Panarteriographie der intra- und extrakraniellen Zirkulation

 

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Zusammenfassung

An Hand der Ergebnisse bei 107 Patienten werden die Vorteile der perkutanen infraklavikulären Katheterisation der Subclavia aufgezeigt:

1. Die Technik ist einfach und verlangt keine aufwendige Ausrüstung wie ein Druckgerät.

2. Sie erlaubt gleichzeitige Darstellung von mehreren extrakraniellen Gefäßen bei einer einzigen Injektion mit der Hand oder auch selektive Darstellung einer Arterie. In der Mehrzahl der Fälle können ebenso die Abgänge der Hauptgefäße am Aortenbogen dargestellt werden.

3. Die Technik gewährleistet gute Kontrastfüllung der extra- und intrakraniellen Kollateralbahnen durch das vertebro-basilare System.

4. Läsionen der extra- und intrakraniellen Gefäße sowie andere Abnormitäten, die das vertebro-basilare System erfassen, kommen arteriographisch gut zum Ausdruck.

5. Die Komplikationen sind gering und nur lokal. Die Technik hat den Vorteil, daß sie unter Lokalanästhesie die Artériographie des gesamten Gefäßbaums, der das Hirn versorgt, ermöglicht.

Summary

In 107 cases the following advantages of percutaneous infraclavicular catheterization of the subclavian artery have been pointed out :

1. The technic is simple and does not require complicated equipment, such as pressure injector.

2. It permits simultaneous visualization of several extracranial vessels by a manual injection and selective artery visualization. In the majority of cases, the origins of the main vessels in the aortic arch may be visualized.

3. It permits satisfactory filling of the intracranial collateral circulation through the vertebro-basilar system.

4. It provides satisfactory visualization of disease of the extra- and intracranial vessels and other abnormalities involving the vertebral and basilar arteries.

5. The complications are minimal and only local, and the technic has the advantage of providing, under local anesthesia, satisfactory visualization of the entire vascular tree supplying the brain.

Résumé

Les avantages du cathétérisme transcutané dans la région infraclaviculaire de la sous-clavière sont démontrés par les résultats obtenus chez 107 malades:

1. La technique est simple et n'exige aucune instrumentation compliquée à part un appareil à injection sous pression.

2. Elle permet l'illustration simultanée de plusieurs vaisseaux extracraniens avec une seule injection par la main ou l'opacification sélective d'une seule artère. Dans la plupart des cas il est possible de mettre en évidence la bifurcation des principales artères à partir de l'arc de l'aorte.

3. La technique permet une bonne opacification des artères collatérales extra- et intracraniennes par le système vertébro-basilaire.

4. Des altérations des vaisseaux extra et intracraniens ainsi que les anomalies qui se rencontrent dans le système vertébro-basilaire peuvent être ainsi démontrées de façon frappante par l'artériographie.

5. Les complications sont rares et se localisent à l'endroit de l'injection. La technique offre l'avantage de permettre en anesthésie locale l'artériographie de l'ensemble des vaisseaux de la circulation cérébrale.

Resumen

A partir de los resultados obtenidos en 107 pacientes se muestran las ventajas del cateterismo percutáneo infraclavicular de la arteria subclavia.

1. La técnica es sencilla y no requière un equipo complicado, tal como un aparato de presión.

2. Permite la representación simultánea de varios vasos extracraneales mediante una sola inyección manual, o también la representación selectiva de una arteria. En la mayoría de los casos se pueden representar las embocaduras de los vasos principales en el arco aórtico.

3. La técnica garantiza una buena repleciön con medio de contraste de las vías colaterales extra e intracraneales a través del sistema vertebrobasilar.

4. Se pueden representar arteriográficamente lesiones de los vasos extra e intracraneales, así como otras anormalidades que afectan al sistema vertebrobasilar.

5. Las complicaciones son escasas y sólo de importancia local. La técnica tiene la ventaja de que posibilita, bajo anestesia local, la arteriografía de la totalidad del sistema vascular que irriga al cerebro.