CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2019; 98(S 02): S46
DOI: 10.1055/s-0039-1685832
Abstracts
Onkologie

Chlorin-E6-basierte Photodynamische Therapie (PDT) und Photodiagnostik (PD) in der palliativen Behandlung von Kopf-Hals-Malignomen

J Büntzel
1   Südharzkrh., HNO-Klinik, gGmbH, Nordhausen
,
S Baumann
2   Praxis, Wenden
,
T Giesen
2   Praxis, Wenden
› Author Affiliations
 

Fragestellung:

Die PDT hat trotz Zulassung seit 2004 keine Verbreitung in der palliativen Therapie von Kopf-Hals-Malignomen gefunden. Bisher fehlen diagnostische und technische Standards.

Material und

Methode:

Die Analyse unserer Patienten von 11 – 2016 bis 10 – 2018 soll das Konzept darstellen und relevante Studienansätze ableiten. Wir analysieren die Daten von 35 Patienten (10 Frauen, 25 Männer) mit einem medianen Alter von 71 Jahren (18 – 99). Es wird nach histologischer Sicherung und intravenöser Injektion von 1 mg/kg Chlorin E6 eine endoskopische bzw. spektroskopische PD durchgeführt, in deren Ergebnis, der Applikator des Rotlicht-Lasers (670nm) korrigiert wird. Die Daten werden deskriptiv erfasst.

Ergebnisse:

Tumorlokalisationen – 9x Zunge/Mundboden, 9x Larynx, 7x Nase/NNH, 4x Gaumen/Wange, 4x Speicheldrüsen und 3x Pharynx. 33x wurde die PDT mit dem Ziel der Tumorverkleinerung indiziert, 2x zur Symptomlastsenkung. Die Nachbeobachtungszeit beträgt median 5 Monate (1 – 30); 24 Patienten leben, 8 sind verstorben, 3 Patienten gingen verloren. Im Median wurden 2 Sitzungen der PDT (1 – 19) durchgeführt, wobei 12x interstitiell, 10x frontal und 13x radiär appliziert wurde. Die Energiedichte betrug 200 mW/cm2 bzw. 200 mW/cm. Bei 15 Patienten wurde die PDT allein durchgeführt, bei 20 Patienten im Rahmen multimodaler Therapiekonzepte. Wir registrierten 14 CR, 10 PR, 10 SD und 1 PD. Nach Abschluss der Behandlung äußern sich 3 Patienten ablehnend, 3 berichten über Bedenken wegen erheblicher Schmerzen und 19 Patienten würden den Behandlungsansatz erneut wählen.

Zusammenfassung: Die PDT stellt eine effektive Lokalmaßnahme zur Tumorverkleinerung in der Palliativsituation dar. Fokus weiterer prospektiver Forschung sollte die PD und Stellung der PDT im multimodalen Behandlungsansatz sein.



Publication History

Publication Date:
23 April 2019 (online)

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