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Rofo 2001; 173(11): 997-1005
DOI: 10.1055/s-2001-18317
UROGENITALTRAKT
ORIGINALARBEIT
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Virtuelle Endoskopie des
Urogenitaltraktes auf der Basis
T2-gewichteter und kontrastmittelunterstützter T1-gewichteter
Datensätze

Virtual endoscopy of the urinary tract from T2-weighted and gadolinium-enhanced T1-weighted MR urographic imagesA. Beer, B. Saar, T. M. Link, M. Settles, C. Drews, H. Schwaibold, E. J. Rummeny
  • Institut für Röntgendiagnostik, Urologische Klinik und Poliklinik,
    TU München, Klinikum rechts der Isar
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Publication History

Publication Date:
08 November 2001 (online)

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Zusammenfassung.

Ziel: Evaluation T2-gewichteter (T2w) und kontrastmittelunterstützter T1-gewichteter (T1w-Gd) MR-Urographien für die Virtuelle Endoskopie des Urogenitaltraktes. Material und Methoden: 36 Patienten wurden mittels einer T2w (3D-TSE, atemgetriggert) und einer T1w-Gd (T1-FFE, Atemstillstand) MR-Urographie-Sequenz bei einer Feldstärke von 1,5 T untersucht. Die Daten wurden als maximum intensity projection (MIP) und als Virtuelle Endoskopie (VE) rekonstruiert. Ergebnisse: 32 von 36 Pathologien konnten durch gemeinsame Analyse von MIP und VE erkannt werden. 86 % (19/22) der intraluminalen Pathologien konnten in der VE und 15 % (3/22) in der MIP erkannt werden (p ≤ 0,01). Die MIP war der VE bei der Beurteilung des Nierenbeckens in 55 % (39/71) überlegen. Für die Beurteilung der Ureteren war die MIP in 52 % (37/71) der VE gleichwertig und in 45 % (32/71) überlegen. Für die Virtuelle Ureterorenoskopie waren beide Datensätze gleichwertig. Für die Virtuelle Zystoskopie waren die T2w Datensätze besser geeignet, da sie auch bei fehlender Kontrastmittelausscheidung eingesetzt werden können und keine Sedimentationsartefakte auftreten. Schlussfolgerungen: Für die Darstellung des oberen Urogenitaltraktes ist die MIP der VE meist ebenbürtig oder überlegen. Die Virtuelle Endoskopie des Urogenitaltraktes, insbesondere die Virtuelle Zystoskopie auf der Basis T2-gewichteter Datensätze, ist jedoch gut geeignet zur Darstellung intraluminaler Pathologien.

Virtual endoscopy of the urinary tract from T2-weighted and gadolinium-enhanced T1-weighted MR urographic images.

Purpose: To determine the diagnostic performance of T2-weighted (T2w) and gadolinium-enhanced T1-weighted (T1w-Gd-enhanced) MR urographic images for virtual endoscopy of the urinary tract. Materials and Methods: 36 patients underwent MR urography at 1.5 T. In each patient a T2w (3D-TSE, respiration-triggered) and a T1w-Gd-enhanced sequence (T1-FFE, breathhold) were acquired. Data reconstruction was performed as maximum intensity projection (MIP) and virtual endoscopy (VE). Results: Combined analysis of MIP and VE delineated 32 of 36 pathologies; 86 % (19/22) of intraluminal pathologies could be depicted by VE and 15 % (3/22) by MIP (p ≤ 0.01). For the assessment of the renal pelvis, MIP was superior to VE in 55 % (39/71). Concerning the ureter, MIP was equal in 52 % (37/71) and superior to VE in 45 % (32/71). For virtual ureterorenoscopy both data sets were comparable in their diagnostic performance. T2w data sets were superior for virtual cystoscopy because no contrast medium is required in cases of renal failure and sedimentation artifacts can be avoided. Conclusion: For the depiction of the upper urinary tract, MIP is in most cases equally good or superior to VE. However, virtual endoscopy of the urinary tract, especially virtual cystoscopy, is a useful tool for the depiction of intraluminal pathology.

Schlüsselwörter:

Virtuelle Endoskopie - Urographie - MR-Tomographie - Zystoskopie - Ureterorenoskopie

Key words:

Virtual endoscopy - Urography - MR imaging - Cystoscopy - Ureterorenoscopy

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Dr. Ambros Beer

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