Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0036-1572264
Wirkungseintritt von Umeclidinium/Vilanterol im Vergleich zu anderen Erhaltungstherapien bei Patienten mit COPD
Rationale: Der Wirkungseintritt ist ein wichtiger Aspekt in der Therapie der COPD mit Bronchodilatatoren. Die vorliegende Analyse untersucht den Wirkungseintritt von Umeclidinium/Vilanterol (UMEC/VI), einer Kombination aus langwirksamem Muskarinantagonist und β2-Agonist im Vergleich zur Therapie mit anderen langwirksamen Bronchodilatatoren (LABD) oder LABD/inhalativen Kortikosteroiden (ICS) bei Patienten mit COPD.
Methoden: Der Wirkungseintritt der Therapie wurde mithilfe von seriellen Daten des FEV1 aus acht multizentrischen, randomisierten und verblindeten Studien bestimmt, die UMEC/VI mit UMEC, VI, Tiotropium (TIO) oder der Fluticasonpropionat/Salmeterol ICS/LABD-Kombination (FSC) verglichen. Die Patienten waren im Alter ≥40 Jahre und litten an moderater bis sehr schwerer COPD (FEV1 ≤70% oder ≥30% bis ≤70% des Soll).
Ergebnisse: Über alle Studien hinweg erhöhte UMEC/VI 15 Minuten nach Gabe das FEV1 gegenüber dem Ausgangsbefund um 0,103 – 0,153 l. Es wurden statistisch signifikante Verbesserungen des FEV1 gesehen mit UMEC/VI gegenüber UMEC und gegenüber TIO 15 Minuten nach Gabe (dem ersten bestimmten Zeitpunkt) und mit UMEC/VI gegenüber FSC 5 Minuten und 15 Minuten nach Gabe (alle p < 0,001). Vergleiche mit VI begünstigten UMEC/VI, waren jedoch nicht immer statistisch signifikant. In Vergleichen mit UMEC, VI, TIO und FSC zeigte UMEC/VI signifikant häufiger einen Anstieg des FEV1 von ≥100 ml gegenüber dem Ausgangswert (p ≤0,011; basierend auf einer Analyse des Wirkungseintritts).
Schlussfolgerungen: Basierend auf seriellen Bestimmungen des FEV1 bei Patienten mit moderater bis sehr schwerer COPD zeigte UMEC/VI einen schnelleren Wirkungseintritt als UMEC, VI, TIO oder FSC. Hauptsächlich war es die VI-Komponente von UMEC/VI, die zu diesem schnelleren Wirkungseintritt beitrug.
Erstmals präsentiert auf dem jährlichen Kongress 2015 der American Thoracic Conference (ATS), Denver, CO, USA. Abstract A5775. Unterstützt durch GlaxoSmithKline.