OriginalesEstado actual de la cirugía oncológica de mama en Andalucía y CataluñaCurrent state of breast cancer surgery in Andalusia and Catalonia
Section snippets
Introducción
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente entre las mujeres1. En España el riesgo individual de tener cáncer de mama antes de los 74 años de edad es de 1/16–18 mujeres2. Por otra parte, la incidencia sigue un crecimiento anual ajustado por edad de un 2–3%. Sin embargo, el impacto de los programas de cribado y las estrategias diagnósticas y terapéuticas han conseguido que desde 1989–1990 se observe una disminución continuada de las tasas brutas de mortalidad, con una supervivencia a 5
Material y método
Estudio observacional basado en el análisis del Conjunto Mínimo Básico de Datos de Altas Hospitalarias (CMBDAH) de Andalucía y Cataluña correspondiente a las pacientes que en el periodo 1996 a 2005 hubieran ingresado en un centro hospitalario de agudos con diagnóstico de neoplasia de mama, según los códigos de Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9-MC) 174.0 a 174.9, 198.81, 233.0 y v10.3.
Para la obtención de las bases de datos se contactó con el Servicio Andaluz de Salud (SAS) y el
Resultados
Durante el periodo de estudio, de 1996 a 2005, se contabilizaron en Andalucía 24.186 ingresos con un diagnóstico de cáncer de mama y un procedimiento quirúrgico (mastectomía total/subtotal). En Cataluña la cifra alcanzó los 37.537 ingresos. La tasa de ingreso estandarizada por grupos de edad cada 100.000 habitantes en Andalucía fue de 61 en 1996 y de 87 en 2005, y en Cataluña de 112 en 1996 y de 136 en 2005 (fig. 1). La media de edad de las mujeres ingresadas era 58 (DE 14) años en ambas
Discusión
El cáncer de mama en los países desarrollados vive un contexto evolutivo y dinámico con rápidos cambios en las estrategias diagnósticas y terapéuticas. Este trabajo muestra cómo durante el decenio de estudio se produjo un notable incremento en las tasas de hospitalización para cirugía oncológica de mama y pone de manifiesto y cuantifica el proceso de difusión de la mastectomía conservadora.
En el periodo estudiado, las tasas de ingreso estandarizadas por edad se han mostrado más elevadas en
Financiación
Este estudio ha sido financiado parcialmente por una beca del Fondo de Investigación Sanitaria, Instituto Carlos III (PI05/90239). El primer y el penúltimo autor pertenecen al grupo de investigación en evaluación de servicios y resultados en salud (RAR) reconocido por la Generalitat de Catalunya (2005SGR00171).
Agradecimientos
A A. Parada por el soporte documental y a T. Salas del CMBDAH del CatSalut y J. Goicoechea y colaboradores del CMBDAH del SAS por los datos aportados.
Datos preliminares de este estudio fueron presentados en el congreso anual de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética en Pamplona el 10–13 de mayo 2006, y se agradece al Dr. J. Masià su invitación.
Bibliografía (26)
- et al.
Cancer incidence and mortality in Europe, 2004
Ann Oncol
(2005) - et al.
Recent decline in cancer mortality in Catalonia (Spain). A joinpoint regression analysis
Eur J Cancer
(2001) - et al.
Age-period-cohort analysis of breast cancer mortality rates in Andalucía (Spain)
Ann Oncol
(2004) - et al.
History of surgery for breast cancer: radical to the sublime
Curr Surg
(2003) - et al.
Estudio epidemiológico del grupo GEICAM sobre el cáncer de mama en España (1990–1993): proyecto El Álamo
Med Clin (Barc)
(2004) - La situación del Cáncer en España. Madrid: Área de Epidemiología Ambiental y Cáncer. Centro Nacional de Epidemiología....
- Mansfield CM. Early breast cancer. Its history and results of treatment. En: Experimental Biology and Medicine....
The Halsted mastectomy: present illness and past history
West J Med
(1981)- et al.
Pathologic findings from the National Surgical Adjuvant Breast Project (protocol n. 4). XI. Bilateral breast cancer
Cancer
(1984) - et al.
The clinical significance of tumor progression: breast cancer as a model
Cancer J
(2000)
Surgical treatment of breast cancer. Trends and factors affecting survival
Arch Surg
Ten-year results of a randomized clinical trial comparing radical mastectomy and total mastectomy with or without radiation
N Engl J Med
Twenty-five-year follow-up of a randomized clinical trial comparing radical mastectomy, total mastectomy and total mastectomy followed by irradiation
N Engl J Med
Cited by (6)
Variability of breast surgery in women participating in breast cancer screening programs
2019, Cirugia EspanolaVariability and opportunity costs among the surgical alternatives for breast cancer
2014, Gaceta SanitariaTemporal variation of breast cancer surgical treatment in a university hospital in Brazil's Central West region
2013, Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes