목적 : 이 연구는 휴대용 호흡훈련기를 사용한 음계 스케일링 훈련이 과기능적 음성장애 환자들의 음성개선에 어떤 영향을 미치는지를 알아보기 위해 실시하였다. 방법 : 후두 전문의의 후두내시경 검사 소견상, 과기능적 음성장애로 판명된 5명의 성인 남성을 대상으로 호흡훈련기를 사용한 음계 스케일링 훈련을 실시하였다. 이 연구는 호흡훈련기(Threshold PEP(Threshold positive expiratory pressure device))를 사용하여 대상자들에게 3음계(5개), 5음계(5개), 1옥타브 스케일링 훈련을 실시하였다. 대상자들은 간단한 신체 이완 후, 호흡훈련기를 입에 물고 치료사가 키보드로 들려주는 음계 스케일에 따라 발성하였다. 음성산출 훈련은 대상자별로 1주에 2회씩 총 12회기로 진행되었다. 이 연구는 대상자들의 음성 개선 변화를 알아보기 위해 MDVP, VRP, PAS, GRBAS 척도, VHI, VTDS 등을 사전, 사후단계에서 실시하였다. 결과 : 이 연구의 결과는 다음과 같았다. 첫째, 음향학적 평가에서 치료 전보다 치료 후에 jitter, shimmer, NHR이 감소하여 음질의 향상이 나타났었고 음도 범위는 증가한 것으로 나타났다. 둘째, 공기역학적 평가에서 성문하압은 감소하였고 최대연장발성시간은 증가하였다. 셋째, 모든 대상자에게서 GRBAS 척도값이 감소하였다. 마지막으로, 음성설문 결과, 모든 대상자들에게서 치료 후 VHI 점수와 VTDS 점수가 감소하여 음성의 장애 정도나 성도 불편감이 줄어든 것으로 나타났다. 결론 : 이 연구를 통해, 휴대용 호흡훈련기를 사용한 음계 스케일링 훈련이 과기능적 음성장애인의 음성개선에 효과가 있는 것으로 나타났으며 음성장애의 정도와 성도 불편감이 감소하여 대상자의 음성만족도가 향상된 것으로 나타났다.
Purpose : This study was conducted to investigate the effect of note scaling practice using a portable breathing trainer on the voice improvement of patients with hyperfunctional dysphonia. Methods : The note scaling practice using a breathing trainer was conducted on five adult males who were found to have hyperfunctional voice disorders based on laryngoscopic findings. Using a breathing trainer (threshold positive expiratory pressure device: PEP), subjects were trained on a three-note sale (5 units), a five-note scale (5 units), and a one-octave scale. After body relaxation, the subjects used the breathing trainer and phonated according to the scale played on the keyboard. Voice exercise was conducted twice a week for each subject for a total of 12 sessions. In this study, MDVP, VRP, PAS, GRBAS scale, VHI, and VTDS were used to investigate the subject"s voice changes in before and after voice therapy. Results : The results were as follows. First, in acoustic evaluation, jitter, shimmer, and NHR decreased after treatment compared to before treatment, resulting in improved voice quality and increased pitch range. Second, in the aerodynamic evaluation, the MPAP decreased and PHOT increased. Third, The GRBAS scale score decreased in all subjects. Finally, as a result of the voice questionnaire, after treatment, the VHI score and VTDS score decreased, indicating the degree of voice handicap and vocal tract discomfort. Conclusions : Through this study, note scaling practice using a portable breathing trainer was found to be effective in improving the voice of hyperfunctional dysphonia, and it was found that the subject"s voice satisfaction was improved by reducing the degree of voice disorder and discomfort in the vocal tract.
