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DOI: 10.1055/s-0031-1272556
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
76-jähriger Mann nach Anlage eines Cimino-Shunt
76-year-old man after creation of a Cimino shuntPublication History
Publication Date:
17 January 2011 (online)
Was sehen Sie?
Der 76-jährige Mann mit präterminaler chronischer Niereninsuffizienz erhielt zur Vorbereitung auf die Dialyse einen radio-cephalen Dialyseshunt (Cimino-Shunt) links. Nach einigen Wochen fiel auf, dass sich der Shunt nicht richtig entwickelte. Im Bereich des proximalen Anteils war ein deutliches Pulsieren der Shuntvene zu palpieren, weiter nach proximal war die Vene sehr weich zu tasten. Außerdem ließ sich proximal ein sehr hochfrequentes Strömungeräusch auskultieren.
Die Sonographie der Shuntvene im Längsschnitt (A) sowie in der farbkodierten Duplexsonographie in der gleichen Schnittebene (B), und eine Dopplerspektralanalyse an zwei nahegelegenen Stellen (C, D) zeigen vier auffällige Befunde.
Welche sind das?
Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?
Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?
Schlüsselwörter
Radio-cephaler Dialyseshunt - Stenose - Duplexsonographie - Mediquiz
Keywords
radio-cephal hemodialysis access - stenosis - Duplexsonography
Literatur
- 1 Lin S K, Ryu S J, Chang Y J, Lee T H. Clinical relevance of musical murmurs in color-coded carotid and transcranial duplex sonographies. AJNR Am J Neuroradiol. 2006; 27 1493-1497
- 2 Thalhammer C, Aschwanden M, Amann-Vesti B R. "The seagull cry": a sign of emergency after renal transplantation?. Circulation. 2010; 121 e25-26
- 3 Thalhammer C, Aschwanden M, Staub D, Dickenmann M, Jaeger K A. Duplex sonography of hemodialysis access. Ultraschall Med. 2007; 28 450-465 466-471
Korrespondenz
PD Dr. med. Christoph Thalhammer
Prof. Dr. med. Beatrice R. Amann-Vesti
UniversitätsSpital Zürich
Rämistrasse 100
CH-8091 Zürich, Schweiz
Email: christoph.thalhammer@usz.ch