Voraussagbarkeit in- und endexspiratorischer Isofluran- und Enflurankonzentrationen durch pharmakokinetische Modelle und interindividuelle Variabilität

 

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Zusammenfassung

Die Voraussagbarkeit in- und endexspiratorischer Konzentrationen der volatilen Anästhetika Isofluran und Enfluran durch pharmakokinetische Modelle sowie die interindividuelle Variabilität wurden überprüft. Untersucht wurden 67 Patienten der ASA-Klassen I und II, die sich kleineren und mittleren Eingriffen unterziehen mußten. Das der Berechnung der Konzentrationen der Inhalationsanästhetika zugrundeliegende Modell bestand aus einem Modell für das Narkosegerät und einem Modell für den Patienten. Die Mittelwerte des Verhältnisses von berechneten zu gemessenen Konzentrationen betragen 1,01 ± 0,13 (inspiratorisch) sowie 0,97 ± 0,13 (endexspiratorisch) für Isofluran und 1,00 ± 0,11 (inspiratorisch) sowie 0,97 ± 0,13 (endexspiratorisch) für Enfluran. Die interindividuelle Varianz hatte einen Anteil zwischen 10 % und 40 % der Gesamtvarianz, entsprechend einer Standardabweichung von 6 % für inspiratorische Konzentrationen und 8 % für endexspiratorische Konzentrationen, der über die einzelnen Patienten berechneten Mittelwerte.

Summary

The predictability of the inspiratory and endexpiratory concentrations of the volatile anaesthetics isoflurane and enflurane by pharmacokinetic models was investigated. 67 patients of ASA-classes I-II that underwent minor surgical procedures were studied. The pharmacokinetic model consisted of two parts, a model of the anaesthesia machine and a model of the patient. The mean values of the predicted/measured concentrations of isoflurane had an amount of 1.01 ± 0.13 (inspiratory) and 0.97 ± 0.13 (endexpiratory), the mean values of enflurane showed a value of 1.00 ± 0.11 (inspiratory) and 0.97 ± 0.13 (endexpiratory). The interindividual variances amounted to between 10 % and 40 % of the variance of all patients. This corresponded to a standard deviation of about 6 % (inspiratory) while the endexpiratory concentrations showed a standard deviation about 8 % for the average values of every patient.