中国全科医学 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (24): 2909-2915.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.009
张源1，汪志良1*，许桦2*，王慧1，杨竹洁1，彭磊1，宋园园1，徐光铮1，王春燕1，张复亮1，彭淑颖1，迟桂芬1，陆爱萍1，梅馨纯3，申远3，李云霞4，李刚5
ZHANG Yuan1，WANG Zhi-liang1*，XU Hua2*，WANG Hui1，YANG Zhu-jie1，PENG Lei1，SONG Yuan-yuan1，XU Guang-zheng1，WANG Chun-yan1，ZHANG Fu-liang1，PENG Shu-ying1，CHI Gui-fen1，LU Ai-ping1，MEI Xin-chun3，SHEN Yuan3，
摘要： 目的 调查上海社区常住老年人轻度认知功能损害（MCI）患病率，并分析其影响因素，为建立痴呆早期社区干预模式提供依据。方法 本研究属于“上海老年脑健康队列研究”中的徐家汇街道老年人认知功能调查研究。2016年7月—2017年6月，选取徐家汇街道社区卫生服务中心管辖内的塘子泾社区、徐汇新村社区、泰东社区、零陵社区、南丹社区老年人1 033例为调查对象。采用统一编制的调查表进行问卷调查。调查问卷包括人口学资料（性别、年龄、居住状况、受教育时间、职业性质）、生活方式和习惯（吸烟史、饮酒史、饮茶史、运动情况、饮食习惯、业余爱好、右利手情况、睡眠异常情况、饮食异常情况）、BMI、主诉症状（主诉或知情人诉记忆下降、主诉情绪低落、主诉工作学习能力下降、主诉日常生活能力下降）及高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、脑创伤史。调查上海社区常住老年人MCI患病率，并分析其影响因素。结果 共发放问卷1 033份，回收有效问卷1 033份，有效回收率100.00%。 1 033例社区居民中MCI老年人430例，MCI患病率为41.63%。MCI老年人与正常老年人受教育时间、职业性质、饮茶史、运动情况、业余爱好情况、主诉或知情人诉记忆下降率、主诉工作学习能力下降率、高脂血症史比较，差异有统计学意义（P<0.05）。主诉或知情人诉记忆下降〔OR=2.324，95%CI（1.538，3.511）〕、主诉工作学习能力下降〔OR=1.667，95%CI（1.258，2.209）〕是社区老年人发生MCI的危险因素（P<0.05）；受教育时间〔OR=0.953，95%CI（0.913，0.996）〕、职业性质〔OR=0.695，95%CI（0.501，0.964）〕、业余爱好〔OR=0.723，95%CI（0.533，0.981）〕、高脂血症史〔OR=0.706，95%CI（0.536，0.929）〕是社区老年人发生MCI的保护因素（P<0.05）。结论 上海社区老年人MCI患病率较高，其发生的危险因素包括主诉或知情人诉记忆下降、主诉工作学习能力下降，保护因素包括受教育时间长、职业性质为脑力劳动、有业余爱好，可据此结果在社区内建立初步的痴呆早期干预模式。此外，本研究还发现有高脂血症史可能是MCI的保护因素，但其和MCI之间的关联尚不明确，有待进一步研究证实。
