Resumos
Objetivo
avaliar características anatômicas do frênulo lingual de bebês no 1º, no 6º e no 12º mês de vida, comparando os achados com a literatura.
Métodos
foram realizados registros audiovisuais de frênulos linguais, normais ou alterados, de 71 bebês, de ambos os gêneros, no 1º, no 6º e no 12º mês de vida. Esses registros foram analisados por duas especialistas em motricidade orofacial considerando os seguintes aspectos anatômicos do frênulo lingual: espessura, fixação na língua e fixação no assoalho da boca, comparando esses dados com o que é citado na literatura.
Resultados
dos 71 bebês avaliados, 51 deles apresentaram frênulo com espessura delgada e 20 espessa. 40 bebês apresentaram fixação do frênulo no terço médio da língua; 27 entre o ápice e o terço médio da língua e 4 no ápice. Quanto à fixação no assoalho da boca, 42 bebês apresentaram a fixação do frênulo na crista alveolar inferior e 29 entre as carúnculas sublinguais. As características de todos os frênulos linguais observadas no 1º, no 6º e 12º mês de vida permaneceram as mesmas.
Conclusão
quanto à espessura, fixação na língua e fixação no assoalho da boca, o frênulo lingual dos 71 bebês examinados não se modificou durante o primeiro ano de vida, contrapondo-se à literatura.
Freio Lingual; Anatomia; Língua
Purpose
to assess the anatomical characteristics of lingual frenulum in infants at first, sixth and twelfth months of life and compare the findings to the statements found in the literature.
Methods
video recordings of the lingual frenulum – normal or altered – of 71 infants, from both genders at the first, sixth and twelfth months of life were taken. The recordings were analyzed by two specialists in orofacial motricity who observed the following anatomical aspects: thickness, attachment to the tongue and attachment to the floor of the mouth. The data collected were compared to the literature.
Results
of the 71infants, the lingual frenulum of 51 infants was thin and 20 had thick lingual frenulum. 40 infants had the lingual frenulum attached to the middle of the tongue, 27 had the attachment between the apex and the middle of the tongue, and 4 to the apex. Concerning attachment to the floor of the mouth, the lingual frenulum of 42 infants was attached to the alveolar crest and 29 had the attachment between the sublingual caruncles. The characteristics of the lingual frenulum observed at the first, sixth and twelfth months of life remained the same.
Conclusion
contrary to what has been stated in the literature changes concerning lingual frenulum thickness, attachment to the tongue and to the floor of the mouth were not observed in the 71 infants during the first year of life.
KEYWORDS
: Lingual Frenulum; Anatomy; Tongue
INTRODUÇÃO
Poucos estudos descrevem as variações anatômicas do frênulo da língua, havendo uma controvérsia muito grande entre os diferentes profissionais da área da saúde. Esta divergência de opiniões pode causar prejuízo ao paciente, que muitas vezes não terá um diagnóstico conclusivo e consequentemente, um tratamento adequado.
A literatura refere que o frênulo, no recém-nascido, se posiciona desde o ápice da
língua até a base do processo alveolar mandibular, e na medida em que ocorre o
desenvolvimento e crescimento ósseo, ele migra para sua posição central, na face
inferior da língua, para ocupar sua posição definitiva11 . Navarro NP, López M. Anquiloglossia en niños de 5 a 11 años de
edad. Diagnóstico y tratamiento. Rev Cubana Estomatol.
2002;39:3-7.,22 . Correia MSNP. Odontopediatria na primeira infância. 3. ed. São
Paulo: Santos; 2009. p. 942.. Relata ainda que durante o crescimento, o frênulo pode
alongar ou até sofrer uma ruptura espontânea, e que, portanto, o diagnóstico da
alteração não deve ser realizado antes de 5 anos33 . Wright JE. Tongue-tie. J Paediatr Child Health.
1995;31:276-8.
4 . Wallace AF. Tongue-tie. Lancet. 1963;2:377-8.-55 . Wallace AF. The tongue-tie controversy. Nurs Times.
