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DOI: 10.1055/s-2008-1046950
Laserangioplastie und Abtragung kalzifizierter Plaques
Eine In-vitro-StudieLaser angioplasty and ablation of calcified plaques: An in-vitro studyPublication History
Publication Date:
20 March 2008 (online)
Zusammenfassung
In einer In-vitro-Studie wurden die Abtragungseigenschaften von fünf verschiedenen Lasersystemen auf die normale und erkrankte Gefäßwand untersucht. Post mortem wurden Segmente aus menschlichen Aorten isoliert und mit rein thermisch wirkenden Dauerstrich-(CW)-Lasern (Argon, Neodym-YAG bei 1064 nm), an die metallkappen- oder saphirspitzenarmierte Lichtleiter adaptiert waren, sowie gepulsten Lasern (Excimer bei 193 nm, CO2, Erbium-YAG) bestrahlt. Die histomorphologische Untersuchung mit Licht- und Elektronenmikroskopie ergab mit gepulsten Lasern eine erfolgreiche Abtragung aller Stadien unter Einschluß kalzifizierter Plaques. Mit rein thermisch wirksamen Lasern war lediglich eine Abtragung der normalen Gefäßwand und lipomatöser Plaques, nicht dagegen kalzifizierter Plaques möglich. Die Möglichkeiten der thermischen Laserangioplastie sind daher weitgehend eingeschränkt.
Summary
The ablative potentials of five different lasers on normal and diseased vascular tissue were tested in vitro. Post-mortem aortic specimens of normal wall, lipomatous and calcified plaques were exposed to both continuous wave lasers (argon, neodymium-YAG 1064 nm) coupled to hot-tipped or sapphire tipped fibres and pulsed lasers (Excimer 193 nm, CO2, erbium-YAG). Histomorphological changes and penetration were evaluated microscopically. Pulsed lasers of all wavelengths used were able to ablate vascular tissue of all stages including heavily calcified plaques. Thermal lasers were able to penetrate the normal wall and lipomatous plaques, but did not reach any evident reaction on calcified plaques. Thermal lasers may have only limited potentials in angioplasty, since ablation of calcified plaques is not possible.