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Phlebologie 2007; 36(06): 303-308
DOI: 10.1055/s-0037-1622199
Original article
Schattauer GmbH

Aktive Bettruhe als Begleitmaßnahme für die erfolgreiche Chirurgie des Ulcus cruris venosum

Active Bed Rest as accompanying therapy for successful surgical treatment of venous leg ulcersAlitement actif comme thérapie adjuvante pour un obtenir un traitement chirurgical efficace pour des ulcères veineux de jambes
A. Obermayer
1   Institut für funktionelle Phlebochirurgie, Karl-Landsteiner-Gesellschaft Melk
,
K. Göstl
1   Institut für funktionelle Phlebochirurgie, Karl-Landsteiner-Gesellschaft Melk
,
H. Roßmann
2   Fachbereich physikalische Therapie, St.-Josef-Krankenhaus Wien
,
T. Benesch
3   Institut für medizinische Statistik, Medizinische Universität Wien, Österreich
› Author Affiliations
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Publication History

Eingegangen: 26 February 2007

angenommen mit Revision: 15 August 2007

Publication Date:
04 January 2018 (online)

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Zusammenfassung

Die aktive Bettruhe ist ein operationsbegleitendes Therapiekonzept bei Ulcus cruris venosum, zur präoperativen Konditionierung und postoperativen Konsolidierung. Ziel dieses Therapiekonzepts ist es, unter Bettruhe mit Beinhochlagerung und einem gezielten Trainingsprogramm optimierte Operationsbedingungen schaffen und das Therapieergebnis positiv zu beeinflussen. Patienten, Methoden: 88 Patienten (118 Beine) wurden mittels aktiver Bettruhe operationsbegleitend konditioniert. Neben der Methode werden klinischen Charakteristika, Compliance und Abheilungs-, Rezidiv- und Komplikationsrate beschrieben. Ergebnisse: Die aktive Bettruhe erfolgte durchschnittlich sieben Tage (Spannweite 1–38). Die Compliance hinsichtlich Zumutbarkeit und Nachvollziehbarkeit war sehr hoch. Eine hohe Abheilungs- und geringe Rezidiv- und Komplikationsraten unterstreichen die Bedeutung eines umfassenden Therapiekonzepts. Schlussfolgerung: Die Aktive Bettruhe eignet sich vor allem zur Schaffung optimaler Operationsbedingungen mit klinisch relevantem Einfluss auf das Gesamtergebnis sowie zur Steigerung der Compliance des Patienten mit einem sekundär-präventiven Effekt.

Summary

Active bed rest is an accompanying therapy concept to prepare patients suffering from venous leg ulcers occurring with oedema, for surgical treatment. The aim is to optimize the conditions for the surgical treatment by means of bed rest, leg elevation and a physical training program. Patients, methods: 88 patients (118 legs) were prepared for surgery with the method of active bed rest. Clinical characteristics, compliance and healing, recurrence, and complication rates are described in detail. Results: Active bed rest was performed for seven days on average (ranging from 1 to 38 days) and compliance was high. The high healing and low recurrence and complication rates underline the importance of an accompanying therapy concept. Conclusion: The function of active bed rest is to optimize the conditions for surgical treatment of venous leg ulcers and influence the clinical outcome as well as patients’ compliance positively.

Résumé

L'alitement actif est un concept thérapeutique d'appoint pour préparer les patients souffrant d'ulcères de jambes veineux, avec oedème, à un traitement chirurgical. Le but est d'optimiser les conditions pour le traitement chirurgical par un programme d'entrainement physique de surélévation des jambes dans des conditions d'alitement. Patients et méthode : 88 patients (118 jambes) ont été préparés pour un traitement chirurgical avec cette méthode. Les caractéristiques cliniques, la compliance, la guérison, les récidives et les complications sont décrites. Résultat : L'alitement actif a été observé pendant 7 jours en moyenne (de 1 à 38 jours) et la compliance a été très grande. Le taux élevé de guérison et réduit de récidive et de complications souligne l'importance d'un tel concept thérapeutique. Conclusion : L'alitement actif est efficace pour préparer les patients à un traitement chirurgical d'ulcères de jambe veineux et influence favorablement le résultat clinique ainsi que la compliance.

