Comunicación corta
Cierre espontáneo de un agujero macular de espesor completo secundario a exposición accidental a puntero láser azulSpontaneous closure of a blue laser induced full thickness macular hole

https://doi.org/10.1016/j.oftal.2016.08.004Get rights and content

Resumen

Caso clínico

Varón de 14 años que consulta por escotoma, tras la exposición accidental a un haz de luz, de 450 nm, de un puntero láser de 10 W. La tomografía de coherencia óptica confirma un agujero macular de espesor completo. Dada la agudeza visual (AV) de 20/20 Snellen, se decide observación. Al mes se confirma el cierre espontáneo del agujero macular.

Discusión

El uso indebido de dispositivos láser de alta potencia puede causar importantes lesiones en la retina, como agujeros maculares de espesor completo. La observación es una opción válida en estos agujeros maculares, cuya fisiopatología es diferente a la del agujero macular senil.

Abstract

Case report

A 14 year-old boy attended our clinic complaining of a scotoma after an accidental exposure to a 10 W, 450 nm laser beam from a blue-light handheld laser device. Optical coherence tomography confirmed a full thickness macular hole. As visual acuity (VA) remained 20/20 Snellen, observation was decided. Spontaneous closure was confirmed after one month.

Discussion

Reckless use of high-power handheld laser devices may induce severe retinal lesions, including full thickness macular holes. Observation is a sensible treatment option in this type of macular hole, especially when VA is preserved. The pathophysiology of these cases differs from senile full thickness macular holes.

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Introducción

En el último siglo se han descrito varios mecanismos que explican la formación del agujero macular. Típicamente presenta una causa traccional o causa vítrea, como describieron Gass y Johnson, atribuyéndolo a la tracción tangencial en el área perifoveal de una corteza vítrea degenerada1. Sin embargo, en otras ocasiones podemos encontrar etiologías menos frecuentes como la traumática y la fototoxicidad por láser.

Los dispositivos láser más recientes alcanzan potencias de hasta 10 W y, a pesar de

Caso clínico

Un varón de 14 años acudió al servicio de urgencias refiriendo un escotoma en su ojo derecho tras contacto accidental con un haz de luz azul de un puntero láser. La exposición sucedió accidentalmente mientras jugaba con el dispositivo, al reflejarse el haz en un espejo a una distancia de 1 m. La descripción técnica del dispositivo incluía longitud de onda de 450 nm y potencia de 10 W.

La agudeza visual (AV) en el momento del diagnóstico era 20/20. Sin embargo, el paciente refería un escotoma

Discusión

En los últimos años, con la proliferación de dispositivos láser de alta potencia fácilmente asequibles, se han descrito varios casos de maculopatía inducida por láser. Su amplia disponibilidad en todo el mundo, junto a los peligros potenciales para las estructuras oculares, son responsables del crecimiento exponencial en el número de casos observados, tal y como recoge Alsulaiman et al. en una serie de 17 casos4.

Se ha descrito que la formación de agujeros maculares puede asociarse a

Financiación

Los autores no han recibido el apoyo de subvención ni fondos para la investigación.

Conflicto de intereses

JJGL ha recibido ayudas para estudio de Allergan, Santen y Thèa, y ha sido consultor de Bayer.

Bibliografía (10)

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Cited by (8)

  • Retinal injury from handheld lasers: a review

    2021, Survey of Ophthalmology
    Citation Excerpt :

    Distinctive yellow or gray lesions corresponding to outer retinal thermal damage occurred in 37 eyes (17.9%). Less common clinical findings included outer retinal streak lesions (Figure 4 and 5) in 17 eyes (8.2%), full-thickness macular holes in 15 eyes (7.2%), macular scars in 10 eyes (4.8%), choroidal neovascularization in 3 eyes (1.4%), vitelliform-like maculopathy in 3 eyes (1.4%), white dot syndrome in 2 eyes (0.9%), and perifoveal drusen-like deposits in 1 eye (1.0%).3,4,9,14,34,36,37 Small serous pigment epithelial detachments occurred bilaterally in a single patient (Fig. 6).65

  • Delayed spontaneous closure of blue laser-induced full thickness macular hole

    2019, American Journal of Ophthalmology Case Reports
    Citation Excerpt :

    Two reports documented spontaneous closure of MH after blue laser, one with a minimum diameter of 168 μm that closed after 9 months,2 and the other with a minimum diameter of 192 μm that closed after 1 month.5 However unlike our case, there was no enlargement of the MH in both cases.2,5 In the current case, there were no signs of posterior vitreous detachment at presentation or during follow up.

  • Photic maculopathy: A review of the literature (II)

    2018, Archivos de la Sociedad Espanola de Oftalmologia
  • Laser pointer maculopathy. A new public health problem?

    2017, Archivos de la Sociedad Espanola de Oftalmologia
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