RESUMO

Objetivo:

Testar a associação entre o Senso de Coerência (SOC) e o medo de falar em público em universitários.

Método:

Estudo transversal, com amostra de 1.124 estudantes de cursos de graduação de uma universidade pública brasileira. Foi utilizado questionário online dividido em três blocos: o primeiro avaliou os dados sociodemográficos e os sintomas somáticos do medo de falar em público; o segundo avaliou o SOC, por meio do questionário SOC-13; e o terceiro foi composto pela Escala para Autoavaliação ao Falar em Público (SSPS), que norteia aspectos cognitivos dessa atividade. Os universitários foram divididos em dois grupos (SOC alto e SOC baixo) por meio da análise de Cluster de dois passos. Os dados foram analisados de forma descritiva e por meio do teste de Mann-Whitney e modelos de regressão logística bi e multivariado, com significância de 5%.

Resultados:

Os universitários que relataram não ter medo de falar em público apresentaram mais chance de pertencer ao grupo SOC alto (OR=3,19, IC95%=2,30-4,42). Os universitários do grupo SOC alto se autoavaliaram mais positivamente na escala SSPS (p<0.001).

Conclusão:

Universitários com mais de 30 anos, na segunda metade da graduação, das áreas da Saúde e Exatas, com sintoma de respiração ofegante, que não relatam medo de falar em público e que se autopercebem mais positivamente para falar em público, apresentam o SOC mais alto. Diante do estudo, observa-se a importância de se considerar o SOC como um recurso de enfrentamento importante, tendo em vista a grande interferência dos aspectos emocionais na fala em público.

Descritores
Senso de Coerência; Medo; Ansiedade; Fala; Estudantes

ABSTRACT

Purpose:

To test the association between the Sense of Coherence (SOC) and the fear of public speaking in university students.

Method:

Cross-sectional study was carried out with a sample of 1124 undergraduate students of a Brazilian public university. An online questionnaire was used divided into three blocks: the first evaluated the sociodemographic data and the somatic symptoms of the fear of public speaking; the second evaluated the SOC, through the SOC-13 questionnaire; and the third was composed by the Scale for Self-Assessment in Public Speaking (SSPS), with questions that point out cognitive aspects of this activity. The students were divided into two groups (high SOC and low SOC) through the Two-step Cluster analysis. Data were analyzed descriptively and by the Mann-Whitney test and bi and multivariate logistic regression models, with significance set at 5%.

Results:

The students who reported not being afraid to speak in public were more likely to belong to the high SOC group (OR = 3.19, 95% CI = 2.30-4.42). Students from the high SOC group self-assessed more positively on the SSPS scale (p <0.001).

Conclusion:

College students over 30 years old, on the second half of graduation, with breathing discomfort, who do not report fear of public speaking and who perceive themselves more positively for public speaking, they have the highest SOC. Thus, it is observed the importance of considering the SOC as an important coping resource, given the great interference of emotional aspects in public speech.

Keywords
Sense of Coherence; Fear; Anxiety; Speech; Students

INTRODUÇÃO

O Senso de Coerência (SOC) reflete a capacidade de uma pessoa responder a situações estressantes e é considerado o conceito central da Teoria Salutogênica. A teoria preconiza que fatores prejudiciais ao indivíduo pertencem, em parte, ao ambiente e, em parte, à percepção e à maneira do indivíduo enfrentar esses fatores⁽¹1 Teixeira KB. Senso de coerencia materno: Relaçao com saude bucal de pre-escolares.(Dissertação) Minas Gerais: Universiade Federal de Minas Gerais,2006. http://hdl.handle.net/1843/ZMRO-78HJ7P
http://hdl.handle.net/1843/ZMRO-78HJ7P... ⁾.

O SOC é considerado um importante recurso de enfrentamento para a preservação da saúde, embasado no desenvolvimento de um estado positivo de saúde mental⁽²2 Eriksson M, Lindström B. Validity of Antonovsky's sense of coherence scale: A systematic review. J Epidemiol Community Health. PMid:15911640. 2005;59(6):460-6. https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085
https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085...

3 Chu JJ, Khan MH, Jahn HJ, Kraemer A. Sense of coherence and associated factors among university students in China: Cross-sectional evidence. BMC Public Health. BMC Public Health; 2016;16(1):1-11. PMid:27083414. PMCID: PMC4833908. https://doi.org/10.1186/s12889-016-3003-3
https://doi.org/10.1186/s12889-016-3003-...

