Thorac Cardiovasc Surg 2010; 58 - V108
DOI: 10.1055/s-0029-1246768

German Registry for Acute Aortic Dissections type-A (GERAADA) – trends after three years

E Weigang 1, K Kallenbach 2, A Moritz 3, FW Mohr 4, F Beyersdorf 5, T Carrel 6, M Beyer 7, CF Vahl 1, W Harringer 8, G Ziemer 9, O Dapunt 10, H Reichenspurner 11, G Laufer 12, B Reichart 13, H Jakob 14, K Matschke 15, A Diegeler 16, HH Sievers 17, W Klövekorn 18, HJ Schäfers 19, S Däbritz 20, H Warnecke 21, H Sons 22, HH Scheld 23, J Gummert 24, R Autschbach 25, A Welz 26, FC Rieß 27, R Leyh 28, H Posival 29, G van Ingen 30, J Ennker 31, C Weinhold 32, G Steinhoff 33, J Cremer 34, U Franke 35, HC Dörge 36, T Kuntze 37, T Fischlein 38, H Hausmann 39, G Wimmer-Greinecker 40, RE Silber 41, K Hekmat 42, J Rein 43, D Hammel 44, M Karck 2
  • 1Universitätsmedizin Mainz, Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Mainz, Germany
  • 2Universitätsklinikum Heidelberg, Abteilung für Herzchirurgie, Heidelberg, Germany
  • 3Universitätsklinikum Frankfurt, Abteilung für Thorax-, Herz- und Thorakale Gefäßchirurgie, Frankfurt am Main, Germany
  • 4Herzzentrum Leipzig, Klinik für Herzchirurgie, Leipzig, Germany
  • 5Universitäres Herz- und Kreislaufzentrum Freiburg – Bad Krozingen, Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie, Freiburg, Germany
  • 6Inselspital Bern, Universitätsklinik für Herz- und Gefäßchirurgie, Bern, Switzerland
  • 7Klinikum Augsburg, Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie, Augsburg, Germany
  • 8Städtisches Klinikum Braunschweig, Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Braunschweig, Germany
  • 9Universitätsklinikum Tübingen, Klinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie, Tübingen, Germany
  • 10Klinikum Oldenburg, Klinik für Herzchirurgie, Oldenburg, Germany
  • 11Universitäres Herzzentrum Hamburg, Klinik und Poliklinik für Herz- und Gefäßchirurgie, Hamburg, Germany
  • 12Allgemeines Krankenhaus – Universitätskliniken Wien, Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie, Wien, Austria
  • 13Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München-Großhadern, Herzchirurgische Klinik und Poliklinik, München, Germany
  • 14Westdeutsches Herzzentrum Essen, Klinik für Thorax- und Kardiovaskuläre Chirurgie, Essen, Germany
  • 15Herzzentrum Dresden GmbH, Klinik für Kardiochirurgie, Dresden, Germany
  • 16Herz- und Gefäß-Klinik Bad Neustadt, Abteilung für Kardiochirurgie, Bad Neustadt, Germany
  • 17Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Lübeck, Klinik für Herzchirurgie, Lübeck, Germany
  • 18Kerckhoff-Klinik, Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie, Bad Nauheim, Germany
  • 19Universitätsklinikum des Saarlandes Homburg, Klinik für Thorax- und Herz-Gefäßchirurgie, Homburg, Germany
  • 20Herzzentrum Duisburg, Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie, Duisburg, Germany
  • 21Schüchtermann-Klinik Bad Rothenfelde, Abteilung für Herzchirurgie, Bad Rothenfelde, Germany
  • 22Klinikum Kassel GmbH, Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Kassel, Germany
  • 23Universitätsklinikum Münster, Klinik und Poliklinik für Thorax-, Herz- u. Gefäßchirurgie, Münster, Germany
  • 24Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen, Abteilung für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie, Bad Oeynhausen, Germany
  • 25Universitätsklinikum Aachen, Klinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie, Aachen, Germany
  • 26Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie, Bonn, Germany
  • 27Albertinen-Krankenhaus Hamburg, Abteilung für Kardiochirurgie, Hamburg, Germany
  • 28Universitätsklinikum Würzburg, Klinik und Poliklinik für Thorax-, Herz- und Thorakale Gefäßchirurgie, Würzburg, Germany
  • 29Klinik für Herzchirurgie Karlsruhe GmbH, Karlsruhe, Germany
  • 30Klinikum Passau, Klinik für Herzchirurgie, Passau, Germany
  • 31Herzzentrum Lahr/Baden, Lahr, Germany
  • 32Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie, Koblenz, Germany
  • 33Universitätsklinikum Rostock, Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie, Rostock, Germany
  • 34Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel, Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie, Kiel, Germany
  • 35Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart, Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie, Stuttgart, Germany
  • 36Klinikum Fulda, Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie, Fulda, Germany
  • 37Zentralklinik Bad Berka, Klinik für Kardiochirurgie, Bad Berka, Germany
  • 38Klinikum Nürnberg, Klinik für Herzchirurgie, Nürnberg, Germany
  • 39MediClin Herzzentrum Coswig, Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie, Coswig, Germany
  • 40Herz- und Gefäßzentrum Bad Bevensen, Klinik für Herz-Thorax-Chirurgie, Bad Bevensen, Germany
  • 41Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Universitätsklinik und Poliklinik für Herz- und Thoraxchirurgie, Halle, Germany
  • 42Universitätsklinikum Jena, Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie, Jena, Germany
  • 43Sana Herzchirurgische Klinik Stuttgart, Stuttgart, Germany
  • 44Klinikum Links der Weser, Klinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie, Bremen, Germany

Objectives: We developed a web-based database to record peri-operative and follow-up data on patients who had undergone surgery for type-A aortic dissection with the aim to learn from data analysis how to improve peri-operative management and surgical treatment. We also aimed to identify risk-score parameters affecting patient outcome.

Methods: All cardiac centres in Germany, Austria, and Switzerland have online access to the registry on the GSTCVS homepage. Data on pre- and intra-operative status, post-operative complications, mid-term results, and circumstances of death have been recorded. Data analysis was undertaken between July 1, 2006 and June 30, 2009.

Results: Over a three-year period, 44 centres entered data on 1,610 patients. Data were complete and evaluated in 1,558 cases. Examples of pre-, intra-, and post-operative data are illustrated in Table 1.

Tab.1 Pre-, intra-, and post-operative data

PRE-OPERATIVE DATA

patients (%)

mortality (%)

INTRA-OPERATIVE DATA

patients (%)

mortality (%)

POST-OPERATIVE DATA

patients (%)

mortality (%)

hemodynamic instability

856 (55)

176 (21)

ascending replacement

1053 (68)

167 (16)

bleeding complications

348 (22)

78 (22)

malperfusion

486 (31)

121 (25)

composite graft

332 (21)

63 (19)

reoperation for bleeding

212 (14)

45 (21)

neurologic events

308 (20)

94 (31)

David-procedure

107 (7)

10 (8)

new neurologic events

160 (10)

32 (20)

overall 30-day-mortality

250 (16)

Yacoub- procedure

32 (2)

5 (16)

new malperfusion

107 (7)

32 (30)

Conclusions: These first three years have led to the largest registry for acute type-A aortic dissection worldwide. After analysing the data we can perceive initial trends, and this information is made available to all the participating centres. All will benefit from this analysed data by optimising their treatment regimes for patients with acute type-A aortic dissection.