Comunicación cortaCierre espontáneo de un agujero macular de espesor completo secundario a exposición accidental a puntero láser azulSpontaneous closure of a blue laser induced full thickness macular hole
Section snippets
Introducción
En el último siglo se han descrito varios mecanismos que explican la formación del agujero macular. Típicamente presenta una causa traccional o causa vítrea, como describieron Gass y Johnson, atribuyéndolo a la tracción tangencial en el área perifoveal de una corteza vítrea degenerada1. Sin embargo, en otras ocasiones podemos encontrar etiologías menos frecuentes como la traumática y la fototoxicidad por láser.
Los dispositivos láser más recientes alcanzan potencias de hasta 10 W y, a pesar de
Caso clínico
Un varón de 14 años acudió al servicio de urgencias refiriendo un escotoma en su ojo derecho tras contacto accidental con un haz de luz azul de un puntero láser. La exposición sucedió accidentalmente mientras jugaba con el dispositivo, al reflejarse el haz en un espejo a una distancia de 1 m. La descripción técnica del dispositivo incluía longitud de onda de 450 nm y potencia de 10 W.
La agudeza visual (AV) en el momento del diagnóstico era 20/20. Sin embargo, el paciente refería un escotoma
Discusión
En los últimos años, con la proliferación de dispositivos láser de alta potencia fácilmente asequibles, se han descrito varios casos de maculopatía inducida por láser. Su amplia disponibilidad en todo el mundo, junto a los peligros potenciales para las estructuras oculares, son responsables del crecimiento exponencial en el número de casos observados, tal y como recoge Alsulaiman et al. en una serie de 17 casos4.
Se ha descrito que la formación de agujeros maculares puede asociarse a
Financiación
Los autores no han recibido el apoyo de subvención ni fondos para la investigación.
Conflicto de intereses
JJGL ha recibido ayudas para estudio de Allergan, Santen y Thèa, y ha sido consultor de Bayer.
Bibliografía (10)
- et al.
Laser eye injuries
Surv Ophthalmol
(2000) - et al.
Bilateral macular hole from a handheld laser pointer
Lancet
(2014) - et al.
Long-term follow-up and outcomes in traumatic macular holes
Am J Ophthalmol
(2015) - et al.
Spontaneous closure of traumatic macular holes
Can J Ophthalmol
(2014) - et al.
Idiopathic macular holes. Observations, stages of formation, and implications for surgical intervention
Ophthalmology
(1998)
Cited by (8)
Multimodal imaging in phototoxic maculopathy: description of findings in a series of 12 patients
2021, Archivos de la Sociedad Espanola de OftalmologiaRetinal injury from handheld lasers: a review
2021, Survey of OphthalmologyCitation Excerpt :Distinctive yellow or gray lesions corresponding to outer retinal thermal damage occurred in 37 eyes (17.9%). Less common clinical findings included outer retinal streak lesions (Figure 4 and 5) in 17 eyes (8.2%), full-thickness macular holes in 15 eyes (7.2%), macular scars in 10 eyes (4.8%), choroidal neovascularization in 3 eyes (1.4%), vitelliform-like maculopathy in 3 eyes (1.4%), white dot syndrome in 2 eyes (0.9%), and perifoveal drusen-like deposits in 1 eye (1.0%).3,4,9,14,34,36,37 Small serous pigment epithelial detachments occurred bilaterally in a single patient (Fig. 6).65
Delayed spontaneous closure of blue laser-induced full thickness macular hole
2019, American Journal of Ophthalmology Case ReportsCitation Excerpt :Two reports documented spontaneous closure of MH after blue laser, one with a minimum diameter of 168 μm that closed after 9 months,2 and the other with a minimum diameter of 192 μm that closed after 1 month.5 However unlike our case, there was no enlargement of the MH in both cases.2,5 In the current case, there were no signs of posterior vitreous detachment at presentation or during follow up.
Photic maculopathy: A review of the literature (II)
2018, Archivos de la Sociedad Espanola de OftalmologiaLaser pointer maculopathy. A new public health problem?
2017, Archivos de la Sociedad Espanola de Oftalmologia