4 Eriksson M, Lindström B. Antonovsky's sense of coherence scale and the relation with health: A systematic review. J Epidemiol Community Health. 2006;60(5):376-81. PMid:15911640. https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085
https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085... ^-55 Henje Blom EC, Serlachius E, Larsson JO, Theorell T, Ingvar M. Low Sense of Coherence (SOC) is a mirror of general anxiety and persistent depressive symptoms in adolescent girls - a cross-sectional study of a clinical and a non-clinical cohort. Health Qual Life Outcomes. 2010;8. PMid:20537185. PMCID: PMC2906444. https://doi.org/10.1186/1477-7525-8-58
https://doi.org/10.1186/1477-7525-8-58... ⁾. As dimensões utilizadas para mensurá-lo abordam aspectos da saúde emocional e são divididas em três dimensões: compreensibilidade, maneabilidade e significância. A compreensibilidade é um componente cognitivo, e se refere à capacidade de entender o que acontece ao seu redor. A maneabilidade, considerada componente comportamental, está relacionada à capacidade de conduzir uma situação de forma individual ou por meio de pessoas significativas da própria rede social. A significância, componente motivacional, é a capacidade de encontrar sentido em uma situação⁽⁴4 Eriksson M, Lindström B. Antonovsky's sense of coherence scale and the relation with health: A systematic review. J Epidemiol Community Health. 2006;60(5):376-81. PMid:15911640. https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085
https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085... ⁾.

Assim, quanto mais um indivíduo percebe o mundo como previsível e com significado, menos propenso ele estará a desenvolver estados de estresse e ansiedade⁽²2 Eriksson M, Lindström B. Validity of Antonovsky's sense of coherence scale: A systematic review. J Epidemiol Community Health. PMid:15911640. 2005;59(6):460-6. https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085
https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085... ⁾. Estudos mostram que pessoas com um SOC alto apresentam uma boa percepção de sua saúde e melhor qualidade de vida, menos fadiga, depressão e ansiedade, comparado àquelas com um SOC baixo⁽⁶6 Coutinho VM, Heimer MV. Senso de coerência e adolescência: uma revisão integrativa de literatura. Ciênc. saúde coletiva. 2014, Mar; 19(3): 819-827. https://doi.org/10.1590/1413-81232014193.20712012
https://doi.org/10.1590/1413-81232014193... ^,77 Moksnes UK, Lohre A, Espnes GA. The association between sense of coherence and life satisfaction in adolescents. Qual Life Res (2013) 22:1331-1338. PMid:22886139. https://doi.org/10.1007/s11136-012-0249-9.
https://doi.org/10.1007/s11136-012-0249-... ⁾.

Em contrapartida, pesquisas sobre a fala em público mostram que o medo de falar é uma das situações sociais mais difíceis de enfrentar e uma das formas mais comuns de ansiedade social relacionada a sofrimento e perda de oportunidades. Na população geral, quanto na população universitária, o medo de falar em público é um temor bastante prevalente⁽⁸8 Osório FL, de Souza Crippa JA, Loureiro SR. Aspectos cognitivos do falar em público: Validação de uma escala de autoavaliação para universitários brasileiros. Rev Psiquiatr Clin. 2012;39(2):48-53. https://doi.org/10.1590/S0101-60832012000200002
https://doi.org/10.1590/S0101-6083201200...

9 Leal CG, Graeff FG, Del-Ben CM. Experimental public speaking: Contributions to the understanding of the serotonergic modulation of fear. Neurosci Biobehav Rev. Elsevier Ltd; 2014;46(P3):407-17. PMid:25277282. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014.09.011
https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014... ^-1010 D'El Rey GJF, Pacini CA. Medo de falar em público em uma amostra da população: prevalência, impacto no funcionamento pessoal e tratamento. Psicol Teor e Pesqui. 2005;21(2):237-42. https://doi.org/10.1590/S0102-37722005000200014
https://doi.org/10.1590/S0102-3772200500... ⁾, que surge em antecipação a situação estressante ou permanente quando o indivíduo precisa se expor ao público⁽¹¹11 Diagn M, Mentais SDET. Transtornos Depressivos - DSM - 5. Manual Diagnóstico E Estatístico De Transtornos Mentais - Dsm - V. 2013. 948 p.⁾. A resposta a essa situação de estresse acontece por meio de sintomas somáticos, respostas cognitivas e comportamentais⁽¹²12 Bodie GD. A racing heart, rattling knees, and ruminative thoughts: Defining, explaining, and treating public speaking anxiety. Commun Educ. 2010;59(1):70-105. https://doi.org/10.1080/03634520903443849
https://doi.org/10.1080/0363452090344384... ⁾.