1964;60:527-8.. Descreve também que, no recém-nascido, o frênulo lingual
se apresenta hipertrófico e é responsável pela escassa movimentação da língua,
sofrendo progressivamente, durante o desenvolvimento, fenômenos de atrofia,
permitindo maior mobilidade da língua66 . Mazzochi A, Clini F. La brevitádelfrenulolinguale:
cosiderazionicliniche e terapeutiche. Pediatr Med Chir.
1992;14:643-6.. Existem relatos ainda, que afirmam que a gravidade e as
alterações funcionais presentes ao nascimento tendem a diminuir com o tempo e com o
crescimento, pois durante os primeiros 5 anos de vida, a cavidade oral sofre
modificações significativas em tamanho e forma, podendo o frênulo lingual esticar e
romper, reduzindo as restrições iniciais do movimento da língua e assim, diminuindo
a gravidade77 . Kummer AW. Ankyloglossia: To Clip or Not to Clip? That’s the
Question. The ASHA Leader. 2005; December 27.. Foi encontrado na
literatura que a boca do bebê possui uma pequena membrana que se estende da língua à
face interna da mandíbula. Tal membrana mantém a língua em posição correta durante a
amamentação. Após alguns dias de desenvolvimento da criança, a membrana
transforma-se no frênulo lingual e modifica a sua fixação. Desse modo, a criança
será capaz de esticar a língua para frente. Em alguns casos, a membrana torna-se
mais espessa e curta e a ponta da língua fica presa, determinando a
anquiloglossia88 . Moss SJ. Crescendo sem cárie. São Paulo: Quintessence;
1996.
9 . Usberti AC. Odontopediatria clínica. São Paulo: Santos;
1991.-1010 . Walter L, Ferelle A, Issao M. Odontologia para o bebê. São Paulo:
Artes Médicas; 1996..
Entretanto, o que encontramos na literatura não corresponde ao que é observado no acompanhamento de bebês durante seu desenvolvimento. Não foram encontrados estudos que tenham realizado acompanhamento longitudinal do desenvolvimento do frênulo lingual durante o primeiro ano de vida.
Recentemente, estudos referem que as variações anatômicas do frênulo da língua
acontecem porque uma pequena porção de tecido, que não sofreu apoptose durante o
desenvolvimento embrionário, permanece na face sublingual da língua, podendo ou não
restringir seus movimentos1111 . Knox I. Tongue Tie and Frenotomy in the Breastfeeding Newborn.
NeoReviews 2010; 11(9):513-9.
12 . Morita H, Mazerbourg S, Bouley DM, et al. Neonatal lethality of
LGR5 null mice is associated with ankyloglossia and gastrointestinal distension.
Mol Cell Biol. 2004;24:9736–43.-1313 . Karahan S, CinarKul B. Ankyloglossia in dogs: a morphological and
immunohistochemical study. AnatHistolEmbryol.
2009;38:118–21.. A partir dessa visão pode-se compreender a razão da
grande variação dos frênulos linguais.
Estudos recentes afirmam que a espessura e a fixação do frênulo na língua e no assoalho da boca não se modificam durante os seis primeiros meses de vida1414 . Martinelli RLC, Marchesan IQ, Gusmão RJ, Berretin-Felix G, Rodrigues AC. Características histológicas do frênulo lingual em humanos. In: XX Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Brasília. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia – Suplemento especial. 2012.. Estudos histológicos demonstram que o frênulo lingual não se rompe, nem se alonga, pois sua estrutura histológica não permite que isso ocorra1515 . Martinelli RLC, Marchesan IQ. Frênulo lingual nos primeiros meses de vida. In: XX Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Brasília. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia – Suplemento especial. 2012..
O objetivo desse estudo foi avaliar características anatômicas do frênulo lingual, normal ou alterado, em bebês no 1º, no 6º e no 12º mês de vida, comparando as possíveis modificações ocorridas com o que é apontado na literatura.
MÉTODOS
Foi realizado um estudo longitudinal do qual participaram 71 bebês, de ambos os gêneros. Foram incluídos nessa pesquisa, bebês nascidos a termo. Os critérios de exclusão considerados foram prematuridade, presença de anomalias craniofaciais e síndromes genéticas visíveis.
