Article originalÉvaluation du service rendu d’un centre d’information pharmaceutique sur la prise en charge des patientsService rendered's assessment of a pharmaceutical information center on patients care
Introduction
Le Centre de Documentation et d’Information Pharmaceutique (CDIP) de la Pharmacie Centrale des Hospices Civils de Lyon (HCL) a mis en place un service question-réponse (Q/R) libre et gratuit, destiné aux professionnels de santé (PS), quel que soit leur statut ou lieu d’exercice [1]. Il est composé d’un pharmacien et d’un interne en pharmacie pouvant être sollicités du lundi au vendredi de 8 h à 18 h, par mail ou par téléphone et fait partie intégrante de la pharmacie à usage intérieure des HCL. Ce service a pour objectif de proposer pour chaque demande, des informations et/ou une conduite à tenir, adaptées à la situation et étayées par des références pertinentes (niveau de preuve, actualisation).
En France, contrairement à de nombreux autres pays, cette activité est peu formalisée et seuls quelques hôpitaux ont mis en place des centres dédiés pour les PS, dont la plupart ne sont plus en activité. Parmi ces hôpitaux, on peut citer notamment les Hospices Civils de Lyon, le CHU de Rennes, le CHU de Brest ou encore le CH de Cannes. [1], [2], [3], [4]. En outre, il n’y a pas de recommandations ou de guide de bonne pratique formalisé, comme cela existe par exemple pour la mise en œuvre des interventions pharmaceutiques lors de l’analyse des prescriptions [5]. Les recommandations internationales de bonnes pratiques sur l’activité d’information soulignent l’importance de mettre en place des indicateurs permettant l’évaluation de la satisfaction des usagers, de l’exploitation et de l’impact des informations fournies par le service [6], [7], [8]. À l’étranger, différents travaux ont montré l’impact économique ou clinique positif de l’activité de ces structures spécialisées sur la prise en charge du patient [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]. En France, à notre connaissance, aucune étude n’a été publiée sur ce sujet.
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Objectif de l’étude
Dans une démarche d’assurance qualité, nous avons souhaité évaluer le service rendu de l’activité Q/R sur la prise en charge des patients. Une étude prospective a été menée à l’aide d’un outil d’évaluation permettant de mesurer simultanément le niveau de satisfaction des demandeurs et l’intérêt de la réponse transmise, en termes d’amélioration des connaissances des PS et/ou de la prise en charge des patients. Le second objectif est d’étudier la compatibilité de cet outil avec un usage au
Matériels et méthodes
À notre connaissance, aucune grille standardisée n’a été développée pour évaluer l’impact d’une activité Q/R sur la prise en charge des patients [9], [16]. Un questionnaire en trois parties a été créé : connaissance du service Q/R ; niveau de satisfaction ; impact de la réponse apportée sur les connaissances du demandeur ainsi que sur la prise en charge du patient (Annexe). Le questionnaire comprend 14 questions et un champ d’expression libre. Une étude prospective a été menée en 2018 sur une
Résultats
Au cours de la période d’étude, 55 questionnaires ont été envoyés (sur 160 demandes reçues par le CDIP sur la même période) dont 41 ont été retournés, tous complets et donc intégrés dans l’étude (taux de réponse de 74,5 %).
Discussion
L’objectif de cette étude prospective était d’étudier le niveau de satisfaction et le service rendu d’une activité Q/R. À l’instar des indicateurs existant pour d’autres activités pharmaceutiques, comme les interventions pharmaceutiques (IP) réalisées auprès des prescripteurs [5], [17], il est nécessaire de pouvoir évaluer la pertinence de la réponse apportée aux demandeurs. En effet, elle est susceptible d’influencer la prise en charge d’un patient ou les connaissances et pratiques
Conclusion
Ces résultats montrent un haut niveau de satisfaction du service Q/R et suggèrent que ce service spécialisé peut avoir un impact potentiel dans l’amélioration des connaissances et des pratiques professionnelles des PS mais aussi sur la prise en charge des patients. De plus ce travail peut servir de base pour les pharmacies qui souhaiteraient formaliser cette activité et montre que la mise en place d’une telle structure est réalisable et ne nécessite pas de gros moyens. Les données de notre
Déclaration de liens d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
Références (19)
- et al.
Enquête auprès de pharmaciens hospitaliers sur l’information pharmaceutique: quels besoins ? Quelles sources ? Quelle utilisation et quel impact d’un centre d’information pharmaceutique ?
Pharm Hosp Clin
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Drug information centre--analysis of activities of a regional centre
Int J Med Inf
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Analyse de l’activité question-réponse d’une pharmacie à usage intérieur. Exemple de la gestion des interactions médicamenteuses
Ann Pharm Fr
(2015) - et al.
European drug information centers
J Hum Lact Off J Int Lact Consult Assoc
(1996) - et al.
European drug information centres--survey of activities
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(1998) - et al.
Working group standardizing and demonstrating the value of clinical pharmacy activities of the French society for clinical pharmacy. Tools for assessing potential significance of pharmacist interventions: a systematic review
Drug Saf
(2016) - et al.
ASHP guidelines on the pharmacist's role in providing drug information
Am J Health-Syst Pharm AJHP Off J Am Soc Health-Syst Pharm
(2015) SHPA Standards of Practice for Medicines Information Services
J Pharm Pract Res
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