Anguillulose autochtone simulant une périartérite noueuse

Résumé

Introduction. – Les infections parasitaires peuvent avoir des présentations cliniques atypiques.

Exégèse. – Nous rapportons une observation d'anguillulose autochtone, révélée par une corticothérapie prolongée pour pseudopolyarthrite rhizomélique chez une patiente de 77 ans, d'origine ukrainienne, vivant en France depuis près de 50 ans. Le tableau clinique était celui d'une périartérite noueuse avec fièvre prolongée, douleurs abdominales et rectorragies, douleurs musculaires et articulaires et éosinophilie. L'analyse parasitologique des selles et les biopsies coliques retrouvaient des larves de Strongyloides stercoralis. L'évolution était favorable sous traitement antiparasitaire (ivermectine) et arrêt de la corticothérapie.

Conclusion. – L'infection à S. stercoralis ou anguillulose peut s'associer à des tableaux systémiques à type d'arthrites réactionnelles. Des observations mimant une vascularite systémique n'ont qu'exceptionnellement été rapportées avec ce germe.

Abstract

Introduction. – Parasitic infection can present with many different clinical manifestations.

Exegesis. – A 77 year-old Russian woman, who's been living in France since 50 years was admitted for polyarthritis, myalgia, fever, abdominal pain, and eosinophilia simulating polyarterisis nodosa. Before admission, she was treated by steroids for polymyalgia rheumatica. The diagnosis of Strongyloides stercoralis was performed by parasitologic analysis of feces and colic biopsies. The outcome was favourable under treatment by ivermectine and steroid withdrawal.

Conclusion. – S. stercoralis can be associated with reactive arthritis. Case reports of S. stercoralis infection mimicking systemic vasculitis are exceptionnal.

Introduction

L'infection grave à Strongyloides stercoralis ou anguillulose maligne [1] est classiquement rapportée chez les patients immunodéprimés ayant séjourné en zone tropicale. Elle se manifeste le plus souvent par un tableau digestif aigu avec altération profonde de l'état général. Il est exceptionnel qu'elle prenne le masque d'une maladie systémique. Nous rapportons l'observation d'une patiente ayant développé un tableau simulant une périartérite noueuse (PAN), au cours d'une anguillulose autochtone.