Das kindliche Schlafapnoe-Syndrom – Status quo in Diagnostik und Therapie

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund und Methoden: Die für den Erwachsenen geltenden Kriterien bzgl. Diagnostik und Therapie des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms (OSAS) sind nicht auf Kinder übertragbar. Um einen Überblick über die diesbezügliche Praxis zu erhalten, wurden Schlaflabore, die Kinderableitungen durchführen, bzgl. der eingesetzten Technik der Polysomnografie, der Interpretation deren Ergebnisse und der empfohlenen Therapie des kindlichen OSAS befragt.

Ergebnisse: 17 Schlaflabore nahmen an der Studie teil. Es zeigte sich, dass die einzelnen Schlaflabore in Deutschland unterschiedliche Kriterien bei der Diagnostik des kindlichen OSAS verwenden. Als Therapie des kindlichen OSAS wird am häufigsten eine HNO-chirurgische Operation (75%) eingeleitet.

Schlussfolgerungen: Zur Verbesserung der nationalen und internationalen Vergleichbarkeit der erhobenen Befunde ist es anzustreben, die 2007 gegeben Empfehlungen der American Academy of Sleep Medicine (AASM) zur Durchführung und Auswertung der Polysomnografie im Kindesalter zu übernehmen.

Abstract

Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Children – Status Quo of Diagnostics and Treatment

Background and Methods: In the diagnostics and treatment of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), established standards for adults cannot be conferred on children. To get an overview concerning the code of practice, we questioned sleep laboratories performing polysomnographies in children about the used techniques, the interpretation of the results and the recommended therapy of OSAS in children.

Results: 17 sleep laboratories participated in the study. It became evident that the individual German sleep laboratories use different criteria in the diagnostics of OSAS in children. For treating OSAS in children, surgery by an ENT specialist is recommended in most cases (75%).

Conclusions: To enhance national and international comparability of diagnostic findings, adoption of the recommendations of the American Academy of Sleep Medicine (AASM) of 2007 for polysomnographic procedures and scoring is suggested.

Literatur

• 1 DGSM . S3-Leitlinie Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen.  Somnologie. 2009;  13 (S 01) 4-160
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 2 Wiater A, Paditz E, Schlüter B, Scrolle S, Niewerth HJ, Schäfer T, Erler T, Sclachinger H. Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom im Kindesalter.  Dtsch Arztebl. 2002;  99 A3324-A3330
  PubMedGoogle Scholar
• 3  . American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline: diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome.  Pediatrics. 2002;  109 704-712
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 4 Marcus CL, Omlin KJ, Basinki DJ, Bailey SL, Rachal AB, von Pechmann WS, Keens TG, Ward SL. Normal polysomnographic values for children and adolescents.  Am Rev Respir Dis. 1992;  146 1235-1239
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Traeger N, Schultz B, Pollock AN, Mason T, Marcus CL, Arens R. Polysomnographic values in children 2–9 years old: additional data and review of the literature.  Pediatr Pulmonol. 2005;  40 22-30
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 Montgomery-Downs HE, O’Brien LM, Gulliver TE, Gozal D. Polysomnographic characteristics in normal preschool and early school-aged children.  Pediatrics. 2006;  117 741-753
  Google Scholar
• 7 Muzumdar H, Arens R. Diagnostic issues in pediatric obstructive sleep apnea.  Proc Am Thorac Soc. 2008;  5 263-273
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Rosen CL. Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in children: diagnostic challenges.  Sleep. 1996;  19 S274-S277
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Iber C, Ancoli-Israel S, Chesson A, Quan S. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology, and Technical Specifications. Westchester, III: American Academy of Sleep Medicine; 2007
  Google Scholar
• 10 Sinha D, Guilleminault C. Sleep disordered breathing in children.  Indian J Med Res. 2010;  131 311-320
  PubMedGoogle Scholar
• 11 de la Chaux R, Klemens C, Patscheider M, Reichel O, Dreher A. Tonsillotomy in the treatment of obstructive sleep apnea syndrome in children: polysomnographic results.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008;  72 1411-1417
  CrossrefPubMedGoogle Scholar

Korrespondenzadresse

Dr. Thomas Braun

Klinikum der Ludwig-Maximilians-

Universität München

Klinik und Poliklinik für

Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde

Marchioninistraße 15

81377 München

Email: thomas.braun@med.uni-muenchen.de