de janelas, o padrão Windows, que a maioria dos usuários se sentem já confortáveis com a utilização. Os resultados das avaliações podem ser disponibilizados na forma de gráficos e relatórios (Figura 6).

DISCUSSÃO

A principal motivação da informática na saúde é o aumento progressivo no aumento da quantidade de dados, informações e conhecimento que o profissional da saúde deve utilizar para exercer adequadamente a sua profissão (CIS-EPM). Entretanto, mesmo com dados adequados e conhecimento pertinente, é necessário que se faça o uso de uma abordagem inteligente na solução dos problemas. E Shortliffe, 1990 em seu livro Medical Informatics, define os sistemas de apoio à decisão (SAD) em Medicina, como todo software que auxilie os médicos na solução de problemas. Portanto, o AFNP é mais um dos resultados em que pode ser preceptivo que a informática tem um impacto positivo no aumento da produtividade e no apoio aos médicos no processo diário de tomada de decisão, com base em conhecimento especializado.

A flexibilidade foi uma meta importante imposta neste projeto. O software fornece a possibilidade de vários grupos serem analisados ao mesmo tempo e serem comparados, segundo os métodos dos nervos periféricos estudados. Outra forma notada da flexibilidade é no tocante ao uso de mais de um usuário poder trabalhar com uma mesma instalação do sistema em um mesmo computador. Bastando, apenas, ter em mãos os dados armazenados em um arquivo do aplicativo Microsoft Access e das pegadas que foram digitalizadas em arquivos no formato de imagens.

A escolha do banco de dados Microsoft Access foi para permitir excluir a necessidade do sistema ou do usuário necessitar da instalação de uma base de dados ou de um mecanismo de um banco de dados para a persistência dos dados. E, além disso, para a utilização do sistema não existe a necessidade do software Microsoft Access estar instalado no computador do pesquisador. E também deve ser ressaltada a facilidade na transferência das informações das análises contidas no banco de dados de um computador para o outro, bastando apenas o usuário copiar o arquivo "usp.mdb" contido no sistema para o outro sistema instalado em outro computador, juntamente com as imagens das respectivas análises.

CONCLUSÃO

O AFNP é um software flexível porque o pesquisador não se limita em uma instalação do software em um local. Ou também uma instalação do software não se destina a apenas a um só pesquisador.

A facilidade do uso do software devido ser intuitivo e explicativo foi realmente encontrada desde a instalação onde o pesquisador não tem a necessidade de nenhuma pré-instalação de outros softwares, da disposição da escolha do idioma e em todas as fases da análise da pesquisa, o auxílio em modos de ajuda em relação ao contexto ou ao do processo informatizado.

A utilização desse software proporciona a possilibidade de realizar uma uniformidade dos métodos empregados nas pesquisas.

Permite acessos às informações armazenadas dos diferentes métodos de pesquisas que foram armazenadas no histórico da ferramenta, podendo assim ser utilizado em futuros estudo.

AGRADECIMENTO

Agradeço a fisioterapeuta Vanessa Vilela Monte-Raso pela valiosa colaboração na utilização do software.

Trabalho recebido em 23/02/07 aprovado em 24/04/07

Trabalho realizado no Programa de Pós-Graduação Interunidades em Bioengenharia Escola de Engenharia de São Carlos /FMRP/IQSC-USP

Datas de Publicação

Histórico