O exame clínico foi realizado por uma fonoaudióloga, por meio da inspeção visual do frênulo no primeiro, no sexto e no décimo segundo mês de vida, sendo registrado com filmagens, utilizando para avaliação o protocolo proposto por Martinelli et al 20121616 . Martinelli RLC, Marchesan IQ, Berretin-Felix G. Lingual Frenulum Protocol with scores for infants.Int J Orofacial Myology. 2012;38:104-12..
Posteriormente, os vídeos foram analisados separadamente por duas fonoaudiólogas especialistas em motricidade orofacial, com experiência em avaliação do frênulo lingual, considerando os seguintes aspectos anatômicos do frênulo: espessura, fixação na língua e fixação no assoalho da boca. Quanto à espessura, o frênulo foi classificado como delgado ou espesso. Com relação à fixação do frênulo na face ventral da língua foi observado se a mesma ocorria no terço médio, entre o terço médio e o ápice ou no ápice. Quanto à fixação no assoalho da boca, foi verificado se era visível a partir das carúnculas sublinguais ou a partir da crista alveolar inferior. Todos os aspectos avaliados foram comparados com o que a literatura afirma.
Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do CEFAC Saúde e Educação, sob o número 019-10.
RESULTADOS
Dos 71 bebês, 16 (22,5%) foram diagnosticados com alteração de frênulo e imediatamente encaminhados para frenotomia, porém esse procedimento não foi realizado até os 12 meses de vida, pois estavam aguardando agendamento do serviço responsável pela cirurgia ou porque os pais demoraram para procurar o agendamento.
Dos 71 bebês, 51 apresentaram frênulo com a espessura delgada e 20 espessa. 40 bebês apresentaram a fixação no terço médio da língua, 27 entre o ápice e o terço médio da língua e 4 no ápice. Com relação à fixação no assoalho da boca, 42 bebês apresentaram fixação na crista alveolar e 29 entre as carúnculas sublinguais, conforme demonstrado na Tabela 1.
– Características anatômicas dos frênulos linguais de 71 bebês avaliados no primeiro mês de vida
A figura 1 mostra a comparação dos aspectos anatômicos dos 71 frênulos linguais no 1º, no 6º e no 12º mês de vida, evidenciando que não ocorreram modificações quanto à espessura, fixação na língua e fixação no assoalho da boca.
– Comparação dos aspectos anatômicos dos frênulos linguais de 71 bebês avaliados no 1º, no 6º e no 12º meses de vida
Contrapondo-se à literatura, observou-se que no primeiro ano de vida as seguintes
características anatômicas não se modificaram quanto à espessura33 . Wright JE. Tongue-tie. J Paediatr Child Health.
1995;31:276-8.
4 . Wallace AF. Tongue-tie. Lancet. 1963;2:377-8.
5 . Wallace AF. The tongue-tie controversy. Nurs Times.
1964;60:527-8.
6 . Mazzochi A, Clini F. La brevitádelfrenulolinguale:
cosiderazionicliniche e terapeutiche. Pediatr Med Chir.
1992;14:643-6.
7 . Kummer AW. Ankyloglossia: To Clip or Not to Clip? That’s the
Question. The ASHA Leader. 2005; December 27.
8 . Moss SJ. Crescendo sem cárie. São Paulo: Quintessence;
1996.
9 . Usberti AC. Odontopediatria clínica. São Paulo: Santos;
1991.-1010 . Walter L, Ferelle A, Issao M. Odontologia para o bebê. São Paulo:
Artes Médicas; 1996.; fixação do frênulo na língua e fixação do
frênulo no assoalho da boca11 . Navarro NP, López M. Anquiloglossia en niños de 5 a 11 años de
edad. Diagnóstico y tratamiento. Rev Cubana Estomatol.
2002;39:3-7.,22 . Correia MSNP. Odontopediatria na primeira infância. 3. ed. São
Paulo: Santos; 2009. p. 942. (Figura 2).
