Einfluss eines Krafttrainings auf Lungenfunktionsparameter und Größen der Leistungsfähigkeit von COPD-Patienten

 

 Permissions and Reprints

Zusammenfassung

In der Literatur hat sich als trainingstherapeutische Intervention bezüglich der COPD die Empfehlung eines Ausdauertrainings durchgesetzt. Aufgrund der krankheitsspezifischen Symptomatik (Muskelatrophie, Belastungsdyspnoe, Testosterondefizit etc.) und der damit verbundenen Dekonditionierung kann aber davon ausgegangen werden, dass Krafttrainingsbelastungen in Form eines hypertrophierenden Maximalkrafttrainings (Querschnittstraining) eher dem krankheitsspezifischen Anforderungsprofil der COPD gerecht werden als reine Ausdauerbelastungen.

Zur Klärung der Effizienz eines solchen Krafttrainings wurden 28 Patienten mit einer mittel- bis schwergradigen COPD (m12/w16) randomisiert einer Behandlungs- (n = 21; Alter: = 56,5; FEV₁-%Soll: = 54,9) und einer Kontrollgruppe (n = 7; Alter: = 59; FEV₁-%Soll = 59,0) zugeordnet. Die Behandlungsgruppe unterzog sich ambulant einem 12-wöchigen hypertrophierenden Maximalkrafttraining, das initial zweimal-, später dreimal wöchentlich durchgeführt wurde.

Bezogen auf die tägliche Peak-Flow-Messung konnte eine tendenzielle aber nicht signifikante Verbesserung in der Behandlungsgruppe gegenüber der Kontrollgruppe festgestellt werden. FEV₁ unterschied sich nicht. Die Behandlungsgruppe konnte sich in ihrer maximalen Leistungsfähigkeit im Ausgangstest der Fahrradergometrie um 18,7 % (von 85,2 W auf 107,1 W) gegenüber dem Eingangstest hochsignifikant (p < 0,001) verbessern. Für die gesundheitsbezogene Lebensqualität (erfasst mit dem St. George's Respiratory Questionnaire) ergab sich beim Vergleich der Werte von Eingangs- und Ausgangstest in der Behandlungsgruppe eine signifikante (p < 0,05) Verbesserung. Bei der Kontrollgruppe konnte hingegen eine tendenzielle, nicht signifikante, Verschlechterung beobachtet werden.

Abstract

Background: Training therapy with its manifold effects should be part of a modern and multi modular treatment of the COPD. Because of the specific symptoms (e. g. muscle atrophy, dyspnea, low testosterone levels) and the deconditioning of these patients, a resistance training might meet the demands of a COPD-exercise-therapy rather than an endurance training. The aim of this research project was to evaluate the efficiency of a hypertrophic maximal strength training on various COPD relevant parameters. Methods: 28 patients with moderate to severe COPD (m12/f16) were randomized and divided in a treatment and a control group. The patients in the treatment group underwent a resistance training (hypertrophic maximal strength training) for 12 weeks, initially two times, then three times a week. Results: Considering the results of the daily Peak-Flow-Measurement, there was no significant change in both groups, but a trend towards an improvement could be found in the treatment group. There was no difference in the change of FEV₁. The performance on the ergo cycle showed a highly significant improvement (p < 0.001) in the treatment group of 18.7 % (21.9 Watt). The results of the SGRQ showed a significant improvement (p < 0.05) of the HRQL in the treatment group. A change of the HRQL in the control group was not found. Conclusions: These data support the hypotheses that a short term high intensity strength training programme is suitable to improve performance measures of patients with moderate to severe COPD and it might also improve pulmonary function. The conclusion can be drawn, that this kind of resistance training can be prefered as COPD-specific training therapy and offers new treatment perspectives.

Literatur

• 1 Wilms K. COPD - ein vernachlässigtes Krankheitsbild. Fortschritte der Medizin 1997 Supplement 179
  Google Scholar
• 2 Würtemberger G, Bastian K. Funktionelle Effekte unterschiedlicher Trainingsformen bei Patienten mit COPD.  Pneumologie. 2001;  55 553-562
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 3 Casaburi R A, Porszasz J, Burns M. et al . Physiologic Benefits of Exercise Training in Rehabilitation of Patients with severe Chronic Pulmonars Disease.  Am J Respir Crit Care Med. 1997;  155 1541-1551
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Coppoolse R, Schols A MWJ, Baarendes E M. et al . Interval versus continous Training in Patients with COPD.  Eur Respir J. 1999;  14 258-263
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Hjalmarsen A, Asebo U, Aakvaag A. et al . Sex Hormone Responses in healthy Men and male Patients with COPD during oral Glucose Load.  Scand J Clin Lab Invest. 1996;  56 635-640
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Kamischke A, Kemper D E, Castel M A. et al . Testosterone Levels in Men with COPD with or without Glucocorticoid Therapy.  Eur Respir J. 1998;  11 41-45
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 Korneiko A G, Sivachenko T P, Mechev D S. et al . Concentration of Sex Hormones in chronic Bronchitis in Men.  Vrach Delo. 1989;  2 38-39
  PubMedGoogle Scholar
• 8 Wright P R. Abschlussbericht - Auswirkungen eines hypertrophierenden Maximalkrafttrainings auf die konditionelle Leistungsfähigkeit und die Lungenfunktionsparameter von COPD Patienten. Bochum 2001
  Google Scholar
• 9 Viru A. Hormonelle Veränderungen in der Taper-Phase unmittelbar vor einem Wettkampf.  Leistungssport. 2000;  7 4-8
  PubMedGoogle Scholar
• 10 Buskies W, Boeck-Behrens W U. Gesundheitsorientiertes Fitnesstraining. Lüneburg 2001
  Google Scholar
• 11 Emtner M, Herala M, Stahlenheim C. High-Intensity Physical Training in Adults with Asthma.  Chest. 1996;  109 323-330
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Heck H. Unveröffentlichte Studie. Bochum: Fakultät für Sportwissenschaft, Lehrstuhl für Sportmedizin 1998
  Google Scholar
• 13 Zimmermann K. Gesundheitsorientiertes Muskelkrafttraining: Theorie - Empirie - Praxisorientierung. Schorndorf 2000
  Google Scholar
• 14 Maltais F, Simrad C, Jobin J. et al . Oxidative Capacitiy of the skeletal Muscle and lactic Acid Kinetics during Exercise in normal Subjects and in Patients with COPD.  Am J Respir Crit Care Med. 1996;  153 288-293
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Frontera W R, Meredith C N, O'Reilly K P. et al . Strength Training and Determinants of VO₂max in older Men.  J Appl Physiol. 1990;  68 329-333
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Leuppi J D, Zenhäusern R, Schwarz F. et al . Bedeutung der Trainingsintensität für die Verbesserung der Ausdauerleistungsfähigkeit bei Patienten mit chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen.  Dtsch med Wschr. 1998;  123 174-178
  PubMedGoogle Scholar

P. R. Wright

Schützenstr. 20

58452 Witten