Klin Monbl Augenheilkd 2010; 227(12): 966-970
DOI: 10.1055/s-0028-1109955
Klinische Studie

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Klinische 6-Monats-Ergebnisse einer Licht-adjustierbaren Linse

Six-Month Clinical Results with the Light Adjustable LensJ. P. Salgado1 , R. Khoramnia1 , B. Schweiger1 , C. Lohmann1 , C. Winkler von Mohrenfels1
  • 1Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Klinikum rechts der Isar, München
Further Information

Publication History

Eingegangen: 22.9.2009

Angenommen: 20.11.2009

Publication Date:
09 March 2010 (online)

Zusammenfassung

Ziel: Ziel dieser Studie war es, unsere klinischen 6-Monats-Ergebnisse mit der Light Adjustable Lens (LAL) zu untersuchen. Material und Methode: Bei 12 Patienten bzw. 20 Augen mit Katarakt wurde eine Kataraktoperation mit anschließender Implantation einer Light Adjustable Lens durchgeführt. Zweieinhalb Wochen nach der Kataraktoperation wurden die Intraokularlinsen nachjustiert. Präoperativ, vor den Nachjustierungsbehandlungen sowie 1, 3, 6 Monate nach der Nachjustierung erfolgte eine komplette ophthalmologische Untersuchung. Ergebnisse: Alle Kataraktoperationen wurden ohne Komplikationen durchgeführt. Zweieinhalb Wochen nach der Kataraktoperation war das mittlere sphärische Äquivalent bei + 0,39 D (SD ± 0,79 D) und 6 Monate nach Nachjustierung der LAL –0,07 D (SD ± 0,25 D). 6 Monate nach Nachjustierung waren alle Patienten innerhalb von ± 0,5 D. Zweieinhalb Wochen nach Kataraktoperation bestand ein Zylinder von –0,82 D (SD ± 0,67 D), dieser war 6 Monate nach Nachjustierung nur noch –0,14 D (SD ± 0,30 D). Diskussion: Mit der Light Adjustable Lens lässt sich postoperativ die Refraktion um 2 Dioptrien Myopie, Hyperopie und Astigmatismus nachjustieren. Die klinischen Ergebnisse sind sehr vielversprechend. Speziell die Korrektion eines postoperativen Astigmatismus ist sehr gut möglich, jedoch sind größere Studien mit einer längeren Nachbeobachtung nötig.

Abstract

Purpose: The aim of this study was to evaluate the six-month clinical results of the light adjustable lens (LAL). Material and Methods: In 20 eyes of 12 patients with cataract a cataract surgery with implantation of a light adjustable lens has been performed. 2 1 / 2 weeks after surgery all intraocular lens adjustments were carried out. Preoperatively, immediately before the adjustment procedures and 1 month, 3 and 6 months after the adjustment procedure a complete ophthalmic examination was performed. Results: All cataract surgeries have been carried out without any complications. 2œ weeks after surgery the mean spherical equivalent was + 0.39 D (standard deviation [SD] ± 0.79 D). 6 months after the adjustment procedure the spherical euqivalent was –0.07 D (SD ± 0.25 D). 6 months after the adjustment procedure all patients were within ± 0.5 D of intended refraction. Two weeks after surgery the mean cylinder was –0.82 D (SD ± 0.67 D) and was reduced after the adjustments to –0.14 D (SD ± 0.30 D). Discussion: The light adjustable lens is a new IOL with the ability to correct up to two dioptres of sphere and cylinder after implantation. Our clinical results are promising. Especially the astigmatic correction is very promising, but further clinical investigations with larger patient numbers and longer follow-up are necessary.