– Características anatômicas do frênulo lingual no primeiro, sexto e décimo segundo mês de vida.
DISCUSSÃO
Devido à ausência de estudos longitudinais descrevendo as possíveis alterações do
frênulo da língua durante o primeiro ano de vida, as informações da literatura são
controversas e não baseadas em evidências11 . Navarro NP, López M. Anquiloglossia en niños de 5 a 11 años de
edad. Diagnóstico y tratamiento. Rev Cubana Estomatol.
2002;39:3-7.
2 . Correia MSNP. Odontopediatria na primeira infância. 3. ed. São
Paulo: Santos; 2009. p. 942.
3 . Wright JE. Tongue-tie. J Paediatr Child Health.
1995;31:276-8.
4 . Wallace AF. Tongue-tie. Lancet. 1963;2:377-8.
5 . Wallace AF. The tongue-tie controversy. Nurs Times.
1964;60:527-8.
6 . Mazzochi A, Clini F. La brevitádelfrenulolinguale:
cosiderazionicliniche e terapeutiche. Pediatr Med Chir.
1992;14:643-6.
7 . Kummer AW. Ankyloglossia: To Clip or Not to Clip? That’s the
Question. The ASHA Leader. 2005; December 27.
8 . Moss SJ. Crescendo sem cárie. São Paulo: Quintessence;
1996.
9 . Usberti AC. Odontopediatria clínica. São Paulo: Santos;
1991.-1010 . Walter L, Ferelle A, Issao M. Odontologia para o bebê. São Paulo:
Artes Médicas; 1996..
Estudos recentes referem que as variações anatômicas do frênulo da língua acontecem
porque uma porção de tecido que não sofreu apoptose durante o desenvolvimento
embrionário, permanece na face sublingual da língua, podendo ou não restringir seus
movimentos1111 . Knox I. Tongue Tie and Frenotomy in the Breastfeeding Newborn.
NeoReviews 2010; 11(9):513-9.
12 . Morita H, Mazerbourg S, Bouley DM, et al. Neonatal lethality of
LGR5 null mice is associated with ankyloglossia and gastrointestinal distension.
Mol Cell Biol. 2004;24:9736–43.-1313 . Karahan S, CinarKul B. Ankyloglossia in dogs: a morphological and
immunohistochemical study. AnatHistolEmbryol.
2009;38:118–21.. Com a restrição dos movimentos
da língua, causada por alterações do frênulo lingual, as funções orofaciais de
sucção, deglutição, mastigação e fala podem ficar comprometidas.
Vários autores citam as alterações do frênulo lingual como uma das possíveis causas
de dificuldades de amamentação e sugerem a realização da frenotomia imediata1111 . Knox I. Tongue Tie and Frenotomy in the Breastfeeding Newborn.
NeoReviews 2010; 11(9):513-9.,1515 . Martinelli RLC, Marchesan IQ. Frênulo lingual nos primeiros meses
de vida. In: XX Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Brasília. Revista da
Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia – Suplemento especial.
2012.
16 . Martinelli RLC, Marchesan IQ, Berretin-Felix G. Lingual Frenulum
Protocol with scores for infants.Int J Orofacial Myology.
2012;38:104-12.
17 . National Institute for Health and Clinical Excellence.
Interventional Procedure Guidance 149. Division of Ankylogossia (Tongue-tie) for
breastfeeding. www.nice.org.uk (acesso em novembro 2011).
www.nice.org.uk...
18 . Hall DMB, Renfrew MJ. Tongue tie. Arch Dis Child
2005;90:1211-5.
19 . Dollberb S, Botzer E, Grunis E, et al. Immediate nipple pain
relief after frenotomy in breast-fed infants with ankyloglossia: a randomised,
prospective study. J PediatrSurg 2006;41:1598-600.
20 . Berry J, Griffiths M, Westcott C. A double-blind, randomized,
controlled trial of tongue-tie division and its immediate effect on
breastfeeding. Breast Med 2011;0:1-5.
21 . Buryk M, Bloom D, Shope T. Efficacy of Neonatal Release of
Ankyloglossia: A Randomized Trial.Pediatrics 2011;128:280-8.