Os sintomas somáticos são expressos por palpitação, rubor, tremor, sudorese ou taquicardia⁽⁸8 Osório FL, de Souza Crippa JA, Loureiro SR. Aspectos cognitivos do falar em público: Validação de uma escala de autoavaliação para universitários brasileiros. Rev Psiquiatr Clin. 2012;39(2):48-53. https://doi.org/10.1590/S0101-60832012000200002
https://doi.org/10.1590/S0101-6083201200... ^,1313 Burato KRS, Crippa JAS, Loureiro SR. Transtorno de ansiedade social e comportamentos de evitação e de segurança: uma revisão sistemática. Estud Psicol. 2009;14(2):167-74. https://doi.org/10.1590/S1413-294X2009000200010
https://doi.org/10.1590/S1413-294X200900... ⁾. A resposta cognitiva resulta de uma autoimagem negativa do indivíduo e uma crença de que a avaliação do outro também será negativa⁽¹⁴14 Hofmann SG, Dibartolo PM. An instrument to assess self-statements during public speaking: scale development and preliminary psychometric properties. Behav Ther. 2000;31(3):499-515. PMid:16763666⁾. As respostas comportamentais se referem ao estabelecimento de táticas para evitar a situação de fala em público⁽¹¹11 Diagn M, Mentais SDET. Transtornos Depressivos - DSM - 5. Manual Diagnóstico E Estatístico De Transtornos Mentais - Dsm - V. 2013. 948 p.^,1313 Burato KRS, Crippa JAS, Loureiro SR. Transtorno de ansiedade social e comportamentos de evitação e de segurança: uma revisão sistemática. Estud Psicol. 2009;14(2):167-74. https://doi.org/10.1590/S1413-294X2009000200010
https://doi.org/10.1590/S1413-294X200900... ⁾.

Apesar da relevância dos temas introduzidos, ainda não existem estudos sobre a relação entre o SOC e o medo de falar em público. Explorar tais fatores fornecerá elementos para compreender essa relação e alicerçar as assessorias e a terapia fonoaudiológica para a fala em público. Diante do exposto, o objetivo deste trabalho foi testar a associação entre o SOC em estudantes universitários e o medo de falar em público.

MÉTODO

O protocolo de estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sob o parecer de número 1.619.724. Todos os participantes receberam termo de consentimento livre e esclarecido.

Um estudo transversal foi realizado com uma amostra de estudantes de cursos de graduação de uma universidade pública brasileira. Os universitários foram convidados a participar da pesquisa por meio de carta convite enviada por e-mail, com um link que os direcionava para um questionário online.

O cálculo amostral foi baseado em um total de 16.000 estudantes, considerando uma amostragem probabilística sem reposição por cursos de graduação nas áreas de Humanas, Exatas, Saúde e Artes. As premissas utilizadas foram intervalo de confiança de 95% com precisão de 2%. Obteve-se o tamanho da amostra de 1.124 sujeitos.

Os critérios de inclusão para participar da pesquisa foram: ser estudante matriculado em algum curso de graduação das áreas de Artes, Exatas, Humanas e Saúde, do Campus Universitário do estudo e ter acesso à internet. Foram excluídos os alunos que se autorreferiram gagos e estudantes matriculados nos cursos de Fonoaudiologia e/ou Psicologia, uma vez que estes estudantes possuíam em sua grade curricular conhecimentos que poderiam influenciar suas respostas.

O questionário online foi disponibilizado por meio do Google Formulários e configurado para não permitir múltiplas conclusões do mesmo participante. O questionário foi divido em três blocos. O primeiro abordava perguntas referentes a fatores sociodemográficos, frequência de atividades de fala em público e sintomas somáticos antes ou durante a fala em público. As opções a serem marcadas foram: sempre, frequentemente, raramente, nunca ou quase nunca. Com relação aos sintomas somáticos antes ou durante a fala em público, os universitários deveriam marcar quais sintomas eles possuíam entre as opções tremor, suor ou esfriamento das mãos, rubor da face, respiração ofegante e aceleração dos batimentos cardíacos.

O segundo bloco foi composto pelo questionário da escala de Senso de Coerência (SOC-13), adaptado transculturalmente e validado para o português brasileiro⁽¹1 Teixeira KB. Senso de coerencia materno: Relaçao com saude bucal de pre-escolares.(Dissertação) Minas Gerais: Universiade Federal de Minas Gerais,2006. http://hdl.handle.net/1843/ZMRO-78HJ7P
http://hdl.handle.net/1843/ZMRO-78HJ7P... ⁾. O questionário SOC-13 contém 13 questões, com cinco alternativas de respostas descritas, pontuadas de um a cinco. A soma das 13 questões gera um escore que pode variar de 13 a 65, sendo que valores maiores representam uma maior capacidade do indivíduo de enfrentar as situações estressantes e se manter saudável⁽¹⁵15 Bonanato K, Ramos-jorge ML, Kaeppler KC, Pré-escolares MDC. Trans-Cultural Adaptation and Psychometric Properties of the “ Sense of Coherence Scale “ in Mothers of Preschool Children. Interam J Psychol 2009;43(31):144-53⁾.

