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DOI: 10.1055/s-0031-1279585
Vollautomatische Software zur Detektion von Wächterlymphknoten bei Brust- und Prostata-Karzinom-Patienten unter Anwendung von SPECT/CT-Daten
Ziele: Die Wächterlymphknoten-Bildgebung ist ein präoperatives Standardverfahren. Die visuelle Analyse und Interpretation von SPECT/CT-Daten hängt sehr von der Erfahrung des Untersuchers ab und ist zeitaufwändig. Unser Ziel war es, eine vollautomatische computergestützte Post-Processing-Methode zu entwickeln, die die Wächterlymphknoten in SPECT/CT-Studien erkennt, klassifiziert und quantifiziert. Methode: 72 rekonstruierte SPECT/CT-Datensätze von Brust- und Prostata-Karzinompatienten wurden prospektiv gesammelt. Die Daten wurden 0,5 bis 2h p.i. von 30 bis 150 MBq von 99m-Tc-Nanocolloid an einem SPECT/CT-Hybridkamerasystem (Symbia T, Siemens) akquiriert.
Die Anwendung und klinische Validierung der Methode erfolgte mithilfe der InterView Fusion Software, die in Zusammenarbeit von Ärzten und Wissenschaftlern der Klinik für Nuklearmedizin Kiel und Mitarbeitern der Firma Mediso/Budapest entwickelt wurde.
Die Ergebnisse der automatischen, computergestützten Auswertung wurden mit den Ergebnissen konventioneller, visueller Diagnostik zweier unabhängiger Fachärzte für Nuklearmedizin verglichen. Ergebnis: In 98,3% bzw. 99,5% der Fälle zeigten die von der Software (InterView Fusion) automatisch, unter Anwendung der SPECT/CT-Studien für Prostata- und Brustkarzinompatienten, erkannten Lymphknoten eine Übereinstimmung mit den in konventionell-visueller Technik ermittelten Wächterlymphknoten.
Die gesamte Post-Processing-Methode benötigte durchschnittlich zwei Minuten pro SPECT/CT-Datensatz eines Patienten, um alle Lymphknoten zu erkennen und zu quantifizieren. Schlussfolgerung: Der automatische, computergestützte Wächterlymphknoten-Algorithmus kann für SPECT/CT-Datensätze von Prostata- und Brustkrebspatienten Anwendung finden. Die klinische Validierung der Methode zeigt, dass die Software ein schnelles und akkurates Werkzeug für die Wächterlymphknotendetektion darstellt. Daher kann diese Methode Ärzte und Diagnostiker in der täglichen Routine nachhaltig unterstützen.
Keywords: SPECT/CT, Multimodale Bildgebung, Wächterlymphknoten, Image Post-Processing
Korrespondierender Autor: Lützen U
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein/Kiel, Klinik für Nuklearmedizin, Arnold-Heller-Strasse 9, 24105 Kiel
E-Mail: uluetzen@nuc-med.uni-kiel.de