Literatur

  • 1 Auffarth G U, Rabsilber T M, Kohnen T. et al . Design und optische Prinzipien von Multifokallinsen.  Ophthalmologe. 2008;  105 522-526
  • 2 Becker K A, Holzer M P, Reuland A J. et al . Genauigkeit der Linsenstärkenberechnung und Zentrierung einer asphärischen Intraokularlinse.  Ophthalmologe. 2006;  103 873-876
  • 3 Dick H B. Accommodative intraocular lenses: current status.  Curr Opin Ophthalmol. 2005;  16 8-26
  • 4 Findl O. Biometry and intraocular lens power calculation.  Curr Opin Ophthalmol. 2005;  16 61-64
  • 5 Findl O, Drexler W, Menapace R. et al . Accurate determination of effective lens position and lens-capsule distance with 4 intraocular lenses.  J Cataract Refract Surg. 1998;  24 1094-1098
  • 6 Lane S S, Morris M, Nordan L. et al . Multifocal intraocular lenses.  Ophthalmol Clin North Am. 2006;  19 89-105, vi
  • 7 Lee A C, Qazi M A, Pepose J S. Biometry and intraocular lens power calculation.  Curr Opin Ophthalmol. 2008;  19 13-17
  • 8 Leyland M, Pringle E. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction.  Cochrane Database Syst Rev. 2006;  Issue 4. Art. No CD003169
  • 9 Müller-Jensen K, Fischer P. Minimierung der Astigmatismus-Induktion bei präoperativ sphärischer Hornhaut a. durch Kleinstschnittchirurgie mit faltbarer IOL bei b. durch Hornhauttunnelinzision mit limbalen Entlastungsschnitten (LRI).  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1999;  215 158-162
  • 10 Narvaez J, Zimmerman G, Stulting R D. et al . Accuracy of intraocular lens power prediction using the Hoffer Q, Holladay 1, Holladay 2, and SRK/T formulas.  J Cataract Refract Surg. 2006;  32 2050-2053
  • 11 Olson R J, Werner L, Mamalis N. et al . New intraocular lens technology.  Am J Ophthalmol. 2005;  140 709-716
  • 12 Oshika T, Sugita G, Tanabe T. et al . Regular and irregular astigmatism after superior versus temporal scleral incision cataract surgery.  Ophthalmology. 2000;  107 2049-2053
  • 13 Patel C K, Ormonde S, Rosen P H. et al . Postoperative intraocular lens rotation: a randomized comparison of plate and loop haptic implants.  Ophthalmology. 1999;  106 2190-2195, discussion 2196
  • 14 Pepose J S. Maximizing satisfaction with presbyopia-correcting intraocular lenses: the missing links.  Am J Ophthalmol. 2008;  146 641-648
  • 15 Preussner P R. Genauigkeitsgrenzen bei der IOL-Berechnung: Aktueller Stand.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 2007;  224 893-899
  • 16 Preussner P R, Olsen T, Hoffmann P. et al . Intraocular lens calculation accuracy limits in normal eyes.  J Cataract Refract Surg. 2008;  34 802-808
  • 17 Rabsilber T M, Reuland A J, Holzer M P. et al . Intraocular lens power calculation using ray tracing following excimer laser surgery.  Eye. 2007;  21 697-701
  • 18 Sandstedt C A, Chang S H, Grubbs R H. et al . Light-adjustable lens: customizing correction for multifocality and higher-order aberrations.  Trans Am Ophthalmol Soc. 2006;  104 29-39
  • 19 Schwartz D M. Light-adjustable lens.  Trans Am Ophthalmol Soc. 2003;  101 417-436
  • 20 Schwartz D M, Sandstedt C A, Chang S H. et al . Light-adjustable lens: development of in vitro nomograms.  Trans Am Ophthalmol Soc. 2004;  102 67-72, discussion 72 – 64
  • 21 Shimizu K, Misawa A, Suzuki Y. Toric intraocular lenses: correcting astigmatism while controlling axis shift.  J Cataract Refract Surg. 1994;  20 523-526
  • 22 Sun X Y, Vicary D, Montgomery P. et al . Toric intraocular lenses for correcting astigmatism in 130 eyes.  Ophthalmology. 2000;  107 1776-1781, discussion 1781 – 1772
  • 23 Till J S, Yoder P R, Wilcox T K. et al . Toric intraocular lens implantation: 100 consecutive cases.  J Cataract Refract Surg. 2002;  28 295-301
  • 24 Uthoff Jr D, Gulati A, Hepper D. et al . Potentially accommodating 1CU intraocular lens: 1-year results in 553 eyes and literature review.  J Refract Surg. 2007;  23 159-171
  • 25 Wang J K, Hu C Y, Chang S W. Intraocular lens power calculation using the IOLMaster and various formulas in eyes with long axial length.  J Cataract Refract Surg. 2008;  34 262-267

Dr. Josefina P. Salgado

Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Klinikum rechts der Isar

Ismaninger Straße 22

81675 München

Phone: ++ 49/89/41 40 23 20

Fax: ++ 49/89/41 40 48 58

Email: josefina.salgado@gmx.net

    >