Diabetologie und Stoffwechsel 2006; 1 - A96
DOI: 10.1055/s-2006-943821

Evaluation der Durchführung von Glucoseselbstkontrollen von Menschen mit Typ-2-Diabetes in Apotheken (EDGAr)

U Müller 1, A Hämmerlein 1, A Casper 2, M Schulz 1
  • 1Zentrum für Arzneimittelinformation und Pharmazeutische Praxis (ZAPP), ABDA, Berlin, Germany
  • 2Bayer Vital GmbH, Diabetes Care, Germany

Ziel: Die ROSSO-Studie hat gezeigt, dass Blutzuckerselbstkontrollen unabhängig von der Art der Therapie Lebenserwartung und Lebensqualität bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verbessern. Damit kann nicht nur die Insulintherapie angepasst, sondern auch Auswirkungen der eigenen Verhaltensweisen auf den Blutzucker überprüft werden. Dies stärkt die Compliance und Eigenverantwortung der Patienten. Voraussetzung ist jedoch die fehlerfreie Durchführung der Messung. Ziel von EDGAr war, die unter Alltagsbedingungen umgesetzte Messqualität der Patienten zu erheben und den Effekt einer einmaligen Intervention in Apotheken mittels standardisierter Verfahren zu ermitteln.

Methodik: In 32 diabetesorientierten Apotheken wurde bei 462 zufällig ausgewählten Typ-2-Diabetikern eine Evaluation der Glucoseselbstkontrolle durchgeführt. Zu Studienbeginn wurde ein Patienteninterview geführt und anschließend die Glucoseselbstmessung der Patienten mit ihren eigenen Geräten protokolliert. Bei Bedarf schlossen sich einmalige Einweisungen und Übungen an, die durch schriftliche Anweisungen ergänzt wurden. Eine zweite Selbstmessung der Patienten erfolgte sechs Wochen später in der Apotheke. Prä-Post-Vergleiche wurden zur Effektmessung durchgeführt.

Ergebnisse: 383 Patienten (83%) machten zu Studienbeginn mindestens einen Fehler bei der Durchführung. Die Zahl sank über den Beobachtungszeitraum auf 189 (41%) (McNemar, p<0,0001). Die durchschnittliche Fehlerzahl sank von 3,1 auf 0,8 pro Studienteilnehmer. Fehler, die potenziell zu einem falschen Messergebnis geführt hätten, wurden anfänglich bei 283 (61%), am Ende bei 110 (24%) der Studienteilnehmer dokumentiert (McNemar, p<0,0001).

Schlussfolgerung: Um die fehlerfreie Durchführung von Glucoseselbstmessungen von Typ-2-Diabetikern unter Alltagsbedingungen mittelfristig zu sichern, sind Auffrischungen der Inhalte erforderlich. Die Studie konnte zeigen, dass qualifiziertes Personal in diabetesorientierten Apotheken diese Beratungen effektiv durchführen kann. Solche Interventionen sollten zukünftig routinemäßig in Apotheken durchgeführt werden.