Aktuelle Dermatologie 2023; 49(08/09): 373-377
DOI: 10.1055/a-2131-7988
Übersicht

„Wasser marsch“ im Haut OP mittels Wasserstrahlskalpell

„Water on“ in the dermatological theatre with hydrosurgery
Christiane Bayerl
1   Klinik für Dermatologie und Allergologie, Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden, Wiesbaden, Deutschland
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Zusammenfassung

Das Debridement chronischer Wunden ist eine Voraussetzung für die Wundheilung. Eine der Optionen, um Debris, Nekrosen oder posttraumatische Fremdkörper zu entfernen, ist die Hydrochirurgie in Anästhesie und in einem sterilen OP-Umfeld. Diese chirurgische Maßnahme ist z.B. geeignet für chronische Beinulzera, aber auch für Verbrennungen, nekrotische Wunden, Fremdmaterialeinsprengungen, axilläre Osmosis und Phyme bei Rosazea. Die Studienlage zeigt einige wenige, aber kontrollierte Studien und Metaanalysen. Für dieses chirurgische Gerät mit einem Einmal-Handstück sind die Kosten zwar hoch wegen des Verbrauchsmaterials, aber die Zeitersparnis ist belegt und kann gegengerechnet werden. Das Absaugen des debridierten Materials, welche das Gerät während der Maßnahme leistet, ist für den Operateur angenehm.

Abstract

Debridement of chronic wounds is crucial for healing. One of the options to achieve the removal of adherent, dead tissue and foreign bodies is hydrosurgery, that is a surgical debridement with adequate anaesthesia in an operating theatre. This surgical option is aimed for chronic leg ulcers, but also appropriate for burns, necrotic skin areas, severe traumata, osmosis and rhinophym. There is a moderate level of evidence provided by clinical studies for hydrosurgery. The method is expensive for the surgical hand-held device, but spares time in the operating theatre and withelds the debris from the dermatosurgeon by siphoning off with a tube next to the water-scalpell.



Publication History

Article published online:
01 September 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 S3-Leitlinie 2012 „Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den Reisiken periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mellitus, chronische venöse Insuffizienz“. AWMF-Register-Nummer 091-011.
  • 2 Dissemond J, Bültemann A, Gerber V. et al. Positionspapier der Initiative Chronische Wunde (ICW) e.V. zur Nomeklatur des Débridements chronischer Wunden. Der Hautarzt 2022; 73: 369-375
  • 3 Gurungluoglu R. Experiences with waterjet hydrosurgery system in wound debridement. World J Emergency Surgery 2007; 2: 10 DOI: 10.1186/1749-7922-2-10.
  • 4 Hong CC, Nather A, Lee JK. et al. Hydrosurgery is effective for debridement of diabetic foot wounds. Ann Acad Med Singap 2014; 43: 395-399
  • 5 Hihara M, Takegawa M, Kakuo N. et al. A stylized two-stage debridement strategy using an electric dermatom and a Versajet hydrosurgery system for deep axillary burns. J Surg Case Reports 2022; 10: 1-3 DOI: 10.1093/jscr/rjac481.
  • 6 Legemate CM, Goei H, Gostelie OFE. et al. Application of hydrosurgery for burn wound debridement: an 8-year cohort analysis. Burns 2019; 45: 88-96
  • 7 Albu E, Alexandru A, Marinescu B. et al. Combining tangential hydrodissection, panniculectomy, and negative presssure wound therapy in treating extensive degloving injury of the leg. J Med Life 2014; 7: 123-126
  • 8 Han JH, Kim JK, Yoon KC. et al. Versajet-assisted hydraulic epilation through small incisions for axillary osmidrosis. Aesthetic Plast Surg 2018; 42: 617-624
  • 9 Bittar JM, Kovach SJ, Ditre CM. Severe phymatous rosacea of the nose, cheeks, and chin treated with hydrosurgery. Cutis 2020; 106: 37-39
  • 10 Dunne JA, Saleh DB, Rawlins JM. Management of rhinophyma with Versajet und ReCell. Br J Oral Maxillofac Surg 2013; 51: 282-284
  • 11 Sivrioglu N, Irkören S. Versajet hydrosurgergy system in the debridement of skin necrosis after Ca gluconate extravasation: report of 9 infantile cases. Acta Orthop Traumatol Turc 2014; 48: 6-9
  • 12 Kapila AK, De Baerdemaeker R, Bakal F. et al. A rare Case of KID Syndrome: the use of hydrosurgery and strategies for antiseptic wound care. Adv Skin Wound Care 2019; 32: 1-6
  • 13 Vrints I, Den Hondt M, Van Brussel M. et al. Immediate debridement of road rash injuries with Versajet hydrosurgery: traumatic tattoo prevention?. Aesthetic Plast Surg 2014; 38: 467-470
  • 14 Boudana DA, Wolber A, De Broucker V. et al. The use of Versajet hydrosurgery system in the treatment of vesicant burn caused by sulfur mastard: a propos of one case. Burns 2010; 37: 1265-1267
  • 15 Bozkurt A, Fuchs PC, Dunda E. et al. Extensive fibromata pendulantia. Hydrosurgery as a therapy option using the Versajet technique. Hautarzt 2012; 63: 640-643
  • 16 Cheng J-W, Lin Z-T, Guo H. et al. Generalisierte erythematöse Plaques mit Mazeration und Krusten. JDDG 2022; 11: 1521-1522
  • 17 Caputo WJ, Beggs DJ, DeFede JL. et al. A prospective randomised controlled clinical trial comparing hydrosurgery debridement with conventional surgical debridement in lower extremity ulcers. Int Wound J 2008; 5: 288-294
  • 18 Liu J, Ko JH, Secretov E. et al. Comparing the hydrosurgery system to conventional debridement techniques for the treatment of delayed healing wounds: a prospective, randomised clinical trial to investigate clinical efficacy and cost-effectiveness. Int Wound J 2015; 12: 456-461
  • 19 Shimada K, Ojima Y, Ida Y. et al. Efficacy for versajet hydrosurgery system in chronic wounds: a systematic review. Int Wound J 2021; 18: 269-278
  • 20 Choi SG, Shin HW, Yoon KC. Preparation of harvested skin using the Versajet Hydrosurgery system in full-thickness skin grafts. Arch Plast Surg 2019; 46: 603-607
  • 21 Bekara F, Vitse J, Fluieraru S. et al. New techniques for wound management: a systematic review of their role in the management of chronic wounds. Arch Plast Surg 2018; 45: 102-110
  • 22 Fraccalvieri M, Serra R, Ruka E. et al. Surgical debridement with Versajet; an analysis of bacteria load of the wound bed pre- and post-treatment and skin graft taken. A preliminary pilot study. Int Wound J 2011; 8: 155-161
  • 23 Stetter C, Plaza T, von den Driesch P. Skin grafting of a chronic leg ulcer with combined Versajet-V.A.C. therapy. J Dtsch Deramtol Ges 2006; 4: 739-742