Schlüsselwörter

Bettruhe - Ulcus cruris - Ödem - chirurgische Therapie

Keywords

Bed rest - leg ulcer - oedema - surgical therapy

Mots clés

Alitement - ulcères de jambe - oedème - traitement chirurgical
 

  • Literatur

  • 1 Allen C, Glasziou P, Del Mar C. Bed rest: a potentially harmful treatment needing more careful evaluation. Lancet 1999; 354 (9186): 1229-1233.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Brunner U, Fleischlin C. Entstauungsgymnastik. VASA 1992; 21: 206-209.
    Google Scholar
  • 3 Debrunner HU. Orthopädisches Diagnostikum. Stuttgart: Thieme; 1978: 186-187.
    Google Scholar
  • 4 Dissemond J, Korber A, Schneider LA. Sport in Prävention und Therapie des Ulcus cruris venoum. Bringen Sie Ihre Venenkranken auf Trab!. MMW Fortschr Med 2005; 147: 47-48.
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Gallenkemper G, Bullinger BJ, Kahle B. et al. Leitlinien zur Diagnostik und Therapie des Ulcus cruris venosum. Phlebologie 2004; 33: 166-185.
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 6 Hach W. VenenChirurgie, Leitfaden für Gefäßchirurgen, Angiologen, Dermatologen und Phlebologen. Stuttgart: Schattauer; 2006: 58-60.
    Google Scholar
  • 7 Hartmann B, Kayser T, Drews B. et al. Wirkung eines mehrwöchigen funktionellen Venentrainings bei venöser Insuffizienz: Ergebnisse einer kontrollierten Studie. VASA 1991; (Suppl. 33) 225.
    Google Scholar
  • 8 Hermanns HJ, Schwan-Schreiber Ch, Waldermann F. Stellenwert der operativen Verfahren in der Behandlung des Ulcus cruris venosum. Phlebologie 2006; 4: 199-203.
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 9 Jünger M, Steins A, Zuder D. et al. Physikalische Therapie bei Venenerkrankungen. VASA 1998; 27: 73-79.
    Google Scholar
  • 10 Kan YM, Delis KT. Hemodynamic effects of supervised calf muscle exercise in patients with venous leg ulceration: a prospective controlled study. Arch Surg 2001; 136: 1364-1369.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Klyscz T, Jünger M, Junger I. et al. Gefäßsport zur ambulanten Therapie venöser Durchblutungsstörungen der Beine. Diagnostische, therapeutische und prognostische Aspekte. Hautarzt 1997; 48: 384-390.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Liaw MY, Wong MK. The effects of leg elevation to reduce leg edema resulting from prolonged standing. Taiwan Yi Xue Hui Za Zhi 1989; 88: 630-634.
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Nelzen O. Prospective study of safety, patient satisfaction and leg ulcer healing following saphenous and subfascial endoscopic perforator surgery. Br J Surg 2000; 87: 86-91.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Obermayer A, Göstl K, Walli G. et al. Chronic venous leg ulcers benefit from surgery. Long-term results from 173 legs. J Vasc Surg 2006; 44: 572-579.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Obermayer A, Göstl K, Benesch T. Lebensqualität von Patienten mit Ulcus cruris venosum nach funktioneller Phlebochirurgie. Phlebologie 2007; 36: 68-73.
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 16 Padberg Jr FT, Johnston MV, Sisto SA. Structured exercise improves calf muscle pump function in chronic venous insufficiency: a randomized trial. J Vasc Surg 2004; 39: 79-87.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Partsch H. Hyperämische Hypoxie beim venösen Ulkus. Zeitschrift für ärztliche Fortbildung 1986; 80: 135-37.
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Peschen M, Werner E, Vanscheidt W. Chronic venous insufficiency – from pathophysiology to therapy. 3: Physical therapy of venous diseases. Fortschr Med 1996; 114: 377-379.
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Rutherford RB, Padberg Jr FT, Comerota AJ. et al. Venous severity scoring: An adjunct to venous outcome assessment. J Vasc Surg 2000; 31: 1307-1312.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Samama MM, Cohen AT, Darmon JY. et al. A comparison of enoxaparin with placebo for the prevention of venous thromboembolism in acutely ill medical patients. Prophylaxis in Medical Patients with Enoxaparin Study Group. N Engl J Med 1999; 341: 793-800.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar