Pneumologie 2011; 65 - P224
DOI: 10.1055/s-0031-1272277

Muskuläres Training mittels interaktiver Videospiele in der Therapie von Langzeitbeatmeten Patienten und Patienten bei der Respiratorentwöhnung (Weaning)

F Trudzinski 1, Y Ploner 1, I Jung 1, C Dully 1, C Marcu 1, R Bals 1, A Günther 1
  • 1Universitätskliniken des Saarlandes, Innere Medizin V, Pneumologie

Einleitung: Langzeitbeatmete Patienten sind durch den Intensivaufenthalt häufig muskulär dekonditioniert, Kommunikationsfähigkeit und Selbstbewusstsein sind reduziert. Untersucht wurde, ob eine Steigerung der Motivation zum Training durch eine interaktive Spielekonsole (Wii Sport) zu erreichen ist.

Patienten und Methodik: Es wurden 7 langzeitbeatmete Patienten (4m, 3w, durchschnittliches Alter 55,44±5,4 Jahre) untersucht. Unter Anleitung einer Ergotherapeutin erfolgte ein 2-wöchiges Training mittels der NINTENDO Spielkonsole Wii und dem Programm Wii Sports (Nintendo of Europe GmbH Deutschland). Aufgrund muskulärer und koordinativer Einschränkungen erfolgte das Training im Sitzen. Die Trainingseinheit betrug 30 Min. bestehend aus 20 Min. Kegeln und 10 Min. Boxen. Während des Trainings erfolgte ein Monitoring der Vitalparameter und der Blutgase. Borgscala, Lungenfunktion, Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) und 6MWT wurden erfasst.

Ergebnisse: Bei allen Patienten bestanden erhebliche funktionelle Einschränkungen. Die FEV1 (% v. Soll) lag bei 23±8,2. Die GS (m) betrug 59,2±112. BMI (Kg/m2) 24,7±9,1 Körperfett FM (%) 32,8±14,6 Gesamtkörperwasser TBW (l) 23,33±6,9 fettfreie Masse FFM (%) 71,6±15,8 Phasenwinkel α (°) 3,4±0,7. Die Beatmungsdrücke lagen bei EPAP 5,3±0,5 cmH20, IPAP 14,6±5,3 cmH20. In einem Fall musste der insp. Druck bei Azidose unter Trainingsbedingungen erhöht werden. Abfälle der SpO2 (minimal 86%) wurden in 2 Fällen beobachtet. Aufgrund einer Infektexazerbation musste eine Patientin das Training für 2 Tage unterbrechen. Insgesamt war die Motivation sehr gut. In keinem der Fälle kam es zu einem Abbruch des Trainings.

Schlussfolgerung: Dies ist die erste Untersuchung eines videospielbasierten Trainings bei langzeitbeatmeten Patienten. Die Trainingstherapie stellt in diesem Patientenkollektiv eine sichere und kostengünstige Ergänzung zur herkömmlichen Physiotherapie dar.