1994 年 32 巻 10 号 p. 1032-1037
アスペルギルス肺炎 (侵襲性肺アスペルギルス症; IPA) は通常, 白血病や固形癌の化学療法を受けている等の免疫不全状態にある患者に発症することが多い. しかし, 今回明らかな全身的免疫不全状態を来す疾患のない患者に発症したIPAの2症例を相次いで経験した. 症例1: 63歳, 男性. 主訴・発熱, 咳嗽, 喀痰. 近医で約1月間数種類の抗生剤を投与されたが改善を認めなかった. 胸部レ線上, 右肺野のアスペルギローマと浸潤影を認めた. 症例2: 78歳, 男性. 主訴・呼吸困難, 食欲不振. 胸部レ線では, 左肺野の meniscus 陰影と浸潤影および右胸水所見を認めた. 両者は気管支鏡検査等によりIPAの早期確定診断がなされた. また治療は両者とも amphotericin B と ulinastatin の併用にて軽快した. 入院中, 白血病, HIV (Human immunodeficiency virus) 感染症, 糖尿病等の免疫不全を来す疾患を検索したが, 両者とも特に異常を認めなかった.