Como não existe ainda um consenso sobre um ponto de corte para o SOC-13⁽⁴4 Eriksson M, Lindström B. Antonovsky's sense of coherence scale and the relation with health: A systematic review. J Epidemiol Community Health. 2006;60(5):376-81. PMid:15911640. https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085
https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085... ⁾, o SOC foi categorizado em alto ou baixo por meio da Análise de Cluster de dois passos, considerando as respostas a cada uma das 13 questões do SOC-13. Além do padrão de resposta para cada questão do SOC-13, esta análise mostra quão importante cada questão foi para a formação dos grupos (“SOC alto” e “SOC baixo”)⁽¹⁶16 Bendo CB, Paiva SM, Varni JW, Vale MP. Oral health-related quality of life and traumatic dental injuries in Brazilian adolescents. Community Dent Oral Epidemiol. 2014 Jun; 42(3): 216-223. https://doi.org/10.1111/cdoe.12078
https://doi.org/10.1111/cdoe.12078... ⁾. A partir da tabela 1, é possível visualizar o escore médio e o desvio padrão de cada uma das questões do SOC-13 em ambos os grupos de SOC. Os escores médios de cada questão do grupo SOC baixo, quando comparados pelo teste de Mann-Whitney com os do grupo SOC alto, foram estatisticamente maiores, exceto na 12ª questão. Esta questão foi a que menos influenciou a formação dos dois grupos (Figura 1).

Figura 1
Grau de importância de cada item do SOC-13 na formação dos grupos “SOC alto” e “SOC baixo”

O terceiro bloco foi constituído pela Escala para Autoavaliação ao Falar em Público (SSPS)⁽¹⁴14 Hofmann SG, Dibartolo PM. An instrument to assess self-statements during public speaking: scale development and preliminary psychometric properties. Behav Ther. 2000;31(3):499-515. PMid:16763666⁾, um instrumento autoaplicável e adaptado para o português brasileiro⁽¹⁷17 Osório FDL, Crippa JAS, Loureiro SR. Escala para Auto-Avaliação ao Falar em Público (SSPS): Adaptação transcultural e consistência interna da versão brasileira. Rev Psiquiatr Clin. 2008;35(6):207-11. https://doi.org/10.1590/S0101-60832008000600001
https://doi.org/10.1590/S0101-6083200800... ⁾. A escala é fundamentada nas teorias cognitivas que pressupõem que a ansiedade social é o resultado de uma percepção negativa de si mesmo e dos outros em relação a si. O SSPS é composto por dez questões e duas subescalas, uma de autoavaliação positiva e outra de autoavaliação negativa, respondidas em uma escala de zero (discordo totalmente) a cinco (concordo totalmente) pontos. O escore total máximo é de 50 pontos, obtidos pelo somatório dos dez itens do protocolo, sendo que a pontuação da subescala negativa deve ser invertida segundo a proposta do grupo brasileiro. Dessa forma, quanto mais os valores aproximarem-se de 50, maior é a avaliação positiva e menor a negativa; ao contrário, quanto menor a pontuação obtida no escore total, mais negativamente o sujeito se autoavalia na situação de fala em público.

A variável dependente foi o SOC. As variáveis independentes foram: medo de falar em público autorrelatado, sexo, faixa etária, área do curso de graduação (Saúde, Exatas, Humanas ou Artes), período atual do curso de graduação, frequência de fala em público, sintomas somáticos do medo de falar em público e autoavaliação da fala em público (Escala para Autoavaliação ao Falar em Público). Para a análise estatística, a variável frequência de fala em público foi categorizada em sim ou não. A variável período de graduação foi categorizada em primeira metade (1º a 6º período) e segunda metade (7º a 12º período).

As análises foram realizadas no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences - SPSS (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 22.0. Armonk, NY: IBM Corp.). Após análise descritiva, foi realizado o Método do Modelo de Regressão Logística bi e multivariado para comparar o autorrelato do medo, as variáveis demográficas e aspectos somáticos do medo com o SOC (baixo ou alto). As variáveis com nível de significância de 20% na análise bivariada foram consideradas aptas a entrarem no modelo multivariado (seleção stepwise). Permaneceram no modelo final as variáveis que apresentaram nível de significância de 5%. Para comparar os escores totais do SOC total e dos seus domínios, além do SSPS entre estudantes com SOC baixo e SOC alto, realizou-se o teste de Mann-Whitney com nível de significância de 5%.

