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DOI: 10.1055/s-0029-1242941
Neue Techniken in der Hornhautchirurgie
Innerhalb der letzten Jahre haben sich in der Hornhautchirurgie sprunghafte Entwicklungen ereignet, die nun die Durchführung von Operationen möglich machen, die früher nicht realisierbar waren. Vor allem im Rahmen der lamellären Hornhauttransplantation konnten in der letzten Zeit deutliche Fortschritte erzielt werden. Hier wurde vor einigen Jahren mit der Transplantation tieflamellärer Transplantate für endotheliale Pathologien begonnen. Diese Entwicklung ist nun bis zur Transplantation der isolierten Descemet'schen Membran fortgeschritten (DMEK). Bereits durch die Transplantation der Descemet'schen Membran mit anhängender Stromalamelle (DSAEK) konnte im Vergleich mit der perforierenden Keratoplastik eine schnellere Visuserholung erreicht werden. Mit der DMEK konnte nun eine noch einmal beschleunigte Rekonvaleszenz und eine Verbesserung der Visusergebnisse bei geringerem intraoperativem Trauma und geringeren intraoperativen Druckschwankungen erreicht werden.
Im Vortrag werden Ergebnisse der ersten 35 Patienten, bei denen in Erlangen eine DMEK durchgeführt wurde, vorgestellt. Es werden Fortschritte bei der Präparation und bei der intrakameralen Orientierung des Transplantats dargestellt.