Diagnostik und Therapie thorakaler Gefäßverletzungen

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Eine Betrachtung thorakaler Gefäßverletzungen konzentriert sich notwendigerweise auf diejenigen Patienten, die das Krankenhaus erreichen. Angaben zur Epidemiologie wie Inzidenz, Morbidität und Mortalität thorakaler Gefäßverletzungen sind daher nur ungenau bestimmbar und nur schwer auf die Gesamtbevölkerung zu beziehen. Die geschätzte Inzidenz thorakaler Gefäßverletzungen, die einer Intervention bedürfen, beträgt nach einer Neuberechnung von Caps zwischen 13 und 15 pro 100 000 Patientenjahre [3]. Mit 0,3 bis 4 % nehmen Verletzungen der Gefäße insgesamt - und der Anteil der thorakalen Verletzungen wird noch geringer sein - nur einen geringen Anteil an der Gesamtzahl rekonstruktiver Eingriffe am Gefäßsystem ein. Ihre große Bedeutung ergibt sich aber aus der hohen Mortalität. Ein Vergleich der demografischen und ätiologischen Charakteristika von Gefäßverletzungen in ländlicher und städtischer Umgebung ergab, dass die Patienten auf dem Land im Mittel älter waren (51 vs. 31 Jahre), öfter ein stumpfes als ein durch Schnitt oder Stichverletzungen hervorgerufenes Trauma erlitten (43 vs. 27 %) und etwas seltener aber doch überwiegend männlichen Geschlechts waren (79 vs. 84 %) [21].

Literatur

• 1 Ahn S H, Cutry A, Murphy T P, Slaiby J M. .  J Trauma. 2001;  50 949-951
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Buscaglia L C, Walsh J C, Wilson J D, Matolo N M. .  Am J Surg. 1987;  154 88-92
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Caps M T. The epidemiology of vascular trauma. In: Rutherford RB (ed). Vascular Surgery. Saunders, Philadelphia, USA 2000; 857-862
  Google Scholar
• 4 Carter Y, Meissner M, Bulger E, Demirer S, Brundage S, Jurkovich G, Borsa J, Mulligan M S, Karmy-Jones R. .  J Vasc Surg. 2001;  34 628-633
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Castagna J, Nelson R J. .  J Thorac Cardiovasc Surg. 1975;  69 521-532
  PubMed
• 6 Cooley D A. .  Cardiol Clin. 1999;  17 609-613
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 Cox C S, Black C T, Duke J H, Cocanour C S, Moore F A, Lally K P, Andrassy R J. .  J Pediatr Surg. 1998;  33 462-467
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Demetriades D, Rabinowitz B, Markides N. .  Br J Surg. 1986;  73 888-890
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Deneuville M. .  Ann Vasc Surg. 2000;  14 463-467
  CrossrefPubMed
• 10 Frykberg E R, Dennis J W, Bishop K, Laneve L, Alexander R H. .  J Trauma. 1991;  31 502-511
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Gawenda M, Landwehr P, Brunkwall J. .  J Cardiovasc Surg (Torino). 2002;  43 705-709
  PubMedGoogle Scholar
• 12 V.d.D.G.f. (ed) .Gefäßchirurgie. Deutscher Ärzte Verlag, Köln 1998
  Google Scholar
• 13 Graham J M, Feliciano D V, Mattox K L, Beall A C. .  J Trauma. 1982;  22 647-655
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Howells G A, Hernandez D A, Olt S L, Tepe N A, Vogel M. .  J Trauma. 1998;  44 716-722
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Jahromi A S, Kazemi K, Safar H A, Doobay B, Cina C S. .  J Vasc Surg. 2001;  34 1029-1034
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Kasirajan K, Marek J, Langsfeld M. .  J Trauma. 2002;  52 387-390
  PubMed
• 17 Kirsh M M, Behrendt D M, Orringer M B, Gago O, Gray L A, Mills L J, Walter J F, Sloan H. .  Ann Surg. 1976;  184 308-316
  PubMedGoogle Scholar
• 18 Mattox K L. .  J Vasc Surg. 1988;  7 725-729
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Mattox K L, Feliciano D V. .  J Trauma. 1982;  22 934-936
  PubMedGoogle Scholar
• 20 Mattox K L, Holzman M, Pickard L R, Beall A C, DeBakey M E. .  Ann Thorac Surg. 1985;  40 456-463
  PubMedGoogle Scholar
• 21 Oller D W, Rutledge R, Clancy T, Cunningham P, Thomason M, Meredith W, Moylan J, Baker C C. .  J Trauma. 1992;  32 740-745
  PubMedGoogle Scholar
• 22 Phillips C V, Jacobsen D C, Brayton D F, Bloch J H. .  Am Surg. 1979;  45 517-530
  PubMedGoogle Scholar
• 23 Poole G V. .  Surg Gynecol Obstet. 1989;  169 275-282
  PubMedGoogle Scholar
• 24 Sandmann W, Grabitz K, Torsello G, Kniemeyer H W, Stuhmeier K, Mainzer B. .  Chirurg. 1995;  66 845-856
  PubMedGoogle Scholar
• 25 Schaff H V, Brawley R K. .  Surgery. 1977;  82 182-191
  PubMedGoogle Scholar
• 26 Schils F, Deprez A F, Creemers E, Jacquemin D, Limet R. .  Acta Chir Belg. 2000;  100 74-76
  PubMedGoogle Scholar
• 27 Schmidt C A, Wood M N, Razzouk A J, Killeen J D, Gan K A. .  J Trauma. 1992;  32 588-592
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 28 Segers P, Van Schil P, Jorens P, Van Den Brande F. .  Acta Chir Belg. 2001;  101 277-282
  PubMedGoogle Scholar
• 29 Sheikh A A, Culbertson C B. .  J Trauma. 1993;  34 323-328
  PubMedGoogle Scholar
• 30 Shorr R M, Crittenden M, Indeck M, Hartunian S L, Rodriguez A. .  Ann Surg. 1987;  206 200-205
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 31 Stiles Q R, Cohlmia G S, Smith J H, Dunn J T, Yellin A E. .  Am J Surg. 1985;  150 132-140
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 32 Stollone R J, Ecker R R, Samson P C. .  Am J Surg. 1974;  128 249-254
  PubMedGoogle Scholar
• 33 Wall M J, Granchi T, Liscum K, Mattox K L. .  Surg Clin North Am. 1996;  76 749-761
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 34 Walsh A, Snyder H S. .  J Emerg Med. 1992;  10 35-37
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 35 Walterbusch G, Dragojevic D, Hetzer R, Stutz D, Borst H G. .  Langenbecks Arch Chir. 1982;  357 19-26
  PubMedGoogle Scholar
• 36 Weimann S, Balogh D, Furtwangler W, Mikuz G, Flora G. .  Eur J Vasc Surg. 1992;  6 381-385
  PubMedGoogle Scholar
• 37 Werling C, Saggau W. .  Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. 2001;  118 464-467
  PubMedGoogle Scholar
• 38 Wiencek R G, Wilson R F. .  J Trauma. 1988;  28 1418-1424
  PubMedGoogle Scholar
• 39 Yoffe B, Lopatin V, Harah E, Gurvich D, Vainshtein P. .  Eur J Vasc Endovasc Surg. 2000;  19 665-666
  CrossrefPubMedGoogle Scholar

Prof. Dr. med. Axel Haverich

Klinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie · OE 6210 · Medizinische Hochschule Hannover

Carl-Neuberg-Str. 1

30625 Hannover

Email: haverich@thg.mh-hannover.de