Diabetologie und Stoffwechsel 2006; 1 - A421
DOI: 10.1055/s-2006-944146

Konventionelle Bestimmung des glykämischen Indexes verschiedener Nahrungsmittel (Schokolade, Apfelmuss, Reisbrot, Yoghurt) bei pumpenbehandelten Typ-1 Diabetikern

R Chlup 1, D Jelenová 1, P Kudlová 1, J Bartek 1, M Nakládalová 1, P Seèkaø 2, J Zapletalová 1, K Langová 1, L Pukowietz 1, K Chlupová 1
  • 1Medizinische Fakultät, Palacký Universität, Olomouc, Czech Republic
  • 2Universitätskrankenhaus, Olomouc, Czech Republic

Einleitung: Die hyperglykämisierende Auswirkung von Nahrungsmitteln im Vergleich zur Glukose wurde durch den glykämischen Index (GI) charakterisiert. Der GI wird konventionell bei stoffwechselgesunden Probanden (SWGP) aus den Flächen unter den je von 9 Werten (nüchtern und 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120min nach dem Essen) der kapillaren P-Glukose dargestellten Kurven und deren Ausgangswerten (IAUC) ausgerechnet.

Ziele: zu überprüfen, ob die bei SWGP konventionell bestimmten GI Werte für Glukose, Bitterschokolade, Apfelmuss, Reisbrot und Yoghurt auch für pumpenbehandelten Typ-1 Diabetiker (PB-DM1)gültig sind.

Methodik: Bei 20 SWGP/und bei 20 PB-DM1 (Alter 24,4±0,7/45,5±3,6 Jahre, p<0,05; BMI 22,3±0,7/25, 4±1,0, p<0,05; HbA1c nach IFCC 2,91±0,05/6,37±0,57%, p<0,05; Insulindosis 0,0/34,6±1,74 IE pro 24h, Mittelwerte±SE), geschult in der Bedienung des Glukometers Advance™,Hypoguard, und in der Führung des von der Ethikkomission bestätigten Protokols) wurden im Laufe einer Woche jeweils 3mal in zweitägigen Abständen die obigen je 50g Kohlenhydrate enthaltenden Nahrungsmittel getestet. Für jede Mahlzeit wurde die IAUC ausgerechnet und für jede Person (und nachfolgend für beide jeweiligen Gruppen) ein mittlerer Nahrungsmittel-bezogener GI bestimmt. Die Unterschiede zwischen den Gruppen (SWGP und PB-DM1) wurden mittels t-Test und Mann-Whitney Test verglichen, p<0,05 wurde als signifikant betrachtet.

Ergebnis: In SWGP/PB-DM1 Gruppen wurden 282/285 Teste (d.h. bis 60 Teste pro Nahrungsmittel) ausgewertet. Bei SWGP/PB-DM1 wurden folgende GI bestimmt:

Glukose 100,00/100,00%

Schokolade 43,61±4,95/ 42,70±3,98% (p=0,888);

Apfelmuss 46,11±4,78/31,27±3,47% (p=0,016);

Reisbrot 76,42±4,41/74,49±5,74% (p=0,791);

Yoghurt 43,19±4,51/51,74±4,72% (p=0,198).

Schlussfolgerungen: Beim Vergleich der GI für Schokolade, Reisbrot und Yoghurt zwischen SWGP und PB-DM1 wurden keine signifikante Unterschiede gefunden. Nur der GI für Apfelmuss war bei PB-DM1 signifikant niedriger. Dazu bleiben u.a. noch die Algorithmen der Insulinierung auszuwerten.

Projekt IGAMZCR NR7825–3.