Duplex-Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremitäten bei chronischer Veneninsuffizienz^[*]

 

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Zusammenfassung

Hintergrund: Die Duplex-Ultraschalluntersuchung ist der Goldstandard zur Beurteilung von Morphologie und Hämodynamik der Venen der unteren Extremitäten. Das in der vorliegenden Arbeit beschriebene Projekt wurde auf Grund einer Initiative der UIP (Union Internationale de Phlébologie) ins Leben gerufen. Das Ziel war es, einen Konsens internationaler Experten zu erreichen, wie die Methodologie der bildlichen Darstellung mittels Ultraschall zur Untersuchung der Anatomie von oberflächlichen Venen sowie von Perforantes verwendet werden kann. Design: Konsensuskonferenz, die zu einem Konsensusdokument führte. Methoden: Die Autoren führten eine systematische Literatursuche über die Duplex-Anatomie der oberflächlichen Beinvenen sowie der Perforantes durch. Im Anschluss wurde eine internationale Expertengruppe zur Teilnahme an diesem Projekt eingeladen. Elektronische Eingaben der Autoren sowie der internationalen Experten waren allen Teilnehmern auf der UIP-Website zugänglich. Die Autoren bereiteten ein erstes Dokument vor, welches auf dem UIP-Kongress in San Diego 2003 diskutiert wurde. Das überarbeitete Manuskript wurde im Anschluss an alle Experten geschickt und die Kommentare trugen zu weiteren Revisionen des Dokuments bei. Die endgültige Version wurde von allen Teilnehmern akzeptiert. Resultate: Die Experten sprachen detaillierte Empfehlungen für die Duplex-Untersuchung der Venen der unteren Extremitäten sowie über die Interpretation der Befunde und Messergebnisse aus. Dieses Dokument enthält eine detaillierte Methodologie für eine komplette Beurteilung der oberflächlichen Venen sowie der Perforantes der unteren Extremität mit Duplex-Ultraschall. Schlussfolgerung: Die Autoren und eine große Expertengruppe einigten sich auf eine Methodologie zur Untersuchung der Venen der unteren Extremitäten mittels Duplex-Ultraschalls mit spezifischer Bezugname auf die Anatomie der wichtigsten oberflächlichen Venen sowie der Perforantes bei Gesunden und Varizen-Patienten.

Summary

Objectives: Duplex ultrasound investigation has become the reference standard in assessing the morphology and haemodynamics of the lower limb veins. The project described in this paper was an initiative of the Union Internationale de Phlébologie (UIP). The aim was to obtain a consensus of international experts on the methodology to be used for assessment of veins in the lower limb by ultrasound imaging. Design: Consensus conference leading to a consensus document. Methods: The authors invited a group of experts from a wide range of countries to participate in this project. Electronic submissions from the experts were made available to all participants via the UIP website. The authors prepared a draft document for discussion at a UIP Chapter meeting held in San Diego, USA in August 2003. Following this meeting a revised manuscript was circulated to all participants and further comments were received by the authors and included in subsequent versions of the manuscript. Eventually all participants agreed the final version of the paper. Results: The experts have made detailed recommendations concerning the methods to be used for duplex ultrasound examination as well as the interpretation of images and measurements obtained. This document suggests a methodology for complete assessment of the superficial and perforating veins of the lower limbs, including recommendations on reporting results and training of personnel involved in these investigations. Conclusions: The authors and a large group of experts have agreed a methodology for the investigation of the lower limbs venous system by duplex ultrasonography.

Résumé

Buts : L’investigation par ultrasons-duplex est devenue la méthode de référence pour l’étude de la morphologie et de l’hémodynamique du système veineux des membres inférieurs. L’intention de cet article provient d’une initiative de l’Union Internationale de Phlébologie (UIP). Le but est d’obtenir un consensus d’experts internationaux sur la méthodologie à utiliser pour l’étude des veines des membres inférieurs par imagerie ultrasonique. Objet : Conférence de consensus ayant pour but d’amener à un document. Méthode : Un groupe d’experts internationaux a été invité à participer à cette étude. Des documents électroniques ont été fournis à tous les experts par le site web UIP. Les auteurs ont préparé une ébauche de projet pour la réunion de l’UIP tenue lors du congrès de San Diego, USA, en août 2003. Après cette réunion un manuscrit corrigé a été distribué à tous les participants et des commentaires ont été rajoutés amenant à des versions successives du manuscrit. Ceci jusqu’à une version finale. Résultats : Les experts ont exprimé des recommandations détaillées sur la manière d’utiliser l’ultrason-duplex et sur l’interprétation des images et des mesures. Ce document oriente vers une méthodologie pour l’analyse complète des veines perforantes et superficielles des membres inférieurs, avec recommandations pour l’analyse des résultats et l’entrainement du personnel préposé à ces investigations. Conclusions : Les auteurs et un important groupe d’experts se sont mis d’accord pour une méthodologie de l’investigation du système veineux des membres inférieurs par ultrasonographie-duplex.

^* Diese Publikation (zuerst erschienen in: Eur J Vasc Endovasc Surg 2006; 31: 288–99) wurde mit freundlicher Genehmigung des Elsevier-Verlags für die Leser der Phlebologie von B. Partsch, Wien, ins Deutsche übersetzt.

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