22 . Edmunds J, Hazelbaker A, Murphy JG, Philipp BL. Roundtable
discussion: tongue-tie. J Hum Lact 2012;28:114-7.
23 . Cho A, Kelsberg G, Safranek S. When should you treat tongue-tie in
a newborn? JFPONLINE.COM 2010;59(12):712a-b.
24 . Forlenza GP, Black NMP, McNamara EG, Sullivan SE. Ankyloglossia,
Exclusive Breastfeeding, and Failure to Thrive. Pediatrics
2010;125:e1500-4.
25 . Constantine AH, Williams C, Sutcliffe AG. A systematic review of
frenotomy for Ankyloglossia (tongue tie) in breast fed. Infants Arch Dis
Child2011;A62 96(Suppl 1):A1–A100.
26 . Edmunds J, Miles S, Fulbrook P. Tongue-tie and breastfeeding: a
review of the literature. BreastRev 2011;19(1):19-26.
27 . Martinelli RLC. Relação entre as características anatômicas do
frênulo lingual e as funções de sucção e deglutição em bebês. Dissertação de
mestrado. Universidade de São Paulo. 2013.-2828 . Miranda BH, Milrou CJ. A quick snip e A study of the impact of
outpatient tongue tie release on neonatal growth and breastfeeding. J
PlastReconstAesthSurg 2010; 63:e683-5., se contrapondo a outros estudos que sugerem que o
frênulo lingual pode se modificar até os cinco anos de idade, não sendo necessária
nenhuma intervenção antes dessa idade11 . Navarro NP, López M. Anquiloglossia en niños de 5 a 11 años de
edad. Diagnóstico y tratamiento. Rev Cubana Estomatol.
2002;39:3-7.
2 . Correia MSNP. Odontopediatria na primeira infância. 3. ed. São
Paulo: Santos; 2009. p. 942.
3 . Wright JE. Tongue-tie. J Paediatr Child Health.
1995;31:276-8.
4 . Wallace AF. Tongue-tie. Lancet. 1963;2:377-8.
5 . Wallace AF. The tongue-tie controversy. Nurs Times.
1964;60:527-8.
6 . Mazzochi A, Clini F. La brevitádelfrenulolinguale:
cosiderazionicliniche e terapeutiche. Pediatr Med Chir.
1992;14:643-6.
7 . Kummer AW. Ankyloglossia: To Clip or Not to Clip? That’s the
Question. The ASHA Leader. 2005; December 27.
8 . Moss SJ. Crescendo sem cárie. São Paulo: Quintessence;
1996.
9 . Usberti AC. Odontopediatria clínica. São Paulo: Santos;
1991.-1010 . Walter L, Ferelle A, Issao M. Odontologia para o bebê. São Paulo:
Artes Médicas; 1996..
Nesse estudo longitudinal foi observado que os 71 frênulos linguais diagnosticados como normais ou alterados1616 . Martinelli RLC, Marchesan IQ, Berretin-Felix G. Lingual Frenulum Protocol with scores for infants.Int J Orofacial Myology. 2012;38:104-12., não se modificaram no primeiro ano de vida quanto à espessura e fixação, tanto na língua como no assoalho da boca. A partir dos resultados desse estudo, é possível inferir que, se o frênulo lingual não se modificou com o crescimento e desenvolvimento até o primeiro ano de vida, provavelmente não apresentará modificações nos anos seguintes. Portanto, esperar até 5 anos de idade para fazer o diagnóstico das alterações do frênulo lingual e definir conduta, como sugerido na literatura, poderá comprometer a amamentação e o desenvolvimento das funções orofaciais.
Estudos longitudinais que possam verificar a ocorrência de possíveis modificações do frênulo lingual de crianças até os cinco anos de idade poderão trazer novos dados que confirmarão os achados desse estudo.
Assim que a restrição dos movimentos da língua for diagnosticada, condutas eficazes
devem ser tomadas, principalmente para evitar o desmame precoce1111 . Knox I. Tongue Tie and Frenotomy in the Breastfeeding Newborn.
NeoReviews 2010; 11(9):513-9.,1313 . Karahan S, CinarKul B. Ankyloglossia in dogs: a morphological and
immunohistochemical study. AnatHistolEmbryol.
2009;38:118–21.
14 . Martinelli RLC, Marchesan IQ, Gusmão RJ, Berretin-Felix G,
Rodrigues AC. Características histológicas do frênulo lingual em humanos. In: XX
Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Brasília. Revista da Sociedade
Brasileira de Fonoaudiologia – Suplemento especial. 2012.
15 . Martinelli RLC, Marchesan IQ. Frênulo lingual nos primeiros meses
de vida. In: XX Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Brasília. Revista da
Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia – Suplemento especial.
2012.
16 . Martinelli RLC, Marchesan IQ, Berretin-Felix G. Lingual Frenulum
Protocol with scores for infants.Int J Orofacial Myology.
2012;38:104-12.
17 . National Institute for Health and Clinical Excellence.
Interventional Procedure Guidance 149. Division of Ankylogossia (Tongue-tie) for
breastfeeding. www.nice.org.uk (acesso em novembro 2011).
www.nice.org.uk...
18 . Hall DMB, Renfrew MJ. Tongue tie. Arch Dis Child
2005;90:1211-5.
19 . Dollberb S, Botzer E, Grunis E, et al. Immediate nipple pain
relief after frenotomy in breast-fed infants with ankyloglossia: a randomised,
prospective study. J PediatrSurg 2006;41:1598-600.
20 . Berry J, Griffiths M, Westcott C. A double-blind, randomized,
controlled trial of tongue-tie division and its immediate effect on
breastfeeding. Breast Med 2011;0:1-5.
21 . Buryk M, Bloom D, Shope T. Efficacy of Neonatal Release of
Ankyloglossia: A Randomized Trial.Pediatrics 2011;128:280-8.
22 . Edmunds J, Hazelbaker A, Murphy JG, Philipp BL. Roundtable
discussion: tongue-tie. J Hum Lact 2012;28:114-7.
23 . Cho A, Kelsberg G, Safranek S. When should you treat tongue-tie in
a newborn? JFPONLINE.COM 2010;59(12):712a-b.
24 . Forlenza GP, Black NMP, McNamara EG, Sullivan SE. Ankyloglossia,
Exclusive Breastfeeding, and Failure to Thrive. Pediatrics
2010;125:e1500-4.
25 . Constantine AH, Williams C, Sutcliffe AG. A systematic review of
frenotomy for Ankyloglossia (tongue tie) in breast fed. Infants Arch Dis
Child2011;A62 96(Suppl 1):A1–A100.
26 . Edmunds J, Miles S, Fulbrook P. Tongue-tie and breastfeeding: a
review of the literature. BreastRev 2011;19(1):19-26.
27 . Martinelli RLC. Relação entre as características anatômicas do
frênulo lingual e as funções de sucção e deglutição em bebês. Dissertação de
mestrado. Universidade de São Paulo. 2013.-2828 . Miranda BH, Milrou CJ. A quick snip e A study of the impact of
outpatient tongue tie release on neonatal growth and breastfeeding. J
PlastReconstAesthSurg 2010; 63:e683-5..
CONCLUSÃO
Contrapondo-se ao que a literatura afirma, o frênulo da língua não se modificou durante o primeiro ano de vida quanto à espessura, fixação na língua e fixação no assoalho da boca nos 71 bebês examinados.
REFERÊNCIAS
-
1Navarro NP, López M. Anquiloglossia en niños de 5 a 11 años de edad. Diagnóstico y tratamiento. Rev Cubana Estomatol. 2002;39:3-7.
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2Correia MSNP. Odontopediatria na primeira infância. 3. ed. São Paulo: Santos; 2009. p. 942.
-
3Wright JE. Tongue-tie. J Paediatr Child Health. 1995;31:276-8.
-
4Wallace AF. Tongue-tie. Lancet. 1963;2:377-8.
-
5Wallace AF. The tongue-tie controversy. Nurs Times. 1964;60:527-8.