RESULTADOS

Participaram deste estudo 1.124 estudantes universitários. Mais da metade da amostra era do sexo feminino (64,6%), com concentração maior entre 21 e 25 anos (43,1%) e divididos entre as áreas de Humanas (35,5%), Saúde (33,5%), Exatas (26,6%) e Artes (4,4%). Com relação ao período da graduação, mais da metade dos estudantes estava cursando entre o 1º e 6º período (59,6%). A maioria dos estudantes universitários relatou não falar em público frequentemente (51,3%) e ter medo de falar em público (70,7%). Em relação aos sintomas somáticos do medo de falar em público, a maioria dos indivíduos relatou respiração ofegante (95,6%). Em sequência os sintomas foram aceleração dos batimentos cardíacos (64,7%), tremor, suor ou esfriamento das mãos (59,7%) e rubor da face (51,7%). Em relação aos valores de SOC, a maioria da amostra apresentou SOC alto (64,4%), com valor da mediana do SOC para a amostra total de 41 pontos, sendo a pontuação mínima 15 e a máxima 59 pontos.

Na Tabela 2, verificou-se por meio da análise bivariada que a faixa etária, a área do curso de graduação, o período do curso de graduação, a frequência da fala em público, o autorrelato do medo de falar em público e o sintoma somático de respiração ofegante foram associados ao SOC, sendo estas as variáveis incluídas no modelo multivariado. Ainda na tabela 2, verificou-se no modelo multivariado que os estudantes universitários que relataram não ter medo de falar em público apresentaram 3,26 (IC 95% = 2,35-4,52) vezes mais chances de ter SOC alto, comparados com aqueles que relataram ter medo de falar em público. Os estudantes com 30 anos ou mais apresentaram 2,19 (IC 95% =1,39-3,45) vezes mais chances de ter SOC alto, quando comparados aos estudantes com menos de 20 anos. Com relação à área do curso de graduação, os estudantes da área da Saúde apresentaram 1,91 (IC 95% = 1,39-2,62) vezes mais chances de ter SOC alto, comparados aos estudantes da área de Humanas. Já os estudantes da área de Exatas apresentaram 1,49 (IC 95% = 1,07-2,09) vezes mais chances de ter SOC alto, também comparados aos estudantes de Humanas. Os estudantes que se encontravam cursando a segunda metade da graduação (entre o 7º e 12º período) apresentaram 1,41 (IC 95% = 1,04-1,91) vezes mais chance de ter SOC alto. Dentre os sintomas somáticos do medo, estudantes que relataram respiração ofegante apresentaram 1,94 (IC 95% = 1,06-3,54) vezes mais chance de ter SOC alto.

Os dados da Tabela 3 reafirmaram a diferença entre os grupos de SOC alto e baixo, formados por meio da análise de cluster. Tanto a soma do escore total do SOC quanto a soma dos escores de cada domínio do SOC tiveram valores medianos maiores no grupo SOC alto do que no grupo SOC baixo (p<0,001). Os universitários do grupo SOC baixo se autoavaliaram mais negativamente na escala de autoavaliação da fala em público (SSPS), comparados com aqueles de SOC alto (p<0,001).

DISCUSSÃO

Este estudo mostrou que o SOC em universitários está associado com o autorrelato do medo de falar em público. Os universitários que não relataram medo de falar em público apresentaram três vezes mais chance de ter um SOC alto. Apresentar um SOC alto reflete os recursos e a capacidade de uma pessoa para administrar a tensão de forma positiva. Desta forma, o indivíduo é capaz de identificar e mobilizar recursos para promover um enfrentamento eficaz e encontrar soluções para resolver a tensão de forma a promover a saúde⁽¹⁸18 Moksnes UK, Espnes GA, Illefjel M. Sense of coherence and emotional health in adolescents. Journal of adolescence.2012;35(2): 433-441. PMid:21831417. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2011.07.013
https://doi.org/10.1016/j.adolescence.20... ⁾, aspectos que favorecem o enfrentamento do indivíduo para falar em público.

Sabe-se que a forma como um sujeito significa ou lida com as situações de fala em público está intimamente relacionada a fatores internos e emocionais⁽²2 Eriksson M, Lindström B. Validity of Antonovsky's sense of coherence scale: A systematic review. J Epidemiol Community Health. PMid:15911640. 2005;59(6):460-6. https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085
https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085... ^,33 Chu JJ, Khan MH, Jahn HJ, Kraemer A. Sense of coherence and associated factors among university students in China: Cross-sectional evidence. BMC Public Health. BMC Public Health; 2016;16(1):1-11. PMid:27083414. PMCID: PMC4833908. https://doi.org/10.1186/s12889-016-3003-3
https://doi.org/10.1186/s12889-016-3003-... ⁾ e, para controlar o medo de falar em público, o indivíduo precisa enfrentar e processar positivamente os sintomas, as emoções e o ambiente⁽²2 Eriksson M, Lindström B. Validity of Antonovsky's sense of coherence scale: A systematic review. J Epidemiol Community Health. PMid:15911640. 2005;59(6):460-6. https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085
https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085... ^,44 Eriksson M, Lindström B. Antonovsky's sense of coherence scale and the relation with health: A systematic review. J Epidemiol Community Health. 2006;60(5):376-81. PMid:15911640. https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085
https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085... ⁾.

