Simposio. PluripatologíaLa pluripatología, un fenómeno emergente y un reto para los sistemas sanitariosPolypathology, an emerging phenomenon and a challenge for healthcare systems
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Introducción
Hasta hace unas décadas la mayoría de la población moría antes de llegar a edades medias de la vida, aunque en todas las sociedades siempre han existido, como excepción, personas longevas. Lo que antes era excepcional es, ahora, habitual en los países desarrollados gracias a las mejores condiciones de vida y a los avances científicos que han logrado curar muchas enfermedades antaño mortales. El envejecimiento mundial es un gran logro de la sociedad pero, a su vez, supone un desafío ya que
Multimorbilidad y pluripatología. Conceptos
La condición crónica más frecuente en los adultos es la coexistencia de múltiples EC7. Se han designado varios términos para definir esta situación, dependiendo de la lengua utilizada: en la literatura inglesa se utiliza «multimorbidity» y en lengua española «pluripatología». En cualquier caso, este tipo de pacientes con múltiples EC no son la excepción, sino la regla8. Por ello, sería conveniente que la situación de «múltiples condiciones crónicas» se incluyera como un diagnóstico más en la
Magnitud del problema. Consecuencias
El número de EC presentes en una misma persona aumenta progresivamente con la edad de tal forma que, en las personas con 80 años o más, es superior a 4 la media de enfermedades19. En un estudio realizado en Escocia el número de EC fue superior a 8 entre las personas con más de 85 años20.
La presencia de varias EC en una misma persona es muy frecuente. El documento de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos recoge algunos ejemplos: la insuficiencia cardíaca es la entidad
Impacto de la pluripatología/multimorbilidad en la gestión sanitaria
Desde hace muchos años todos los organismos mundiales responsables de la salud de las personas están pronunciándose sobre la necesidad imperiosa de cambiar el modo de abordar la promoción de la salud y la atención a la enfermedad. La evidencia de que los determinantes sociales de la salud (vivienda, educación, alimentación e higiene) son los principales factores de riesgo de contraer enfermedades, la lógica aplastante del «más vale prevenir que curar» y el «tsunami» de las EC han provocado
Desafíos en los sistemas sanitarios
La pluripatología/multimorbilidad es mucho más que la suma de las enfermedades individuales, ya que adopta patrones complejos de enfermedad que requieren aproximaciones diagnósticas y terapéuticas sustancialmente diferentes a las prácticas tradicionales centradas en una sola enfermedad. El fortalecimiento de la atención primaria y una mejor coordinación e integración entre esta y la atención hospitalaria y la atención sanitaria y social mejorarían la intervención sobre las personas con
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Bibliografía (51)
- et al.
Aging and multimorbidity: New tasks, priorities, and frontiers for integrated gerontological and clinical research
J Am Med Dir Assoc.
(2015) Multimorbidity: Redesigning health care for people who use it
Lancet.
(2012)- et al.
Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: A cross-sectional study
Lancet.
(2012) - et al.
Aging with multimorbidity: A systematic review of the literature
Ageing Res Rev.
(2011) - et al.
A multi-institutional, hospital-based assessment of clinical, functional, sociofamilial and health-care charecteristics of polipathological patients
Arch Gerontol Geriatr
(2011) - et al.
Development of a new predictive model for polypathological patients. The PROFUND index
Eur J Intern Med
(2011) - et al.
Functional decline over one-year follow up in a multicenter cohort of polypathological patients: A new approach to functional prognostication
Int J Gerontol
(2012) - et al.
Perfil de la prescripción farmacológica en pacientes con enfermedades crónicas avanzadas
Rev Esp Geriatr Gerontol
(2014) - Organización Mundial de la Salud. Enfermedades no transmisibles [acceso 2 Dic 2016]. Accesible en:...
- Dra. Margaret Chan Directora General de la Organización Mundial de la Salud. Alocución pronunciada en la Reunión de...
Designing health care for the most common chronic condition-multimorbidity
JAMA.
Multimorbidity among elderly patients in an urban general practice
ZFA (Stuttgart)
The European general practice research network presents the translations of its comprehensive definition of multimorbidity in Family Medicine in ten european languages
PLoS One.
Caring for high-need, high-cost patients - An urgent priority
N Engl J Med.
Cited by (15)
Social Profile of Patients Admitted for COPD Exacerbations. A Gender Analysis
2020, Archivos de BronconeumologiaAnalysis of patients shared in consultations of internal medicine and other medical specialties
2019, Revista Clinica EspanolaTo palliate or not to palliate, it should never be the question
2019, Medicina ClinicaMedication regimen complexity: A new challenge
2018, Revista Clinica EspanolaPluripathology among inpatients: characteristics of hospitalized patients in medical clinic wards
2024, Medicina (Argentina)