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DOI: 10.1055/s-0029-1221584
Diffusionsgewichtete MRT und FDG-PET des nicht kleinzelligen Bronchialkarzinoms (NSCLC): Korreliert der Apparent Diffusion Coefficient (ADC) mit der Stoffwechselaktivität (SUV)?
Ziele: Evaluation des Stellenwertes der diffusionsgewichteten echoplanaren (DW-EPI) Bildgebung zur Bestimmung der Stoffwechselaktivität des nicht kleinzelligen Bronchialkarzinoms in Korrelation zur Prognose bestimmenden Glukoseutilisation des Tumors. Methode: Es wurden 15 Patienten mit histologisch gesichertem nicht kleinzelligem Brochialkarzinom unter Verwendung einer DW-EPI Sequenz (TR/TE 2000/66ms; FOV 425×298mm; Matrix 256; Schichtdicke 8mm; b-Faktor 0 und 500s/mm2) bei 1,5 Tesla untersucht. Darüber hinaus wurden alle Patienten im Rahmen des Stagings mittels kontrastmittelgestützter FDG-PET untersucht. Alle Messungen erfolgten vor Einleitung einer Chemotherapie. Mithilfe der Standardsoftware Region-Of-Interest (ROI) wurden der mittlere, maximale und minimale ADC jedes Tumors von zwei unabhängigen Radiologen bestimmt. Die Messung des mittleren und maximalen SUV erfolgte im Konsensus mit einem erfahrenen Nuklearmediziner. Die statistische Analyse beinhaltete Spearman-Korrelations-Koeffizienten. Ergebnis: Für den mittleren ADC und den mittleren SUV konnte eine inverse Korrelation belegt (r=0,68) werden. Die maximalen ADC-Werte zeigten keine Korrelation mit dem mittleren (r=0,31) oder dem maximalen SUV (r=0,15) der FDG-PET. Auch für den minimalen ADC-Wert konnte keine lineare Übereinstimmung mit den gemessenen SUV-Werten nachgewiesen werden. Schlussfolgerung: Die mittels diffusionsgewichteter MRT bestimmten ADC-Werte erlauben keine zuverlässige Aussage über die Stoffwechselaktivität eines nicht kleinzelligen Bronchialkarzinoms und können somit nicht als Indikator für die Prognose des Patienten herangezogen werden.
Korrespondierender Autor: Regier M
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Martinistr. 52, 20246 Hamburg
E-Mail: mregier@uke.uni-hamburg.de
Magnetresonanztomographie - Diffusionsgewichtete MRT - FDG-PET - Computertomographie - Bronchialkarzinom