Bedeutung der initialen laborchemischen Parameter für die kumulative Gesamtdosis von Cisplatin bei HNSCC

 

Bei Plattenepithelkarzinomen des Kopfes und Halses (HNSCC) wird Cisplatin als Chemotherapeutikum eingesetzt. Für ein optimales Ergebnis wird eine möglichst hohe kumulative Gesamtdosis von Cisplatin (CDC) angestrebt. Die Wahl des Schemas ist patientenspezifisch, aber die Faktoren für die Wahl des optimalen Schemas sind noch nicht abschließend erforscht. Ziel dieser Studie war es, Korrelationen zwischen den initialen Laborwerten und der kumulativen Gesamtdosis von Cisplatin zu finden, um die Auswahl des Chemotherapieschemas zu unterstützen. In dieser retrospektiven Studie wurden laborchemische Parameter (glomeruläre Filtrationsrate GFR, Hämoglobin, Albumin, Leukozyten-, Erythrozyten- und Thrombozytenzahl) im Zeitverlauf von 79 Patienten (medianes Alter 64 Jahre, Spanne 33-80 Jahre) mit HNSCC ausgewertet, die zwischen 2018 und 2021 in unserer Klinik eine Chemotherapie mit Cisplatin erhalten hatten. Signifikante positive Korrelationen wurden für die kumulative Gesamtdosis von Cisplatin mit der initialen GFR (p=0,001, Pearson's r=0,364), den initialen Hämoglobin- (p=0,035, r=0,237), den initialen Erythrozyten- (p=0,002, r=0,337) und den initialen Albumin-Werten (p=0,002, r=0,337) festgestellt. Es gab keine signifikanten Korrelationen für die initialen Leukozyten- oder Thrombozytenwerte und auch nicht für das Alter der Patienten. Es kann angenommen werden, dass die Korrelation der Hämoglobin- und Erythrozytenwerte ebenfalls auf die regelrechte Funktion der Nieren zurückzuführen ist. Eine hohe Funktionalität der Nieren ist mit einer hohen CDC verbunden und kann daher als prädiktiver Faktor angesehen werden. Thrombozyten und Leukozyten sind aufgrund ihrer hohen Dynamik nicht zur Abschätzung der späteren CDC geeignet, ebenso wenig wie das kalendarische Alter des Patienten.

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Article published online:
24 May 2022

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