O SOC baixo contribui para a percepção de si como um mau falante, e buscar estratégias para aumentar a confiança é, portanto, essencial para o assessoramento da fala em público. Um bom comunicador deve acreditar no que diz e desenvolver uma forma de comunicação assertiva, ou seja, ser autoconfiante e não ter receio de expor sua opinião⁽¹⁹19 Santos AAL, Pereira EC, Marcolino J, Dassie- Leite AP. Self-perception and voice quality of journalism students. Rev. CEFAC. 2014;16(2):566-572. https://doi.org/10.1590/1982-0216201419412
https://doi.org/10.1590/1982-02162014194... ⁾.

Entre os fatores causais do medo de falar em público estão o pouco conhecimento sobre o assunto, uma imagem pessoal negativa e a pouca frequência em apresentações em público, tal tarefa é um desafio para a maioria das pessoas⁽³3 Chu JJ, Khan MH, Jahn HJ, Kraemer A. Sense of coherence and associated factors among university students in China: Cross-sectional evidence. BMC Public Health. BMC Public Health; 2016;16(1):1-11. PMid:27083414. PMCID: PMC4833908. https://doi.org/10.1186/s12889-016-3003-3
https://doi.org/10.1186/s12889-016-3003-... ^,1919 Santos AAL, Pereira EC, Marcolino J, Dassie- Leite AP. Self-perception and voice quality of journalism students. Rev. CEFAC. 2014;16(2):566-572. https://doi.org/10.1590/1982-0216201419412
https://doi.org/10.1590/1982-02162014194... ⁾. Para a realização de apresentações de alta performance, deve-se ter domínio do assunto, organização do conteúdo e um bom material de apoio e treinamento⁽¹⁸18 Moksnes UK, Espnes GA, Illefjel M. Sense of coherence and emotional health in adolescents. Journal of adolescence.2012;35(2): 433-441. PMid:21831417. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2011.07.013
https://doi.org/10.1016/j.adolescence.20... ⁾. Para romper as barreiras do medo de falar em público, é necessário treinamento, mudança da imagem pessoal de negativa para positiva e desenvolvimento de estratégias de enfrentamento positivas, como autoconfiança, expressividade, treinamento da voz e do corpo e, principalmente, prática⁽³3 Chu JJ, Khan MH, Jahn HJ, Kraemer A. Sense of coherence and associated factors among university students in China: Cross-sectional evidence. BMC Public Health. BMC Public Health; 2016;16(1):1-11. PMid:27083414. PMCID: PMC4833908. https://doi.org/10.1186/s12889-016-3003-3
https://doi.org/10.1186/s12889-016-3003-... ^,1919 Santos AAL, Pereira EC, Marcolino J, Dassie- Leite AP. Self-perception and voice quality of journalism students. Rev. CEFAC. 2014;16(2):566-572. https://doi.org/10.1590/1982-0216201419412
https://doi.org/10.1590/1982-02162014194... ⁾.

A associação do SOC baixo com indivíduos que se avaliam negativamente na fala em público fica clara quando analisamos o fenômeno de “ilusão de transparência”. Esse fenômeno ocorre quando o orador acredita que seu medo e ansiedade são mais perceptíveis para os seus ouvintes do que eles realmente são⁽²⁰20 Goberman AM, Hughes S, Haydock T. Acoustic characteristics of public speaking: Anxiety and practice effects. Speech Communication.2011;53(6): 867-876. https://doi.org/10.1016/j.specom.2011.02.005
https://doi.org/10.1016/j.specom.2011.02... ⁾.

