今回我々は，本邦での乾癬に対するPUVA-bath療法を確立するために，本邦および英国ガイドラインを参考に，照射プロトコールの最適化を試みた．のべ100例（83人）の難治性乾癬患者を対象とし，後ろ向き観察研究（retrospective observational study）として解析を行った．照射方法は増量幅，照射頻度を変更した3つのプロトコールを用いた．いずれのプロトコールでも初期照射量は0.2 J/cm²，最大照射量4.0 J/cm²とした．プロトコール1は，増量幅0.3 J/cm²に固定し週4回照射．プロトコール2・3は増量幅を0.3～0.7 J/cm²と徐々に上げ，プロトコール2では週4回，プロトコール3では週5回照射した．いずれのプロトコールでも，寛解率は約90%で，関連性の明らかな重篤な副作用はなかった．寛解期間はプロトコール1・2で4.0～6.6カ月だった．寛解に至るまでの在院日数はプロトコール3が他に比べて有意に短く36.5日であった．プロトコール3の照射回数も20回で最少であり，その差はプロトコール1と比べて有意であった．また有意差はないものの総照射量も56.4 J/cm²で最少であった．併用されているビタミンD3外用薬の効果を比較したところ，カルシポトリオール軟膏とマキサカルシトール軟膏は寛解率，在院日数，照射回数などにおいて同等の結果を示した．プロトコール3を導入することによって，本邦において安全性が高く，効果の高い標準的なPUVA-bath療法を行うことが可能になると考えられる．