Untersuchung des Farbsehens bei einseitiger Neuritis nervi optici (NNO) mittels eines web-basierten Farbsehtests

Bei einseitiger NNO kommt es neben einer Visusminderung und Störung des Kontrastsehens häufig auch zur Farbsehstörung. Mittels eines web-basierten Farbsehtests soll geprüft werden, ob sich dieser auch zur Detektion einer erworbenen Farbsehstörung bei NNO eignet. Bei 12 Patienten (9 weiblich, 3 männlich; durchschnittliches Alter 31,7 ± 7,7 Jahre) mit akuter einseitiger NNO (Visus < 0,63 und > 0,1) wurde unter definierten Untersuchungsbedingungen zunächst am betroffenen Auge und dann am Partnerauge ein web-basierter Farbsehtest (www.farbsehtest.de) mit 25 Farbtafeln durchgeführt. Der mittlere Visus betrug bei den Patienten am NNO-Auge 0,4 ± 0,18 und 1,0 ± 0,1 am anderen Auge. Die Anzahl der falschen Tafeln korreliert mit dem Visus (Korrelationskoeffizient nach Pearson r = –0,678, p < 0,05). Am NNO-Auge wurden insgesamt 134 Tafeln richtig und 166 Tafeln falsch erkannt, während am anderen Auge 276 Tafeln richtig und 24 Tafeln falsch erkannt wurden. Dieser Unterschied war statistisch hoch signifikant (p < 0,001). Die beiden blau/gelb Tafeln wurden am NNO-Auge 14 mal richtig und 10 mal falsch erkannt sowie mit dem anderen Auge 24 mal richtig und kein mal falsch erkannt. Dieser Unterschied war ebenfalls statistisch hoch siginifikant (p < 0,001). Die Velhagen/Broschmann Tafeln wurden mit dem NNO-Auge im Vergleich zu den Ishihara Tafeln signifikant häufiger falsch erkannt erkannt (75 richtig, 117 falsch versus 59 richtig, 49 falsch, p < 0,05). Es wurden 4 von 16 Velhagen/Broschmann und 5 von 9 Ishihara Tafeln ermittelt, die zwischen NNO-Auge und dem Partnerauge keinen statistisch signifikanten Unterschied (p > 0,05) aufwiesen. Die Häufigkeit der Anzahl der Fehlertafeln korreliert mit der Visusminderung. Sowohl rot/grün als auch blau/gelb-Tafeln wurden signifikant häufiger mit dem NNO-Auge falsch erkannt, wobei die Velhagen/Broschmann Farbtafeln signifikant häufiger als die Ishihara Farbtafeln falsch erkannt wurden. Der web-basierte Farbsehtest kann unter definierten Untersuchungsbedingungen auch zur Detektion von erworbenen Farbsehstörungen, wie bei der NNO, eingesetzt werden, wobei noch eine Optimierung des Tests durch eine veränderte Tafelzusammenstellung möglich ist.