Os universitários acima de 30 anos apresentam mais chance de apresentarem SOC alto, bem como os universitários que já se encontravam na segunda metade do curso de graduação (7º a 12º período). De acordo com Antonovsky, não se tem alteração significativa do SOC após a juventude, pois há estabilização ou pequenas variações de 10%, exceto quando há grandes mudanças na vida do indivíduo⁽⁶6 Coutinho VM, Heimer MV. Senso de coerência e adolescência: uma revisão integrativa de literatura. Ciênc. saúde coletiva. 2014, Mar; 19(3): 819-827. https://doi.org/10.1590/1413-81232014193.20712012
https://doi.org/10.1590/1413-81232014193... ⁾. Os valores de SOC parecem ser relativamente estáveis no decorrer do tempo, pelo menos para indivíduos que possuem um SOC alto. Entretanto, pesquisas indicam que os valores de SOC tendem a aumentar no decorrer da vida⁽²2 Eriksson M, Lindström B. Validity of Antonovsky's sense of coherence scale: A systematic review. J Epidemiol Community Health. PMid:15911640. 2005;59(6):460-6. https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085
https://doi.org/10.1136/jech.2003.018085... ^,1818 Moksnes UK, Espnes GA, Illefjel M. Sense of coherence and emotional health in adolescents. Journal of adolescence.2012;35(2): 433-441. PMid:21831417. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2011.07.013
https://doi.org/10.1016/j.adolescence.20... ^,2121 Geulayov, Galit Drory, Yaacov Novikov, Ilya Dankner, Rachel. Sense of coherence and 22-year all-cause mortality in adult men. Journal of Psychosomatic Research.2014; 78(4): 377-383. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2014.12.010
https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.201... ⁾, o que ratifica o resultado deste estudo, no qual observou-se que ter 30 anos ou mais e estar em períodos mais avançados na graduação apresentam o SOC mais alto.

Em relação à associação entre o SOC e a área da graduação, os dados indicaram que estudantes da área da Saúde e Exatas apresentam mais chance de apresentar SOC alto, quando comparados aos estudantes da área de Humanas. Não há estudos que comparem os escores de SOC nas diferentes áreas do saber e, embora haja relatos de estresse entre os estudantes na área da Saúde⁽²²22 Silva M, Gonçalves B. Percepção De Estresse De Servidores Na Atenção Básica De Saúde De Dourados-Ms. Saúde em Redes.2016;1(4): 35-52. https://doi.org/10.18310/2446-4813.2015v1n4p35-52
https://doi.org/10.18310/2446-4813.2015v... ^,2323 Wai MFPorfírio, Carvalho AMP. Estresse Ocupacional E Senso De Coerência Na Enfermagem De Centro Terapia Intensiva. Revista de Enfermagem UFPE on line.2014;8(10): 3314-24. https://doi.org/10.5205/reuol.6039-55477-1-ED.0810201409
https://doi.org/10.5205/reuol.6039-55477... ⁾, essa também é uma área que desenvolve sensibilidade para questões sociais e o próprio estresse.

Neste estudo, a frequência de fala em público relatada pelos universitários não se associou ao SOC. Entretanto, estudos indicam que a maior frequência de fala em público reduz significativamente o medo de falar em público⁽²⁰20 Goberman AM, Hughes S, Haydock T. Acoustic characteristics of public speaking: Anxiety and practice effects. Speech Communication.2011;53(6): 867-876. https://doi.org/10.1016/j.specom.2011.02.005
https://doi.org/10.1016/j.specom.2011.02... ^,2222 Silva M, Gonçalves B. Percepção De Estresse De Servidores Na Atenção Básica De Saúde De Dourados-Ms. Saúde em Redes.2016;1(4): 35-52. https://doi.org/10.18310/2446-4813.2015v1n4p35-52
https://doi.org/10.18310/2446-4813.2015v... ^,2424 Silva VLS, Chiquito NC, Andrade RAPO, Brito MFP, Camelo SH. Stress factors in the final year of undergraduate nursing: students perceptions. Rev. enferm. UERJ. 2011;19(1): 121-126

25 Aparecida R, Azevedo S. Nascimento ACF. . Distúrb Comun.2013; 25(3): 458-476^-2626 Cheng J, Niles AN, Craske MG. Exposure reduces negative bias in self-rated performance in public speaking fearful participants. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. 2017;54: 101-107. PMid:27459691. https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2016.07.006
https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2016.07.... ⁾. A prática da performance comunicativa faz com que o indivíduo consiga perceber esse momento como controlável e atribua significados mais positivos às situações de fala em público, estando menos propenso a desenvolver estados de estresse e ansiedade. Quanto mais um sujeito enfrenta positivamente os eventos do cotidiano social, mais ele será capaz de lidar com muitas situações estressantes que ameaçam a saúde, como o medo de falar em público⁽²⁷27 Grevenstein D, Aguilar-Raab C, Schweitzer J, Bluemke M. Through the tunnel, to the light: Why sense of coherence covers and exceeds resilience, optimism, and self-compassion. Pers Individ Dif. Elsevier Ltd; 2016;98:208-17. https://doi.org/10.1016/j.paid.2016.04.001
https://doi.org/10.1016/j.paid.2016.04.0... ⁾.

