Download PDF
Zentralbl Chir 2006; 131(2): 157-161
DOI: 10.1055/s-2006-921539
Originalarbeiten und Übersichten

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Kolorektales Karzinom: Histopathologische Fehler - Welche Bedeutung haben sie für die Stadieneinteilung und Therapie?

Histopathological Faults and Their Importance for Staging and TherapyC. Wittekind1 , I. Tischoff1
  • 1Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Leipzig
Further Information

Publication History

Publication Date:
13 April 2006 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Histopathologische Fehler können verschiedene und vielfältige Ursachen haben. Dazu gehören die unzureichende Übermittlung von klinischen Daten und Befunden, eine schlechte histopathologische Untersuchung, falsche Anwendung von Klassifikationen sowie Fehler in der Befunderstellung und Dokumentation. Viele dieser histopathologischen Fehler können zumindest theoretisch zu Fehlern in der Therapie führen. Die Verwendung von Formblättern, Checklisten und standardisierte Bearbeitungen (Befunden) können die Fehlerrate senken. Der Vergleich mit Qualitätsindikatoren ermöglicht einen Positionsbestimmung der Wertigkeit eigener Daten.

Abstract

There is a variety of mistake sources of histopathological workup of biopsies and resection specimen. Among those are the incorrect or missing transmission of clinical findings and data. The most critical opportunities for producing mistakes are the histopathological examination, diagnosis and classifications. Many of these mistakes bear the potential to induce a wrong therapy. Generally, the use of forms, check lists and standardized diagnosis sheets may help to reduce the mistake rates. Comparison of own data with quality indicators enables pathologists to validate their own findings.

Schlüsselwörter

Histopathologie - Fehler - Stadieneinteilung - Therapie

Key words

histopathology - errors - staging - therapy

Literatur

  • 1 Deutsche Krebsgesellschaft .Qualitätssicherung in der Onkologie. Diagnostische Standards. Lungen-, Magen-, Pankreas und kolorektales Karzinom. Hermanek P (Hrsg). Zuckschwerdt, München, Bern, Wien, New York 1995
    Google Scholar
  • 2 Deutsche Krebsgesellschaft .Qualitätssicherung in der Onkologie. Diagnostik und Therapie maligner Erkrankungen. Kurzgefasste interdisziplinäre Leitlinien. 4. Aufl. Koordination: Informationszentrum für Standards in der Onkologie (ISTO). Zuckschwerdt, München, Bern, Wien, New York 2004
    Google Scholar
  • 3 Dudeck J, Wagner G, Grundmann E, Hermanek P. Basisdokumentation für Tumorkranke. 4. Aufl. Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren (ADT) - Tumordokumentation in Klinik und Praxis, Band 1. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 1994
    Google Scholar
  • 4 Dworak O, Keilholz L, Hoffmann A. Pathological features of rectal cancer after preoperative radiochemotherapy.  Int J Colorectal Dis. 1997;  12 19-23
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Goldstein N S. Lymph node recoveries from 2 427 pT3 colorectal resection specimens spanning 45 years: recommendations for a minimum number of recovered lymph nodes based on predictive probabilities.  Am J Surg Pathol. 2002;  26 179-186
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Hermanek P, Wittekind C. Residual (R) tumour classification and prognosis.  Sem Surg Oncol. 1994;  10 12-20
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Hermanek P, Wittekind C. The pathologist and the residual tumour (R) classification.  Path Res Pract. 1994;  190 115-123
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Fritz A, Percy C, Jack A, Shanmugaratnam K, Sobin L, Parkin D M, Whelan S. International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O). 3rd ed. WHO, Geneva. In deutscher Übersetzung: Internationale Klassifikation der Krankheiten für die Onkologie, Dritte Revision (ICD.O-3). Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information, DIMDI 2003
    Google Scholar
  • 9 Junginger T, Hermanek P, Klimpfinger M. Klassifikation maligner Tumoren des Gastrointestinaltraktes I. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 2002
    Google Scholar
  • 10 Ratto C, Sofo L, Ippoliti M. et al . Accurate lymph node detection in colorectal cancer specimens resected for cancer is of prognostic significance.  Dis Colon Rect. 1999;  42 143-158
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Royal College of Pathologists (Quirke P, Williams GT, Coordinators) .Minimum dataset for colorectal cancer. Histopathology reports. www.rcpath.org 2000
    Google Scholar
  • 12 Sobin L H, Wittekind C. UICC: TNM Classification of Malignant Tumours. 6th ed. Wiley & Sons, New York (Deutsche Übersetzung: Wittekind C, Meyer HJ, Bootz F (Hrsg). TNM-Klassifikation maligner Tumoren. 6. Aufl. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 2002)
    Google Scholar
  • 13 Wittekind C, Greene F L, Henson D E, Hutter R VP, Sobin L H. UICC. TNM Supplement. A commentary on uniform use. 3rd ed. Wiley & Sons, New York 2003
    Google Scholar
  • 14 Wittekind C. Bedeutung von Tumorwachstum- und -ausbreitung für die chirurgische Radikalität.  Zbl Chir. 1993;  118 590-597
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Wittekind C, Sobin L H, Klimpfinger M. TNM-Atlas. Ein illustrierter Leitfaden zur TNM/pTNM-Klassifikation maligner Tumoren. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 2005
    Google Scholar
  • 16 Wittekind C, Compton C C, Greene F L, Sobin L H. TNM residual tumour classification revisited.  Cancer. 2002;  94 2511-2519
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Hamilton S R, Aaltonen L A. World Health Organization (WHO) Classification of Tumours. Pathology and Genetics Tumours of the Gastrointestinal Tract. IARCPress, Lyon 2000
    Google Scholar

Prof. Dr. med. Christian Wittekind

Institut für Pathologie · Universitätsklinikum Leipzig

Liebigstraße 26

04103 Leipzig

Phone: ++49/3 41/9 71 50 00

Fax: ++49/3 41/9 71 50 09

Email: wittc@medizin.uni-leipzig.de

      >