症例報告
低用量tirabrutinibによる治療導入が有効であった高齢者リンパ形質細胞性リンパ腫
2023 年 64 巻 4 号 p. 245-249
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2023 年 64 巻 4 号 p. 245-249
症例は93歳女性。貧血の精査のため当院受診し，末梢血に腫瘍細胞増加を伴ったリンパ形質細胞性リンパ腫（LPL）と診断された。8ヶ月後には貧血が進行し，末梢血腫瘍細胞が66％と増加した。副作用によるQOL低下の懸念から，tirabrutinibを80 mg/日の低用量で開始した。治療開始3週間後には輸血依存から離脱し，末梢血腫瘍細胞も減少した。その後，tirabrutinibに対して忍容性がみられたため240 mg/日まで漸増した。治療開始13ヶ月後の現在，副作用なく経過し部分寛解を得ている。Tirabrutinibはブルトン型チロシンキナーゼ（BTK）に高い選択性を有するBTK阻害薬でLPL症例に対し高い有効性を示すが，高頻度に皮膚障害が報告されておりQOL低下が危惧される。高齢者に対しては，副作用を考慮した低用量tirabrutinibの導入も有効である可能性があり報告する。