Diante disso, sugere-se que as assessorias de fala em público foquem estratégias de fala com improviso, busquem desenvolver a habilidade da fala assertiva no intuito de estabelecer uma boa comunicação pesssoal. Dessa forma, quanto maior a frequência e habilidades positivas em atividades de fala em público, melhor será a imagem que esses indivíduos terão de si mesmos.

Em relação aos sintomas de fala em público, observou-se que os universitários relataram vários sintomas somáticos, assim como descrito pela literatura⁽⁹9 Leal CG, Graeff FG, Del-Ben CM. Experimental public speaking: Contributions to the understanding of the serotonergic modulation of fear. Neurosci Biobehav Rev. Elsevier Ltd; 2014;46(P3):407-17. PMid:25277282. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014.09.011
https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014... ^,1010 D'El Rey GJF, Pacini CA. Medo de falar em público em uma amostra da população: prevalência, impacto no funcionamento pessoal e tratamento. Psicol Teor e Pesqui. 2005;21(2):237-42. https://doi.org/10.1590/S0102-37722005000200014
https://doi.org/10.1590/S0102-3772200500... ^,2828 Marinho ACF, Mesquita AM, Gama ACC, Teixeira LC. Fear of Public Speaking: Perception of College Students and Correlates. J Voice .2017;31(1):127-134. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2015.12.012
https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2015.12... ⁾. Entretanto, os indivíduos que relataram respiração ofegante apresentaram mais chance de apresentar SOC alto, ou seja, o sintoma da respiração ofegante permanece mesmo nos estudantes que lidam bem com o estresse. Dentro do referencial da psicodinâmica vocal, a respiração marca o ritmo da vida e uma respiração ofegante passa a ideia de agitação e nervosismo e, desta forma, conscientes ou não, os indivíduos influenciam e são influenciados pela forma que falam⁽²⁹29 Behlau, M. Voz: o livro do especialista. Rio de janeiro: Revinter, 2001. v. 2.pg.430⁾.

Em resposta a uma situação de risco, o corpo humano libera hormônios, e essa resposta advinda da reação de fuga provoca mudanças significativas no organismo, sendo uma delas a aceleração da respiração⁽⁹9 Leal CG, Graeff FG, Del-Ben CM. Experimental public speaking: Contributions to the understanding of the serotonergic modulation of fear. Neurosci Biobehav Rev. Elsevier Ltd; 2014;46(P3):407-17. PMid:25277282. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014.09.011
https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014... ^,3030 Graeff FG. Anxiety, panic and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Revista Brasileira de Psiquiatria. 2007; 29(1):3-6. PMid:17546345. https://doi.org/10.1590/s1516-44462007000500002
https://doi.org/10.1590/s1516-4446200700... ⁾. Essa alteração é causada pelas atividades do sistema nervoso autônomo e indica a excitação simpática, que pode refletir variações no estresse e nos níveis de ansiedade⁽³⁰30 Graeff FG. Anxiety, panic and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Revista Brasileira de Psiquiatria. 2007; 29(1):3-6. PMid:17546345. https://doi.org/10.1590/s1516-44462007000500002
https://doi.org/10.1590/s1516-4446200700... ⁾. Diante dos dados, destacamos a importância de as assessorias reforçarem técnicas para minimizar os efeitos da respiração ofegante, que marca uma leitura psicodinâmica negativa na fala em público.

Destaca-se que este foi um estudo pioneiro que relacionou o SOC ao medo de falar. Acredita-se que a criação de situações balizadoras para os protocolos SOC e SSPS, em que as respostas dos indivíduos possam ser comparadas, em situações diferentes, produza um aprofundamento ainda maior desses instrumentos. Desta forma, incentivamos que em pesquisas futuras elas sejam exploradas e testadas.

A investigação do SOC associado ao medo de falar em público é relevante na Fonoaudiologia e mostra o SOC como um preditor de saúde e um recurso individual de enfrentamento, que pode servir como subsídio no planejamento de ações para as assessorias ou terapias de fala em público.

CONCLUSÕES

O SOC em universitários está associado ao autorrelato do medo de falar em público e à autopercepção da fala em público. Os universitários com mais de 30 anos, na segunda metade da graduação, na área da Saúde e Exatas, com sintoma de respiração ofegante, que não relatam medo de falar em público e que se autopercebem mais positivamente para falar em público, apresentam o senso de coerência mais alto. Os resultados deste estudo incentivam que assessorias para a fala em público contemplem, além de abordagens específicas para seu aperfeiçoamento ou desenvolvimento, os fatores prejudiciais do ambiente e a maneira do indivíduo enfrentar esses fatores.

REFERÊNCIAS

Datas de Publicação

Histórico