Elsevier

Cancer/Radiothérapie

Volume 25, Issue 2, April 2021, Pages 155-160
Cancer/Radiothérapie

Article original
Les carcinomes canalaires de la parotideDuctal carcinomas of the parotid gland

https://doi.org/10.1016/j.canrad.2020.06.034Get rights and content

Résumé

Objectif de l’étude

Rapporter les particularités épidémiocliniques, thérapeutiques et évolutives des carcinomes canalaires de la parotide.

Matériel et méthodes

Étude rétrospective portant sur cinq cas de carcinome canalaire de la parotide primitive ou secondaire, pris en charge à notre service de 2007 à 2019.

Résultats

Il s’agissait de quatre hommes et une femme d’âge moyen de 61,4 ans. Une patiente avait été traitée pour un carcinome canalaire infiltrant mammaire. Le motif de consultation était une tuméfaction parotidienne dans quatre cas et une asymétrie faciale dans un cas. Une perméation cutanée a été trouvée dans un cas. Quatre patients ont eu une parotidectomie totale avec sacrifice du nerf facial dans trois cas et étendue à la peau dans un cas. Un évidement ganglionnaire a été réalisé dans quatre cas. Une patiente a eu une biopsie parotidienne diagnostique. Le carcinome canalaire était primitif dans quatre cas et métastatique d’un cancer mammaire dans un cas. Une radiothérapie postopératoire a été réalisée pour les quatre patients opérés. Le contrôle local et à distance a été obtenu dans trois cas. Une récidive locale et méningée a été observée dans un cas. Pour la patiente ayant un carcinome mammaire, elle avait une progression polymétastatique pulmonaire, osseuse, hépatique et cérébrale.

Conclusion

Le carcinome canalaire est une forme rare et agressive des cancers parotidiens de haut grade. Il peut être primitif ou secondaire. Le traitement se base sur la chirurgie et la radiothérapie. Le pronostic est réservé.

Abstract

Purpose

To describe the clinical, therapeutic and prognostic features of ductal carcinomas of the parotid gland.

Material and methods

Five patients with ductal carcinoma of the parotid gland (primary and secondary carcinoma) treated, between 2007 and 2019, in our ENT department, were reviewed.

Results

Four men and one woman were included. The mean age was 61,4 years. One patient had a history of an invasive ductal carcinoma of the breast. Four patients consulted for swelling in the parotid region. One patient referred to our department for dysfunction of facial nerve. Skin invasion was found in one case. Four patients underwent total parotidectomy with sacrifice of the facial nerve (three cases). One patient underwent extended parotidectomy involving the skin. An ipsilateral selective neck dissection was performed in four cases. One patient had a parotid gland biopsy. Ductal carcinoma was primary in four cases and metastatic from breast origin in one case. Four patients were treated with postoperative radiotherapy. Remission was obtained in three cases. One patient had a local and meningeal recurrence. The patient with metastatic carcinoma had pulmonary, bone, hepatic and brain progression.

Conclusion

Ductal carcinoma is a rare and aggressive tumor of the parotid gland. It can be primary or secondary. The treatment is based on surgery and radiotherapy. The prognosis is poor.

Introduction

Les carcinomes canalaires prennent naissance des cellules épithéliales des canaux glandulaires. Ils se voient essentiellement au niveau du sein, glandes salivaires et prostate. Au niveau de la parotide, le carcinome canalaire peut être primitif et rarement secondaire. Le carcinome canalaire salivaire est un des cancers primitifs les plus rares et les plus agressifs de la parotide [1], [2], [3]. C’est une tumeur de haut grade de malignité qui se caractérise par un pronostic défavorable avec une agressivité locale et un fort pouvoir métastatique ganglionnaire et à distance [2], [3], [4].

L’objectif de ce travail était de décrire, à travers ces cas et une revue de la littérature, les particularités épidémiocliniques, thérapeutiques et évolutives des carcinomes canalaires primitifs et secondaires de la parotide.

Section snippets

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur cinq patients présentant un carcinome canalaire de la parotide primitive et secondaire, pris en charge à notre service entre 2007 et 2019. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies pour chaque malade.

Résultats

Il s’agissait de quatre hommes et une femme d’âge moyen de 61,4 ans [37–84 ans]. La patiente était âgée de 37 ans était atteinte d’un carcinome canalaire infiltrant du sein gauche classé initialement T2N1M0, diagnostiqué à l’âge de 31 ans et traité par tumorectomie suivie d’une radiochimiothérapie et une hormonothérapie.

Le motif de consultation était une tuméfaction parotidienne chez quatre patients évoluant depuis en moyenne 5,5 ans [6 mois–20 ans] avec augmentation rapide de sa taille dans un

Discussion

Le carcinome canalaire salivaire représente 1 à 3 % des cancers des glandes salivaires et 6 à 10 % des cancers primitifs parotidiens [2], [3], [5]. Il se voit essentiellement au niveau de la glande parotide [4], [5], [6], [7]. Il touche trois fois plus l’homme que la femme [7], [8]. Dans notre série, l’atteinte était parotidienne et masculine dans tous les cas de carcinome primitif. Il atteint généralement les sujets de la cinquième et sixième décennie [7], [8]. Les métastases d’un carcinome

Conclusion

Les carcinomes canalaires parotidiens sont souvent primitifs de type salivaire, mais des cas secondaires ont été rapportés principalement d’origine mammaire. L’immunohistochimie est d’un grand apport pour différencier un primitif d’un carcinome secondaire. Le carcinome canalaire salivaire est une forme rare et agressive des cancers parotidiens. Le traitement se base sur la chirurgie et la radiothérapie. À cause de sa rareté, on ne dispose pas jusqu’à ce jour d’une stratégie thérapeutique

Contribution des auteurs

Tous les auteurs ont contribué à la rédaction de l’article.

Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

Références (30)

  • A. Villepelet et al.

    Salivary duct carcinoma: prospective multicenter study of 61 cases of the Réseau d’expertise français des cancers ORL rares

    Head Neck

    (2019)
  • F. El M’rabet et al.

    Métastase parotidienne d’un cancer du sein : à propos d’un cas et revue de la littérature

    Pan Afr Med J

    (2017)
  • T. Rawet et al.

    Parotid gland: an unusual site of breast cancer metastasis

    BMJ Case Rep

    (2017)
  • M. Kmeid et al.

    Metachronous, single metastasis to the parotid, from primary breast cancer: a case report and review of the literature

    Case Rep Oncol Med

    (2016)
  • A. Jakharia-Shah et al.

    Reminder of an important clinical lesson: breast cancer metastasis to the parotid gland

    BMJ Case Rep

    (2019)
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