-
6Mazzochi A, Clini F. La brevitádelfrenulolinguale: cosiderazionicliniche e terapeutiche. Pediatr Med Chir. 1992;14:643-6.
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7Kummer AW. Ankyloglossia: To Clip or Not to Clip? That’s the Question. The ASHA Leader. 2005; December 27.
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8Moss SJ. Crescendo sem cárie. São Paulo: Quintessence; 1996.
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9Usberti AC. Odontopediatria clínica. São Paulo: Santos; 1991.
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10Walter L, Ferelle A, Issao M. Odontologia para o bebê. São Paulo: Artes Médicas; 1996.
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11Knox I. Tongue Tie and Frenotomy in the Breastfeeding Newborn. NeoReviews 2010; 11(9):513-9.
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12Morita H, Mazerbourg S, Bouley DM, et al. Neonatal lethality of LGR5 null mice is associated with ankyloglossia and gastrointestinal distension. Mol Cell Biol. 2004;24:9736–43.
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13Karahan S, CinarKul B. Ankyloglossia in dogs: a morphological and immunohistochemical study. AnatHistolEmbryol. 2009;38:118–21.
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14Martinelli RLC, Marchesan IQ, Gusmão RJ, Berretin-Felix G, Rodrigues AC. Características histológicas do frênulo lingual em humanos. In: XX Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Brasília. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia – Suplemento especial. 2012.
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15Martinelli RLC, Marchesan IQ. Frênulo lingual nos primeiros meses de vida. In: XX Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Brasília. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia – Suplemento especial. 2012.
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16Martinelli RLC, Marchesan IQ, Berretin-Felix G. Lingual Frenulum Protocol with scores for infants.Int J Orofacial Myology. 2012;38:104-12.
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17National Institute for Health and Clinical Excellence. Interventional Procedure Guidance 149. Division of Ankylogossia (Tongue-tie) for breastfeeding. www.nice.org.uk (acesso em novembro 2011).
» www.nice.org.uk -
18Hall DMB, Renfrew MJ. Tongue tie. Arch Dis Child 2005;90:1211-5.
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19Dollberb S, Botzer E, Grunis E, et al. Immediate nipple pain relief after frenotomy in breast-fed infants with ankyloglossia: a randomised, prospective study. J PediatrSurg 2006;41:1598-600.
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20Berry J, Griffiths M, Westcott C. A double-blind, randomized, controlled trial of tongue-tie division and its immediate effect on breastfeeding. Breast Med 2011;0:1-5.
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21Buryk M, Bloom D, Shope T. Efficacy of Neonatal Release of Ankyloglossia: A Randomized Trial.Pediatrics 2011;128:280-8.
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22Edmunds J, Hazelbaker A, Murphy JG, Philipp BL. Roundtable discussion: tongue-tie. J Hum Lact 2012;28:114-7.
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23Cho A, Kelsberg G, Safranek S. When should you treat tongue-tie in a newborn? JFPONLINE.COM 2010;59(12):712a-b.
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24Forlenza GP, Black NMP, McNamara EG, Sullivan SE. Ankyloglossia, Exclusive Breastfeeding, and Failure to Thrive. Pediatrics 2010;125:e1500-4.
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25Constantine AH, Williams C, Sutcliffe AG. A systematic review of frenotomy for Ankyloglossia (tongue tie) in breast fed. Infants Arch Dis Child2011;A62 96(Suppl 1):A1–A100.
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26Edmunds J, Miles S, Fulbrook P. Tongue-tie and breastfeeding: a review of the literature. BreastRev 2011;19(1):19-26.
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27Martinelli RLC. Relação entre as características anatômicas do frênulo lingual e as funções de sucção e deglutição em bebês. Dissertação de mestrado. Universidade de São Paulo. 2013.
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28Miranda BH, Milrou CJ. A quick snip e A study of the impact of outpatient tongue tie release on neonatal growth and breastfeeding. J PlastReconstAesthSurg 2010; 63:e683-5.
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
Jul-Aug 2014
Histórico
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Recebido
02 Jun 2013 -
Aceito
28 Ago 2013
