Risiken der Feinnadelpunktion - Ergebnisse einer Umfrage in der BRD (DEGUM-Umfrage)*

 

PDF Download Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Durch eine Umfrage unter den Mitgliedern der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin wurde die Häufigkeit von Komplikationen der Feinnadelpunktion erfragt.

Bei 66397 Punktionen waren 337 (0,51%) Komplikationen registriert worden, davon 294 leichte, das heißt nicht therapiebedürftige Komplikationen (0,44%), 38 schwere (0,057%) und 5 Komplikationen mit Todesfolge (0,0075%). Die Unterschiede in der Komplikationshäufig-keit, bezogen auf Punktionstechnik und Nadelart, waren gering: die meisten Komplikationen waren bei der Feinnadelpunktion zur Gewinnung histologischen Materials (0,67 %) zu verzeichnen (Schneidbiopsienadeln), gegenüber 0,54% bei der Punktion aus therapeutischen Gründen und 0,46 % bei der Punktion zur Gewinnung zytologischen Materials. Unter den Punktionstechniken war die Punktion durch einen Punktionsschallkopf mit 0,72% komplikationsreicher im Vergleich zu der sonographisch gezielten Punktion mit 0,59 % und der Punktion unter Sicht mit 0,43 %. Die Punktionen mit Todesfolge waren in 4 von 5 Fallen mit sogenannten Schneidbiopsienadeln durchgefuhrt worden.

Die Ergebnisse sind identisch mit Ver-gleichserhebungen in den USA. Im Vergleich zu Punktionen mit sog. Grobnadeln führt die Feinnadelpunktionstechnik aufgrund des geringeren Nadelkalibers seltener zu Komplikationen. Wie bei jedem invasiven Verfahren muß jedoch auch bei der Feinnadelpunktion mit dem Auftreten von Komplikationen gerechnet werden.

Abstract

The rate of complications in fine needle puncture was ascertained by an inquiry conducted among the members of the German Association of Ultrasound in Medicine (DEGUM).

337 complications had been registered in a total of 66,397 punctures, corresponding to a percentage of only 0.51 %. 294 of these were mild, i. e. not requring therapy (0.44%), 38 severe (0.057%) and 5 complications were fatal and resulted in death (0.0075%). Differences were slight in respect of the frequency of complications with reference to puncture technique and type of needle employed. Most complications were seen in fine needle puncture for obtaining histological material (0.67 %) (cutting biopsy needles), compared with 0.54 % in therapeutic puncture and 0.46 % for obtaining cytological material. Among the puncture techniques, the use of a puncture transducer resulted in more complications (0.72 %) compared with sonographically guided puncture (0.59 %) and puncture in full view with 0.43 %. Punctures with/fatal outcome had been conducted in 4 out 5 cases with so-called cutting biopsy needles.

Results are identical with those obtained in the U. S. A. on a comparative basis. Compared with punctures with so-called coarse needles, fine needle puncture results in fewer complications on account of the smaller needle caliber. As with every intensive method, however, complications must be taken into account even with fine needle puncture.