Das Aortenaneurysma – Epidemiologie und therapeutische Optionen
Abstract
Zusammenfassung. Aortenaneurysmata können jeden Teil der Aorta zwischen Aortenwurzel und Aortenbifurkation betreffen. Am häufigsten sind Männer über 65 Jahre betroffen, die Prävalenz steigt mit dem Alter. Die Risikofaktoren für ein Aneurysma sind identisch mit denjenigen für die Atherosklerose. Die Behandlung ist immer invasiv, die Indikation dafür ergibt sich aus dem zu erwartenden Rupturrisiko, welches primär vom maximalen Durchmesser abhängt und dem Risiko der Behandlung. Die perioperative Mortalität und andere Komplikationen konnten durch die Einführung der endovaskulären Therapie mit Stentgrafts im Vergleich zur offenen Operation signifikant gesenkt werden, die Langzeitmortalität hingegen ist nach der endovaskulären Therapie nicht tiefer als nach der offenen Operation.
Abstract. Aortic aneurysms can arise in any part of the aorta between its root and its bifurcation. Men over the age of 65 are most commonly affected while the prevalence increases with age. Risk factors are identical with those for any atherosclerotic disease. Treatment is always invasive while its indication depends on the expected risk of rupture (which in turn depends on the maximum diameter) and the risk of the treatment itself. While perioperative mortality rates are significantly lower after endovascular than after open aneurysm repair, long-term mortality rates are not.
